c北京军区总医院王新华糖尿病急性并发疳常见急性并发症有以下4种:糖尿病酮症酸中毒-高渗性非酮症糖尿病昏迷“。乳酸酸中毒“低血糖昏迷糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA由于糖尿病患者在各种诱发因素作用下,胰岛素缺乏以及挣抗激素升高,导致高血糖、高酮血症和酮尿症以及蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紧乱,同时发生代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征官毒09糖尿病酮症酸中毒的诱因各种急性感染:以呼吸道、泌尿道、皮肤、消化道等感染为最常见不合理的治疗:未使用降糖药物、中断降糖药物、药物剂量不足、使用相对禁忌的药物.-药物抗药性的产生等饮食失渊应激状况,如外伤、手术、妊娠或分娩时、精神刺激等并发或合并严重疾病糖尿病酮症酸中毒发病机理细胞外液高渗大量酮体产生恩参细胞内脱水,电解质紧乱代谢性酸中毒里lDkad传DKA高血糖的病理生理高血糖原因*胰岛素缺乏*升血糖激素分泌增多高血糖导致高渗性利尿产生脱水、口干、脉快而细、肢体厥冷,进一步发展为血压下降、尿少、休克及意识障碍由于代谢紧乱可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状DKA高酮血症的病理生理原因:胰岛素缺乏促使糖的利用障碍以及拮抗激素的增加脂肪分解加速造成大量FFA堆积,进而通过肝脏y氧化及高糖利尿促使乙酰乙酸和B-羟丁酸增多产生酮体,由于酸性代谢产物的产生增多而出现酮症酸中毒。此时可代偿性的出现呼吸加快、加大、加深而呼出过多的二氧化碳,同时气体有烂苹果味“DKA蜂婉平衡失代偿的病理生理电解质紧乱利尿、脱水以低钾为主血磷也可降低DKA酸哗平衡失代偿的病理生理脱水*渗透性利尿*酸性代谢产物的排出*水的摄入量不足等