2013ACC/AHA成人降胆固醇治 疗指南2013版成人降胆固醇治疗降低动脉 粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风 险指南美国心脏病学院（ACC）与 美国心脏协会（AHA）联合颁布1 指南要点 1.1 强调他汀类药物降胆固醇可降低ASCVD 风险 1.2 LDL-C和/或非高密度脂蛋白胆固醇（non -HDL-C）治疗目标值缺乏证据 1.3 更新他汀类药物一级预防风险评估 1.4 药物安全性建议 1.5 生物标记物与无创性检测的作用2 他汀类药物的应用建议 2.1 ASCVD患者二级预防 2.2 年龄21岁、LDL-C4.9mmol/L患者的一 级预防 2.3 1.8mmol/LLDL-C4.9mmol/L糖尿病患者 的一级预防 2.4 1.8 mmol/LLDL-C4.9 mmol/L非糖尿病 患者的一级预防 2.5 心力衰竭与血液透析患者3 他汀类药物安全性建议 3.1 不建议常规监测肌酸激酶（CK）水平（ ，A） 3.2 他汀治疗前需检测肝脏ALT基线水平（ B） 3.3 初发糖尿病的筛查 3.4 其他4 非他汀类药物安全性建议 4.1 烟酸类药物 4.2 胆酸隔置剂（BAS）（如降胆宁） 4.3 胆固醇吸收抑制剂 4.4 贝特类药物 4.5 -3脂肪酸5 他汀类药物管理建议 5.1 他汀类药物疗效及安全性监测 5.2 优化他汀类药物治疗 5.3 改善药物疗效