现 场 急 救一、对中毒或窒息人员的急救立即将伤员搬运到新鲜风流的安全地点作清理、 保温并实施急救。 根据伤势轻重实施相应的急救措施（人工呼吸或 胸外安压法）。 对SO2和NO2的中毒者不能采用压胸或压背法的 人工呼吸，否则会加重伤情。 人工呼吸的持续时间以恢复自主呼吸或伤员死亡 为止。如有苏生设备则应转用苏生设备苏生。二、对外伤人员的急救1.对烧伤人员的急救可概括为灭、查、防、包、送 ： 扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。 检查伤员的呼吸、心跳及其它伤害情况。 要防止伤员休克、窒息、创面污染。 用干净的衣物把创面包裹起来，防止感染。 把重伤员迅速送到医院救治。 2.对出血人员的急救： 对毛细血管和静脉出血的伤员，一般用干净布 条包扎伤口即可。 大静脉出血可用加压包扎法止血。 动脉出血应采用指压法或加压包扎法止血。 对内伤而咯血的伤员，先取半躺半坐姿势，以 利于呼吸和预防窒息，随后护送出井就医。 3.对骨折人员的急救 对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地 取用木棍、木板、竹笆片等材料做成临时夹板 ，将受伤的肢体固定后，抬送医院。对受挤压 的肢体，不得按摩、热敷或绑止血带，以免加 重伤情。三、对溺水者的急救转送：送到暖和、空气流通的地方，松开腰带， 脱掉湿衣服，盖上干衣服保温。 检查：清理溺水者的口鼻，保持呼吸道的畅通。 控水：溺水者取俯卧位，顶住其腹部，头朝下， 并压其背部，迫使其体内水流出。 人工呼吸：上述方法不理想时，立即作人工呼吸 。 四、对触电者的急救立即切断电源或使触电者脱离电源。 如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工 呼吸或胸外心脏挤压。 若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸 和胸外心脏挤压。 对遭受电击者，如有其他损伤，应做出相应的急 救处理。五、现场创伤急救技术人工呼吸 1.口对口吹气法操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧， 一手托起伤员的下颌，并尽量使其头部后仰，另 一手将其鼻孔捏住，自己身西一口气，紧对伤员 的口将气吹入，造成吸气，然后松开捏鼻的手， 并用一手压其胸部以帮助呼气，如此按1416次 /min有节律地、均匀地反复进行。口对口吹气法图解2.仰卧压胸法 让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手 拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部 两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出 肺内空气；然后除去压力，伤员胸部自然扩张 ，使空气吸入肺内，如此1620次/min有节律地 进行。 3.俯卧压背法 此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧 。此法对溺水急救较为合适，便于排出肺内水 分。 仰卧、俯卧压胸法图解心脏复苏1.心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等， 一般可连续叩击35次，并观察脉搏、心音。若 恢复则表示复苏成功，反之，则立即改用胸外心 脏按压术。 2.胸外心脏按压术将伤员仰卧木板上或地上，揭开上衣和腰带，脱 掉胶鞋。救互者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直， 一手掌压在另一手掌面上，使双掌重叠，置于伤员胸 骨1/3处，以双肘和臂间之力有节奏地、冲击式地向脊 柱方向用力按下，使胸骨压下34cm，为心脏恢复自 主节律创造条件，按压后，迅速抬手使胸骨复位，以 利于心脏舒张，按压次数以6080次/分为宜。 注意事项： 按压力量应因人而异； 应同时实施口对口吹器； 按压显效时，可摸到脉搏，散大的瞳孔开始缩小，口 唇、皮肤转为红润，血压升至60mmHg以上。 止血法常用的止血法有两种： 指压止血法。用拇指压住出血血管的上方，以阻 断血流。常用于四肢大出血的暂时性止血。 加压包扎止血法。用干净的毛巾（或消毒纱布） 盖住伤口，在用布带（或绷带、三角巾）加压缠 紧，并将肢体抬高，也可在肢体的弯曲处加垫， 然后用布缠好。常用的止血法图解创伤包扎创伤包扎的材料：清洁的厚棉垫和布带、胶 布、绷带、三角巾、四头带等。也可就地取材。 包扎方法:1.绷带包扎法环形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法。“8”字包扎法。 包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解2.三角巾包扎法 将1米长的正方形布对角剪开，在顶角各装一条长 50cm的带子，即成为2块三角巾。适用于身体 的部位的包扎。 3.毛巾包扎法 将毛巾斜折成三角巾代替使用。 包扎方法图解三角巾包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎方法图解包扎时应注意的事项： 1.不可有悖于包扎的目的。 2.严禁用井下的污水冲洗创面。 3.动作要轻柔、松紧要适度，结头不要打在伤口 上。 4.脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感 染。 5.井下包扎的伤口，到地面急救站或医院后要重 新处理。 6.包扎范围应超出伤口边缘的5cm10cm。 骨折临时固定1.抢救要点 凡疑有骨折均应按骨折处理，若发生休克要先抢 救再处理，开放型骨折要先处理创口止血再固定 骨折。 固定材料可就地取材。若骨折错位，救护时暂不 复位，按受伤原状包扎固定。 在关节处应作衬垫，固定时要松紧适度。 若有内脏损伤、血气胸等并发症，应先行处理， 而后再处理骨折。 搬运时要做到轻、快、稳。 2.固定方法 上臂骨折。 前臂及手部骨折。 大腿骨折。 小腿骨折。 骨盆骨折。 锁骨骨折。 伤员搬运井下搬运伤员时应注意的事项： 昏迷的伤员应先复苏再搬运。 注意确保呼吸道通畅。 对一般伤员应先进行止血、固定、包扎后再运送 。 搬运胸、腰椎损伤的伤员时，要保持脊柱伸直。 脊柱损伤的伤员严禁坐起、站立和行走，要用硬 板担架运送。骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，将骨盆 固定在担架上运送。 腹腔部内脏损伤的伤员可用宽布将腹腔部捆在 担架上运送，有开放性气胸者，需封闭包扎后 再运送。 运送伤员时应让其头部在后面，以便观察其伤 势变化。 运至井上，应向接管医生详细介绍伤员情况。