护理管理护理管理主编：常唐喜主编：常唐喜 高等教育出版社高等教育出版社1盐城市中医院护理部盐城市中医院护理部 朱银萍朱银萍2护理管理学护 理 学管 理 学3第一章 绪 论第一节 管理和管理学一、 管理理论的形成与发展1.传统管理阶段2.科学管理阶段3.现代管理阶段4（一）管理（一）管理 : : 是人们为了达到某一共同目的，有是人们为了达到某一共同目的，有意识、有组织、不断进行的协调活动。管理是一意识、有组织、不断进行的协调活动。管理是一个过程，即是管理者让被管理者与自己共同去实个过程，即是管理者让被管理者与自己共同去实现既定目标的活动过程。现既定目标的活动过程。（二）管理学：（二）管理学：是一门系统研究管理过程的普遍是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。规律、基本原理和一般方法的科学。特点：实践性、综合性、社会性软科学。特点：实践性、综合性、社会性软科学。二、二、 管理的概念、性质和要素管理的概念、性质和要素5例：奥运会开幕式67自然属性自然属性: :与生产力相联系。一般职能，目的为了合与生产力相联系。一般职能，目的为了合 理组织生产力。理组织生产力。瑜伽经瑜伽经具有辨别力的、追求超脱的智者看具有辨别力的、追求超脱的智者看到，物质世界中的变化无常，自然属性的作用。到，物质世界中的变化无常，自然属性的作用。社会属性社会属性: :与生产关系相联系。指管理所具有的监督与生产关系相联系。指管理所具有的监督 劳动，维持生产关系的特殊职能。劳动，维持生产关系的特殊职能。天津环球金融中心天津环球金融中心代言着城市最高级别的社会属性。代言着城市最高级别的社会属性。（三）管理的性质（二重性）（三）管理的性质（二重性）8（四）管理要素（四）管理要素1.管理者 ：是管理活动中的是管理活动中的主体主体。在管理活动中起主导作用，拥有。在管理活动中起主导作用，拥有组织制度的权力，执行一定管理职组织制度的权力，执行一定管理职能的人。能的人。包括管理者 管理对象管理目标管理职能和手段92. 2. 管理对象管理对象五种资源人人 力力 资资 源源财财 力力 资资 源源时时 间间 资资 源源物物 力力 资资 源源信信 息息 资资 源源102.管理对象人： 对人（劳动者）直接管理，对后备劳动力培养 、鼓励及整个人力资源的开发利用。 财：按经济规律进行有效管理，指经济和财务。 物：加强对物品的管理，有效的利用：有计划分配物 力，组织物力流通，合理开发资源。 时间：首先有时间概念，不浪费自己和别人时间；具 有时间成本效益观念；应具有定量控制自己有限 时间的能力。 信息：提高信息的传播，利用和处理能力，要求达到 及时、迅速、准确、可靠。11管理措施是多刃剑我们没有想到卡特里娜飓 风给美国的新奥尔良带来 了如此巨大的损失，而造 成灾难救援进展缓慢的原 因竟然是当初防御海水的 大坝，当海水越过大坝进 入到新奥尔良城区后，再 想把水抽出去，大坝也在 同样发挥着“挡水”的功能 ，好像此时大坝的“功能” 更让人感到了它的存在。123.管理目标n管理所要达到的目的。凡是管理活动都必定有目标。134.管理的职能和手段职能：计划、组织、指挥、控制等。手段：行政（政策、规政策、规章制度）、章制度）、经济、法律（法律、法令、条法律、法令、条例例 ）等。14三、管理的特征、本质和目的管理的特征：1.中介性：管理是科学技术与社会经济之间的桥梁，科学技术本身不产生直接成果，通过管理它才能转化为生产力，从而推动经济的发展。 2.科学性：概念、原理概念、原理、原则组成知识体系、原则组成知识体系 是可预测。是可预测。 153.社会性：管理是人类的一项社会活动。国情、时代因素4.艺术性：管理活动管理活动要有创造性、灵活要有创造性、灵活性、不可预测的、性、不可预测的、有随机应变能力，有随机应变能力，灵活发挥的艺术。灵活发挥的艺术。16本质：保证管理系统的功效。目的：提高被管理系统功效的放大倍率。17第二节第二节 管理的基本原理管理的基本原理 系统原理和整分合原理系统原理和整分合原理（一）系统原理（源于系（一）系统原理（源于系 统论，最重要的基本原统论，最重要的基本原 理）理） 1.1.系统概念系统概念：是由若干要：是由若干要素按一定结构方式互相素按一定结构方式互相 联系形成具有特定功能联系形成具有特定功能 的统一体。的统一体。 2.2.系统特性：系统特性：整体性、目整体性、目 的性的性 、层次性、层次性18（二）整分合原理：（二）整分合原理：1.1.整体把握整体把握2.2.科学分解科学分解3.3.组织综合组织综合（“ “目标树目标树” ”）。）。19二、二、“ “人本人本” ”原理和动力原理原理和动力原理（一）（一）“ “人本人本” ”原理：原理：以以人人为根本，调动人的积极性。为根本，调动人的积极性。以人为中心的管理作为指导思想，调动、激以人为中心的管理作为指导思想，调动、激励人的主观能动性和创造性为根本手段，从而达励人的主观能动性和创造性为根本手段，从而达到提高效率，使人不断到提高效率，使人不断发展发展的目的。人是管理的的目的。人是管理的核心因素。核心因素。我要发展我要发展 !2021（二）动力原理（二）动力原理在运用时注意正确、合理在运用时注意正确、合理、灵活，掌握、灵活，掌握“刺激量刺激量”。物质动力（物质待遇、奖赏、经济效益）物质动力（物质待遇、奖赏、经济效益） 精神动力（理想、信念、晋升、职称、学位）精神动力（理想、信念、晋升、职称、学位）信息动力（消息、情报、指令等）信息动力（消息、情报、指令等）22三、能级原理和弹性原则三、能级原理和弹性原则 （一）能级原理：责权分明，分级管理责权分明，分级管理1.管理的能级要有稳定的组织形态2.不同的能级应有不同的权力3.工作的能级应该与人的才能相适应（二）弹性原理（二）弹性原理1. 1.管理是多因素的管理是多因素的 2. 2.管理应留有余地管理应留有余地3. 3.管理的不确定性管理的不确定性 4. 4.管理应保持一定弹性管理应保持一定弹性23四、反馈原理和效益原理四、反馈原理和效益原理（一）反馈原理（一）反馈原理 1. 1.反馈的基本要求：建立一个灵敏、准确、有反馈的基本要求：建立一个灵敏、准确、有力的反馈系统，高效管理。力的反馈系统，高效管理。 2. 2.反馈不良的表现：信息来源少、信息传递损反馈不良的表现：信息来源少、信息传递损失大、没有高效的信息分析系统、决断无力，失大、没有高效的信息分析系统、决断无力， 权力过于集中。权力过于集中。反反 馈馈输入输入 处理处理 输出输出 2425（二）效益原理效益原理1. 1. 经济效益与社会效益的统一经济效益与社会效益的统一 2.2.效益原理的核心是效益原理的核心是价值原则价值原则。经济效益：经济效益：既能节约消耗、降低成本、增既能节约消耗、降低成本、增加经济效益，又能符号市场和人民生活消费加经济效益，又能符号市场和人民生活消费 需要的效益。需要的效益。 效益效益= =正确目标正确目标 效率效率社会效益社会效益：从长远和全局看：从长远和全局看 ，符号人民生活、国家建设，符号人民生活、国家建设 、社会发展的根本利益。、社会发展的根本利益。26第三节第三节 管理的职能与作用管理的职能与作用计划职能计划职能组织职能组织职能指挥职能指挥职能控制职能控制职能协调职能协调职能一、一、 管理的基本职能管理的基本职能27(一）计划职能可变性可变性强制性强制性协调性协调性可行性可行性预测性预测性计划计划 职能职能28（二）组织职能规定的规定的 原则原则责任的责任的 原则原则权威的权威的 原则原则协调的协调的 原则原则专业化专业化 的原则的原则目标的目标的 原则原则组织组织 职能职能29（三）指挥职能通畅性通畅性决断性决断性明确性明确性指挥指挥 职能职能30（四）控制职能纠正纠正 偏差偏差获得获得 信息信息明确的明确的 标准标准控制控制 职能职能31（五）协调职能n协调是管理过程中带有综合性和整体性。n总之管理职能要体现整体性、共同性、联系性、渗透 性。32二、管理的作用（一）管理是管理科学发展的重要因素，管理科学与科学和技术三足鼎立。（二）管理是加速实现现代化建设的重要手段。（三）管理本身是一种重要的资源。33管理过程示意图管理过程示意图34第四节第四节 护理管理概述护理管理概述一、护理管理概念：一、护理管理概念：P13P13护理管理属于专业领域管护理管理属于专业领域管理。是为了提高人们的健康水理。是为了提高人们的健康水平，平，系统系统地利用护士的潜在能地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。环境以及社会活动的过程。35（一）护理管理要适应护理学科的特 点 1.要适应护理学作为独立学科的要求 独立护理诊断 2.要适应职业对护士素质修养的特殊 要求 爱岗敬业 精益求精 3.要适应护理工作科学性和服务性的 要求 新技术 以病人为中心 4.要适应护理人员人际沟通广泛性的 要求 各部门协作 5.要适应护理工作连续性和护理人员 性别特点的要求 女性多二、护理管理的特点36管理学是一门综合性学科，护理管理学是以管管理学是一门综合性学科，护理管理学是以管理学作为基础的，除了具有管理学的特点外，理学作为基础的，除了具有管理学的特点外，还受护理学科的多种因素的影响。还受护理学科的多种因素的影响。护理管理的实践性即具有的可能性，其标准是护理管理的实践性即具有的可能性，其标准是通过社会效益和经济效益进行确定的。通过社会效益和经济效益进行确定的。（二）护理管理综合性和实践性的特点P1437组织管理、人员管理、业务流程管理、质量管理、病房管理、门诊管理、物质管理、科研管理、教学管理、信息管理等。（三）护理管理广泛性的特点 38护理管理特点护理管理特点专业性专业性实践性实践性广泛性广泛性专业性专业性实践性实践性广泛性广泛性39（一）护理管理在医院工作中具有重要作用（二）护理管理是每个护理工作者应履行的职责（三）加强护理管理是护理学科自身发展和管理科学化的必然要求 三、学习护理管理的意义40第一节第一节 我国卫生服务体系我国卫生服务体系第二节第二节 医院组织医院组织第三节第三节 护理组织护理组织第四节第四节 社区护理管理社区护理管理41第一节第一节 我国卫生服务体系我国卫生服务体系一一. .卫生服务体系组成卫生服务体系组成农村卫生服务体系农村卫生服务体系 （县、乡、村三级）（县、乡、村三级）城市卫生服务体系城市卫生服务体系 （市、区、街道三级）（市、区、街道三级）42第一节第一节 我国卫生服务体系我国卫生服务体系奋斗目标：奋斗目标：20102010年在全国建立起适应社会主年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的，比较完义市场经济体制和人民健康需求的，比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。进水平。43二.卫生组织系统的结构与功能卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织卫生部 卫生厅 卫生局医疗机构 卫生防疫机构 妇幼保健机构 医疗教育机构 医疗研究机构 中华护理学会 中华药学会 红十字会 爱委会 地方病防治 委员会44二二. .医院的工作特点医院的工作特点 1. 1.以病人为中心以病人为中心 2