食管癌治疗指南NCCN辅助检查l病史+体格检查（H推荐行贲门重建术。e普遍推荐，对于术后营养支持的病人予肠内营养。f4周后复查内镜并活检和刷片。g高危因素的病人是指低分化，脉管癌栓，神经血管受侵或年轻的患者。限于低位食管癌或贲门癌的患者。初始治疗不适合手术,T4,或拒绝 手术且能耐受化疗不适合手术且不能耐受化疗放疗,50-50.4Gy+同步化疗(5-FU/ 顺铂)(推荐)或 最佳支持治疗最佳支持治疗最佳支持治疗（BSC）l梗阻：支架，激光，光动力治疗，放疗(外照 射或近距离放疗)l营养:肠内营养l疼痛：放疗和/或药物治疗 l出血：放疗或手术和/或内镜治疗l食管扩张术l 如无症状：病史+体格检查 第1年每4月检查一次，第二 年每6月检查一次，以后每 一年检查一次l 如临床必要，行生化检查 血象，l 如有必要行胸片l 如有必要行放射学和内镜检 查（如：持续或经常出现吞 咽困难）l 吻合口狭窄行扩张术局部复发:首选手术,不首选放疗/化疗食管复发:(首选放疗/化疗,不首选手术)转移病变推荐放疗+同步化疗 (5-FU/顺铂)和/或内 镜治疗或手术(仅限于吻合口复 发)复发, 挽救治疗(ESOPH-7)可切除和可手 术的手术复发M病变治疗 (ESOPH-7)不能切除或 不能手术的挽救治疗(ESOPH-7)挽救治疗 (ESOPH-7)挽救治疗随访KPS60 或 ECOG =3转移病变转移病变化疗： l顺铂为基础或 l5-FU为基础或 l泰索帝为基础或 l伊力替康为基础或 最佳支持治疗如果二线治疗失败，最佳支持治疗最佳支持治疗挽救治疗挽救治疗