精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/ www.sogou.com /1眩 晕 vertigo新华医院神经内科2定义是机体对位向(空间定向感觉)的主观体会错误，是一种运动幻觉或错觉3眩晕n主观感觉障碍n客观的平衡障碍n自身或周围境物 有旋转或摇动的 感觉n无意识障碍4眩晕与头晕n眩晕(vertigo)多由前庭系统功能障碍引 起“天旋地转”-真性眩晕n头晕(dizziness) 没有明确的旋转感，只 是“头重脚轻”、头昏、欲失去平衡的 感觉-假性眩晕5发病机制l视觉障碍l本体感觉障碍l前庭功能异常调节姿势，保持平衡6前庭系统组成n内耳前庭器官n前庭神经n脑干前庭神经核n小脑7前庭性眩晕的产生机制前庭器官或中枢病变前庭感受的刺激与来自本体觉和视觉 感受器冲动不一致产生运动幻觉或错觉眩晕8临床表现n生理性眩晕n病理性眩晕前庭周围性眩晕 前庭中枢性眩晕n其他原因眩晕9生理性眩晕内耳迷路受机械性刺激前庭功能紊乱10周围性眩晕（耳性眩晕）n位置性眩晕：特定位置，见于迷路病变n前庭神经元炎:发热上感史，时间长，少复发11梅尼埃病 Menieres disease内耳淋巴代谢失调淋巴分泌或吸收障碍内耳淋巴膨胀，压力升高内耳末梢缺氧变性伴耳鸣，听力减退，眼伴耳鸣，听力减退，眼 震时间震时间2 2周，易复发周，易复发12迷路炎 Labyrinthitis n中耳病变直接破坏骨壁n炎症经血液或淋巴扩散n鼓膜穿孔13药物中毒 Drug-Induce Ototoxicity n 对药物敏感，前庭 或耳蜗受损渐进性n 耳鸣及听力减退口 周、四肢麻木n链霉素、庆大霉素14突发性耳聋 Sudden Deafness 15中枢性眩晕（脑性眩晕）n血管性：脑血管病变n占位性：颅内肿瘤n感染性：蛛网膜炎16桥小脑角肿瘤 Cerebellopontine angle tumors17椎基底动脉供血不足n动脉狭窄n内膜炎症n椎动脉受压n动脉舒缩障碍18其他中枢性眩晕n脱髓鞘性：多发性硬化n变性性：延髓空洞症n发作性：癫痫19前庭周围性眩晕前庭中枢性眩晕眩晕特点 程度重,发作性较轻,持续自主神经症状明显较少或不明显眼球震颤水平,旋转性不固定,垂直性听觉障碍有耳鸣耳聋不明显前庭功能试验减低正常神经系统体征无有前庭周围性与前庭中枢性鉴别20其他原因眩晕n心血管性: 高血压、心律失常n中毒性: 急性发热性疾病、尿毒症、肝病n眼源性: 眼肌麻痹、曲光不正n头部或颈椎损伤后21伴随症状n全身症状n听力障碍n视力障碍n神经系统异常22问诊要点n时间,诱因n旋转？n耳鸣？n恶心,呕吐？23本课要点n眩晕的定义n病因与临床表现n发生机制n伴随症状24关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。 （一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围： 1心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。 2心律失常的定性、定量诊断。 3心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。 4心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。 5选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。 6抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。 （二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 适用于： 适用于： 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/ www.sogou.com /25