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脑梗死病人的护理脑梗死或称缺血性卒中,是脑血液供应志障碍引起缺血缺氧,血性坏歹匕或胭软化约占全部脑卒中的70?6,临休最常见的脑血栓形成与脑栓塞s脑动脉壁由于动s由身体其它部位的栓脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成。子脱落(如颅外动脉壁阡粥根硬化斑块脱落的血栓碎片或心胃的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致树一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。脑血栓形成病因最常见为脑动脉粥样硬化,常伴高血压病,吉劲脉粥样悟化互为囚果,糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化的进程。其次为脑动脉炎、红细胞增多疳、先天性血管暖形、血液高凝状态等脑血栓形成发病机制在脑血管病变的基础上,动脉内膜损害破裂或形成溃疡。当血流缓慷、血压下降时,胆固醇易于沉柏崔内膜干属)引起脂肪透明变性、纤藿覃袁动脉变硬、血小板及纤维素沉着,血v睾栓逐渐扩大,使动脉管腔狭窄,最终完全闭v常见于颈内动脉和椎-基底动脉系统。脑血栓形成病理生理脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感E血流30种|胸代谢即发生改取春断血流1分钟神经元功能活动停止命断血流5分钟发生脑梗死脑血栓形成病理生理急性脑梗死病灶由中,心坏死区及周围的缺血半暗带组成。保护可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。脑血栓形成临床表现v好发玉中老年人,多见于50一60岁以上的动脉硬化悟眼/劾伴脊宪血压深心病或糖尿病。最初可有头痛、头昏、肢体麻木、无力等,常见各种类烧的偷癖、失语,约有174的病人曾有TIA史。v常在安静休息时发病,或睡眠中发生,次日晨发珑不能说话,一侧肢体瘦疾通帝1-3大达阁峒。脑血栓形成临床类型完全型:起病6小时达高峰,完全性偏瘙,病情重刀甚牵出现明迷3进展型,局灶性脑钟血疾“寺佩绍sf*烨基詹身疤怡探源“难、可送性缺血性神经功能缺失:症状和疆持乡卖时|司超莲24h,月在1-3周内兀全管脑血栓形成实验室及其他检查v血、尿彗规“血糖、血脂、血流变、心电图筏。CT“24小时内不显影,可除外脑出血MRI可清晰显示,特别脑干病变脑血管造影_显示血栓形成的部位、程度及侧枝循环。脑血栓形成诊断要点中老年,有|“云高“病史,发病前有TIA曲八v安静休息时发病为症状逐渐加重发病时意识清醒,而偏瘫、失语等NS局灶体征明显v结合头颅CT及MRI检查,可明确诊断4
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