临床流行病学 测量指标测量指标发病指标死亡指标效应指标1.发病指标发病率 (incidence rate)罹患率 (attack rate)患病率 (prevalence rate)感染率 (infection rate)续发率 (secondary attack rate, SAR)发病率(incidence rate)发病率(incidence rate)通常以年表示发病率(incidence rate)新发；一人多次发病发病率(incidence rate)可能会发生该病的人群不可能患病发病率(incidence rate)该时期内平均人口数发病率(incidence rate)可分年龄、性别、职业、民 族、种族、婚姻状况、病因等分 别计算，此即发病专率罹患率(attack rate)发病率局限范围、短时间 (日、周、旬、月 ) 内的发病率适用于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)一般不超过一个月影响患病率升高、降低的因素患病率升高新病例增加未治愈者的寿命延长病程延长病例迁入健康者迁出易感者迁入诊断水平提高报告率提高患病率降低新病例减少病死率增高病程缩短病例迁出健康者迁入治愈率提高患病率发病率病程稳定例：患病率376/10万发病率30.8/10万计算得：病程12.2年感染率(infection rate)续发率(infection rate)续发病例 (二代病例)：在一个集体中第一个病例发 生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而 发生的病例v扣除原发病例、不是因为原发病例而感染的患者实例2-4岁组续发率=50/(250-100)100%=335-9岁组续发率=87/(420-204)100%=4010-19岁组续发率=15/(84-25)100%=25应用发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适用于疾病爆发流行的情况患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果2.死亡指标死亡率 (mortality rate)病死率 (fatality rate)生存率 (survival rate)死亡率(mortality rate)通常为“1年”死亡粗率死亡专率与分子应该是相对应（时间、地域等）的人口病死率(fatality rate)通常为“1年”实例某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱 。该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6%霍乱病死率=6/20=0.3=30%生存率(survival rate)患某病或接受某种治疗的病人反映疾病对生命的危害程度评价某些治疗的远期疗效应用死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平病死率:通常多用于急性传染病，较少用于慢性病生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗 的远期疗效率的比较在比较某些疾病频率指标 (如:发病率、死亡率、 病死率等) 时，一定要注意指标间的可比性。发病率、死亡率:人口构成病死率:医疗条件、医疗水平接收病人的疾病严重 程度标准化法标准化法见“卫生统计学(第四版). p66页”练习1998年，在某镇新诊断200名糖尿病患者， 该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500 人，年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中 有40人死于糖尿病。问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率2. 1998年该镇糖尿病的死亡率3. 1998年该镇糖尿病的病死率4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率练习1. 1998年该镇糖尿病的发病率200/(9500+10500)/2-800=2.17%2. 1998年该镇糖尿病的死亡率40/(9500+10500)/2=0.4%3. 1998年该镇糖尿病的病死率40/1000=4%4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率800/9500=8.42%5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率(1000-40)/ 10500=9.14%练习复习某人群 暴露人群某病患者发病率(罹患率)新发因某病死亡者 病死率康复率因所有原因死亡者死亡粗率死亡专率(某病死亡率 )某一时期内某一时期内再见！