精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/ www.sogou.com /生殖激素第一节 概述一、生殖激素的定义生殖激素（reproductive hormone）：即是直接 作用于生殖活动，并以调节生殖过程为主要生理 功能的激素。例如，下丘脑促性腺激素释放激素 （GnRH）、来自垂体或胎盘的促性腺激素类（FSH 、LH、HCG、PMSG等）及性腺本身产生的激素等。 次要生殖激素:有些生殖激素是间接地通过维持整 体的正常生理状态而保证正常的繁殖机能，对生殖 活动有间接作用的激素，又称为“次发性生殖激素 ”，如垂体叶分泌的生长激素（STH或GH）、促甲 状腺素（TSH）、促肾上腺皮质素（ACTH）等。二、生殖激素的分类 1.按来源分为五类：（2）性腺激素 由睾丸或卵巢分泌，参与生殖激素分 泌的调节。 （3）胎盘激素 由胎盘产生，对于妊娠和分娩启动由直 接作用。（4）其他组织器官分泌的激素 由生殖系统以外器官分 泌，对卵泡发育和黄体消退有直接作用。（5）外激素 由外分泌腺分泌，影响动物的性行为。（1）脑部激素 由脑部神经核团分泌，调节脑内和脑 外生殖激素的分泌活动。2.按生理作用分为三类：（1）促垂体调节激素 由丘脑下部某些神经分泌细 胞分泌，主要为GnRH，靶器官为垂体前叶。（2）促性腺激素 由垂体前叶和胎盘分泌，靶器官 为性腺。（3）性腺激素 主要由睾丸和卵巢产生，胎盘和肾上 腺也能分泌部分性腺激素，靶器官为性中枢和生殖器 官。3.按化学性质分为三类：（1）蛋白质和多肽类激素 主要由垂体和脑部分泌 。（2）类固醇激素 主要由性腺和肾上腺分泌。（3）脂肪酸类激素 主要由子宫、前列腺和精囊 腺分泌。三 、生殖激素的作用特点1.生理活性强 少量甚至极微量的生殖激素即可以 引起很大的生理变化。动物体内的生殖激素含量， 除了雌二醇是以皮克（pg,微微克）表示外， 其他 激素多用纳克（ng,毫微克）来表示。 2.活性消失快 生殖激素在动物体内的作用不同于 神经传递，它在体内的作用期很短，消失快。激素 在血液中是处在不断分解、不断补充的动态平衡过 程。常用“半衰期”来表示激素分子在血液中存留 的时间。所谓“半衰期”是指一种激素因降低或代 谢在血中的浓度减少到原来一半所需的时间。3.无种间特异性 动物生殖激素一般没有种间特异 性。例如绵羊的促性腺激素可以促使母牛排卵；猪 和羊的促性腺素释放激素都是十肽结构，几乎可以 用于各种哺乳动物。 4.生殖激素间由协同和颉抗作用 动物生殖机能的 一些生理效应往往是在数种生殖激素参与下完成的 。 例如：子宫发育要求雌激素和孕酮的共同作用，排 卵被认为是促卵泡素和促黄体素协同作用的结果。 例如：雌激素能引起子宫兴奋，而孕酮则可以抵消 这种兴奋作用。 5.抗激素 长期注射蛋白质或多肽类激素会发生反 应降低甚至消失的现象，实际是一种免疫反应产生 抗体。只有外源性的蛋白质、肽类激素作为抗原进 入机体内才产生相应的抗体，但这种抗体并不抑制 本身的内源性激素的产生。 6.必须与受体结合才能产生生物效应 7.分子结构类似，生物活性相似四、激素的转运和灭活 内分泌细胞所产生的激素分子要通过在胞外液 中运行，才能到达它的终点靶组织。血液作为激素 信息迅速运转的通道，进入血液的激素在整个血液 循环中的浓度不是完全一样的。灭活是指激素从血液中降解或清除，使血中激 素活性降低。灭活过程可发生在靶器官，也可在其 他器官进行，肝脏是激素灭活的重要器官，肺脏是 前列腺素主要的灭活部位。激素的活性降低或破坏 是由于它们在组织中被酶所代谢掉。 五、激素的作用机理不同化学性质的生殖激素，其作用机制不同。1.蛋白质或多肽类 血液中游离的蛋白质或者多 肽类激素被运送到靶器官或靶细胞时，先与细胞 膜上的特异性受体结合，引起受体构型变化，调 节腺苷酸环化酶的活性，催化三磷酸腺苷转化为 环磷酸腺苷，进而激活依赖环磷酸腺苷的蛋 白激酶，合成mRNA，产生新的蛋白质。2.类固醇类 血液中游离的类固醇激素通过简单 扩散作用进入细胞质中，与特异性受体结合后合 成mRNA并转移到细胞质中，诱导特殊的蛋白质合 成，从而产生生物学效应。3.外激素 经空气或水传播后被机体嗅觉器官 上的感受细胞接受 ，并经神经传导 途径将信 号传入 神经系统 ，而 产生生物学效应 。第二节 脑部生殖激素一 、下丘脑激素（一）激素种类下丘脑的神经内分泌细 胞可分为两类：一类是大型 神经内分泌细胞，位于视上 核和室旁核；另一类是小型 内分泌细胞，主要位于下丘 脑结节部 。 下丘脑神经细胞合成并分泌的激素有10种，均 为多肽类激素，把他们分为释放激素（因子）和抑 制（因子）两类。下丘脑生殖激素主要有促性腺激素释放激素， 催产素，促乳素释放（抑制）因子四种。 激素：分子结构、化学特点、生物学作用及作用机 制搞清楚的称为激素。 因子：分子结构、化学特点没有完全弄清的称为因 子。（二）下丘脑垂体门脉系统丘脑下部和垂体前叶之间由独特的血管相连接 ，垂体的血管（垂体上动脉和垂体下动脉）在下丘 脑漏斗部形成毛细血管网，然后组成垂体门脉，经 垂体柄进入垂体前叶形成血管网。下丘脑各种神经 核及其它神经核发出的神经纤维分布到漏斗部的毛 细血管网，形成血管神经突触，下 丘脑合成的神经激素借助于垂体 门脉系统到达垂体前叶，调控前 叶的激素合成和释放。1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。 2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。 4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。 6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 编辑本段诊断鉴别 诊断依据高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压。 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。对于偶然血压超出正常范围者，宜定期复查测量以确诊。 高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度等有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为30%。 具体分层标准根据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。 用于分层的其他心血管危险因素有：男性55岁，女性65岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/dl；超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压做鉴别诊断。 继发性高血压的常见病因包括：1、肾实性高血压；2、肾血管性高血压；3、原发性醛固酮增多症；4、皮质醇增多症；5、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还有甲状腺疾病，某些心脏疾病，妊娠高血压综合征等。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学1.促性腺激素释放激素（GnRH）（1）分布：主要由下丘脑的特异性神经核合成。目 前认为丘脑下部神经元所分泌的GnRH主要在弓状核 合成，以神经分泌颗粒状态贮存于正中隆起或一种 特殊的脑膜细胞中。（2）结构和性质：天然的GnRH是由10个氨基酸组 成的多肽类激素，分子式为C55H17O13，分子量为 1182道尔顿。焦谷氨酸组氨酸色氨酸丝氨酸酪氨酸甘氨酸 亮氨酸精氨酸脯氨酸甘氨酸酰胺不同种动物的GnRH分子结构是有差别的，至 今已在脊椎动物中确定了9种GnRH分子结构的变异 型。所有GnRH分子均为10肽，其中第14位氨基 酸（N端）和第9、10位氨基酸(C端)高度保守，而 第8位氨基酸变动最大，其次是第5、7和6位。已确定GnRH分子结构有九种： 哺乳类 pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH2c-GnRH-I 鸡 pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Gln-Pro-Gly-NH2 c-GnRH-II 鸡 pGlu-His-Trp-Ser-His-Gly-Trp-Gln-Pro-Gly-NH2 sb-GnRH 鲷鱼 pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu- Ser -Pro-Gly-NH2 s-GnRH 鲑鱼 pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly- Trp - Leu-Pro-Gly-NH2cf-GnRH 鲶鱼 pGlu-His-Trp-Ser-His-Gly-Leu-Asn-Pro-Gly-NH2df-GnRH 鲨鱼 pGlu-His-Trp-Ser-His-Gly-Trp-Leu-Pro-Gly-NH2l-GnRH-I 七鳃鱼 pGlu-His-Tyr-Ser-Leu-Glu-Trp-Lys-Pro-Gly-NH2l-GnRH-III 七鳃鱼pGlu-His-Tyr-Ser-His-Asp-Trp