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兽医信息学研究方向探讨东北农业大学肖建华二八年八月兽医信息学:是将信息科学、工程学及计算机技术应用于 兽医的教学、科研及实践的一门科学。医学信息学:在医疗保健、医学教育、医学研究、实践等 各领域中的计算机和信息科学、工程和技术。兽医信息学与医学信息学我国医学信息学发展历程一、医疗保健领域1.孤立应用阶段:药品、器械、库房管理2.部门级应用阶段:收费系统、医疗统计系统3.集成医院信息系统阶段(目前不足5%的医院 处于这个阶段)1.二、公共卫生领域1.1.20世纪80年代以来建立了很多单病监测系 统2.2.2004年中国疾病预防控制系统开始运行。医学信息学主要应用领域1.分子水平:基因组分析、基因芯片和药物开发2.细胞水平:生物信号处理和分析,心电、脑电分析3.器官水平:图像分析与处理,如CT4.个人水平:电子病历5.机构水平:医院信息系统6.社会群体水平:公共卫生信息系统医学信息学的主要应用领域应用信息科学的基本理论和方法,研究如何从被干扰和噪声淹没的各种生物医学信号(生物电信 号 、磁信号、化学信号、力学信号、声学信号)中 提取所携带的信息,并对它们进步分析、解释和分 类。1. 生物医学信号处理又称计算机化的病案系统,它是用计算机保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代了手写纸张病历。组成:一般信息、症状信息、体征信息、实验室检查信息、诊断信息、治疗信息、转归信息形式:文字、图形、影像、数字、音效、影片2.电子病历医院信息系统:HIS(Hospital Information System)是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息,满足所有授权用户功能上的要求。可分为医院管理信息系统与临床医疗信息系统。3. 医院信息系统决 策 支 持库房管理其它管理门 急 诊 管 理(医 院 计 算 机 中 心) 基 础 数 据 库医 技 管 理住院药房管理西药库管理门(急)诊西药房管理门(急)诊中药房管理物资器械库管理门(急)诊挂号管理住院登记结算管理医嘱及护理管理住院管理病案管理检验信息管理人事管理社区医疗管理公费医疗管理体检管理管理手术信息管理医学影像管理医技检查管理医疗保险管理多媒体导医台图书管理院长综合查询医疗统计管理财务管理门(急)诊划价收费管理医 院 管 理 信 息 系 统 软 件 结 构 图 北京天壇医院的医生持笔记本电脑查房通过医院无线网络,医生只要输入病人床号,就可以显示出病 人病历,也可查询如X片丶CT片丶MRI片丶化验单等有关资料。Tablet电脑 (显示器+手写板的电脑)远程医疗就是运用计算机技术、通信网络、医疗技术与设备,通过数据、语音和图像资料的远距离传送和联络,实现专家与病人、专家与医务人员之间的异地会诊咨询。这种远距离的医疗方式可以克服时间和空间给边远地区民众求医问诊造成的障碍,解决百姓看病难的实际问题,实现全社会医疗资源的共享。4. 远程医疗福建省远程医疗服务中心中央电视台记者现场连线采访地处边远 山区的上杭县医院受助患者2003年SARS爆发后,暴露了传染病监测和报告的问题。针对这种情况卫生部开发了中国疾病预防控制信息系统2004年1月1日正式启动基础疫情报告系统2004年4月26启动医院死因报告系统2005年1月启动的结核病专病报告系统2005年3月20启动艾滋病专病报告系统5. 中国疾病预防控制信息系统医院临床诊断(疑似)病例传染病报告卡县(区)级疾病预防控制中心地(市)级疾病预防控制中心省(区)级疾病预防控制中心个案调查表开展个案调查发现、诊断核实中国疾病预防控制中心填报订正报告录入追综、订正卫生部疫情发布分析分析结果全国个案数据库县(区)卫生局地(市)卫生局省(区)卫生厅反馈反馈反馈报告反馈追综、订正、调查传染病网络直报工作流程中国疾病预防控制系统传染病报告信息管理系统 突发公共卫生事件报告管理系统 专病管理系统 艾滋病、肺结核、鼠疫、流感/禽流感监测系统等 医院死亡病例报告系统 救灾防病信息报告管理系统 健康危险因素报告系统 儿童预防接种信息管理系统 重点传染病监测自动预警信息系统(未开通)18个单病种监测信息系统2006年县及以上医疗机构网络报告率:94.9%2005年乡镇医疗机构网络报告率:66.1%统计分析1996-2005年全国甲乙类传染病总报告发病率发病趋势 生物信号处理 医学成像系统 电子病历 医院信息管理 远程医学远程病理学远程病理学的诊断系统远程手术 医学资源检索 临床决策支持系统 传染病监测预警系统小结微观 实践疾病 治疗疾病 诊断疾病 预防疾病 诊疗健康 评估健康 监测健康 促进健康 管理疫情 预警疫情 监测应急 防控疫情 防控宏观 实践兽医 实践兽医信息学的主要研究方向疾病临床诊疗北京佑格科技发展有限公司研制的禽病诊断专家系统预防决策系统对病历进行统 计,并根据统计情 况,利用预防决策 知识库,自动提供 预防建议。繁殖育种饲料营养疾病防控环境调控动物健康管理生产管理产品的营养安全监控动物健康养殖的六大环节健康管理分析评估健康促进健康促进 方法库评估结果决策方案亚健康管理健康记录兽药库兽药管理病 历疾病管理营养数据饲料营养体检数据体 检繁育数据繁育管理环境监控环境数据生产数据生产管理生产性能下降生理状态异常疾病亚健康健康评估 标准库诊断专家 知识库诊断推理疾病防治 方法库诊断结果兽药监测 知识库防治处方防治推理兽药配伍动物健康管理系统的结构基本信息管理猪场分布信息养殖情况信息影响因素信息猪瘟疫情查询属性查图图查属性猪瘟疫情管理最新疫情信息历史疫情信息疫情空间分析猪瘟疫情专题地图影响因素专题地图疫情叠加分析猪瘟疫情监测猪瘟发病水平监测猪群免疫水平监测影响因素变化监测疫情流行趋势分析猪瘟疫情预测ARMA模型预测指数平滑模型预测季节指数模型预测猪瘟疫情应急猪瘟平时预防措施发病后紧急控制措施猪 瘟 监 测 预 警 系 统谢 谢OIE的“兽医机构运作成效评估工具(简称OIE PVS 工具)PVS的内容2.1 兽医实验室诊断 VS鉴定和记录病原体的权威性和能力,病原体包括与公 共卫生相关,反之会影响动物和动物产品的病原。1. 疫病诊断多是只采用临床诊断,实验室诊断能力几乎没 有。2. 对于重大人畜共患病和对国家经济影响重大的疾病, VS利用实验室取得正确诊断结论。3. 对其他人畜共患病和国内存在的疾病,VS利用实验室 取得正确诊断结论。 4. 对人畜共患病和对经济有重大影响但国内不存在但其他 地方存在且有可能传入本国的疫病,VS利用实验室取得 正确的诊断结论。5. 对于世界出现的新发病,VS有能力利用国家或国家参 考实验室网络,比如OIE参考实验室,得出正确的诊断结 论。PVS的内容2.2实验室质量保证 开展诊断检测、化学残留、抗生素残留、毒素分析、生物 学效验等工作的实验室的质量,以正式的QA体系和参与 相关熟练检验项目作为衡理标准。1.VS内公共部门所用实验室没有采用正式的QA体系。2.VS内公共部门所用的一些实验室采用了正式的QA体系 。3. VS内公共部门使用的所有实验室都采用了正式的QA体 系。4. VS内公共部门使用的所有实验室、大部分或全部私立 实验室都采用了正式的QA体系。5. VS内公共部门使用的所有实验室、大部分或全部私立 实验室都采用了正式的QA程序, 这些程序符合OIE,ISO 17025,或同等QA标准指南要求。PVS的内容2.3 风险分析 VS基于风险的科学评估做出风险管理决策的权威性和能 力。1. 风险管理决策通常没有科学的风险评估作支持。2. VS 收集保存数据但没有能力系统地评估风险。一些风 险管理决策是基本科学的风险评估结论。3. VS能够系统地收集和保存数据并进行风险评估。科学 原则和证据,包括风险评估结论为风险管理决策提供依据 。4. VS 系统地按照OIE标准进行风险评估,并根据评估结 论做出风险管理决策。5. VS坚持以风险分析为基础进行卫生措施决策,向国际 社会通报分析程序和结论,履行OIE成员义务,符合WTO SPS 协议规定。PVS的内容2.4隔离检疫和边境安全 VS防范疫病和其他对动物和动物产品的危害进入并传播 的权威性和能力。1. VS 对其临国或贸易伙伴没有采取任何形式的动物或动 物产品隔离检疫或边境安全程序。2. VS 制定并采取了检疫和边境安全程序,但这些程序通 常既未依据国际标准也未依据风险分析结论。3. VS 根据国际标准制定并采取了检疫和边境安全程序, 但这些程序对于动物及动物产品的非法进口活动没有系统 的处理措施。4. VS制定并采取了检疫和边境安全程序,这些程序可以 系统地疏通合法通道,处理非法活动。5. VS与其临国和贸易伙伴共同制定、采用和审核检测和 边境安全程序,这些程序可以系统地处理所有已确定的风 险因素。PVS的内容2.5流行病学监测 VS确定、核实和报告动物群体卫生状况的 权力和能力。 两种监测方式: 被动流行病学监测 主动流行病学监则PVS的内容2.5流行病学监测 被动流行病学监测1. VS没有被动监测项目。2. VS 对一些相关疫病进行被动监测,并对一些疫病实行 全国报告。3. VS通过田间网络在国家层次上对一些相关疫病进行被 动监测, 采集疑似病例样本,送往实验室诊断,得出正 确结论。VS有基本的国家疫病报告体系。4. VS在国家层次上 对多数相关疫病进行被动监测和报告 , 建立了相应的田间网络,采集疑似病例样本,送实验 室诊断,取得正确结论。利益相关方知道他们的义务并据 此向VS报告疑似和发生的应报告病例。5. VS定期向利益相关方和国际社会报告被动监测结果。PVS的内容2.5流行病学监测 主动流行病学监测1. VS没有主动监测项目。2. VS 对一些相关疫病(具有经济影响的疾病和人畜共患 病)开展主动监测,但仅在部分易感畜群进行,而且未定 期更新。3. VS在所有易感畜群对一些相关疫病开展主动监测,但 未定期更新。4. VS在所有易感畜群对一些相关疫病开展主动监测,定 期更新并报告监测结果。5. VS在所有易感畜群对多数或全部相关疫病开展主动监 测。监测项目要进行评估,符合国家承诺的OIE义务。PVS的内容2.6早期检测和应急反应 VS在突发重大疫病或食品安全事件时,迅速检测和应急 反应的能力和权力。1. VS 没有田间网络或没有确定是否发生了紧急事件的程 序,或没有宣布发生紧急情况并做出反应的权力。2. VS有田间网络,建立了确定是否发生了紧急事件的程序 ,但是缺乏必要的法律和财政支持做出适当反应。3. VS 有法律框架和财政支持,能对突发卫生事件做出迅 速反应,但这种反应不是通过一个指令链条进行调度。4. VS 就是否存发生紧急事件制定了及时决策的程序,有 法律框架和财政支持,通过一个指令链做出迅速反应,对 某些外来病有国家应急计划。5. VS对所有相关疫病都有国家应急计划,通过一条指令 链,利益相关各方都协调行动。PVS的内容2.7疫病预防、控制和扑灭 VS开展主动预防、控制和根除OIE所列疫病工作,并证明 本国或某个区域无相关疫病的能力和权力。1. VS 没有权力或能力预防、控制或根除动物疫病。2. VS 在某些地区对某些疫病执行预防、控制和根除项目 ,但少有或未对这些项目的成效进行科学评估。3. VS 在某些地区对某些疫病执行预防、控制和根除项目 ,对这些项目的成效进行了科学评估。4. VS 对所有相关疫病执行预防、控制和根除项目,但只 对部分项目的成效进行了科学评估。5. VS 对所有相关疫病执行预防、控制和根除项目,并按 OIE相关的国际标准对项目的成效进行科学评估。PVS的内容2.8兽医公共卫生与食品安全 VS实施、管理和协调兽医公共卫生措施,包括特定食源 性人畜共患病和普通食品安全项目的权力和能力。1. 管理、实施和协调工作通常未按国际标准执行。2.
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