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医学教育网免费提供临床医学检验技士:答疑周刊2 期对于临床医学检验技士复习中考试重点的问题,以下是医学教育网的回答:【临床检验基础】 某患者为血性脑脊液,对其进行细胞计数,稀释 20 倍后采用改良牛鲍计数板,计数 4 个大方格得到的细胞数为 400,白细胞数为 10,此患者红细胞数为 41012/L,血白细胞数为20109/L,经校正后脑脊液实际白细胞数为( )。A.10010 6/LB.2510 6/LC.30010 6/LD.40010 6/LE.50010 6/L学员提问:是怎么计算出的?用计算公式我怎么算不出。请老师列出。答案与解析:()在采用改良牛鲍计数板计数脑脊液中的细胞时,应计数两侧计数室四角及中央 5 个大方格,共 10 个大方格中细胞的数量。计数出细胞的换算公式为 N稀释倍数106。所以在脑脊液中白细胞的计数结果应该为:10/410=25 个;红细胞应该为 400/410=1000个。经过公式计算之后得到脑脊液中细胞实际总数为:白细胞(未校正)=2520106/L=500106/L;红细胞(未校正)=10002010 6/L=21010/L()利用校正公式:白细胞数(已校正)白细胞数(未校正)红细胞数(脑脊液)白细胞数(血液)/ 红细胞数(血液)50010 6/L210 10/L2010 9/L/ 41012/L 40010 6/L 所以本题答案为 D。40010 6/L 。 医学教育网免费提供【临床检验基础】 某病人外周血细胞计数值为 10109/L,但在分类时计数 100 个 WBC 时,见到 25 个有核RBC,则白细胞计数的真值为( )。A.410 9/LB.810 9/LC.1010 9/LD.12.510 9/LE.1510 9/L 学员提问:用什么公式计算?答案与解析:白细胞计数时,若血中出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,应对白细胞进行校正,公式为:校正后白细胞数/L 校正前白细胞100/(100+Y)(Y 为白细胞分类计数时, 100 个白细胞中有核红细胞的数量)。这个公式一定要记住! 即白细胞计数的真值1010 9/L100/(100+25)=8109/L所以选择 B。【临床检验基础】学员提问:教材讲 ABO 血型系统的 IgM 抗体最适温度为 422如达 37凝集力下降。请问,在做血型鉴定时,冬天,把玻片放入 37孵箱,再观察凝集情况是错误的?答案与解析:在 ABO 抗体系统中分天然抗体跟免疫抗体两种。正如讲义中阐述的:“天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体,以 IgM 为主,又称完全抗体或盐水抗体;也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。免疫性抗体:有IgM、IgG 、IgA,但主要是 IgG。抗 A 和抗 B 可以是 IgM 与 IgG,甚至是 IgM、IgG、IgA 的混合物,但主要是 IgM,而 0 型血清中以 IgG 为主。”我们知道 IgM 是冷抗体,不耐热;IgG 是耐医学教育网免费提供热的温抗体,所以为了避免由于温度过高对 IgM 造成损害,而影响检验鉴定的结果,我们一般不在 37进行测定,常选择室温(2024)。如果还是有异议,请看讲义后部分有一处“4.血型鉴定操作时注意事项 虽然 IgM 抗 A 和抗 B 与相应红细胞的反应温度以 4最强,但为了防止冷凝集现象干扰,一般在室温2024内进行试验,而 37条件,可使反应减弱。”所以,临床上沿用的一些方法是没有科学依据的。祝您学习愉快!
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