中药调剂基础知识（一）中药调剂的基本知识一）中药调剂的基本知识处方：凡载有药品名称、数量等内容 和制备任何一种药剂的书面文件。 处方格式：处方前记、处方正文、处方后记处方意义：技术意义、经济意义、法律意义处方管理制度： 药物名称和使用剂量应以药典及药监部门 颁发的药品标准为准； 用药必须超过剂量时，医师应在剂量旁重新签 字以示负责； 除医师外，其他人员不得修改处方； 处方当日有效，有特殊情况也不得超过3天； 含毒、麻中药处方应登记； 一般处方留存1年，含毒性的保存2年；含麻醉 药的保存3年。处方药名正名正名 别名别名 并开药名并开药名：即一名多药，是指将即一名多药，是指将2323种种 疗效基本相似或有协同作用的饮片缩疗效基本相似或有协同作用的饮片缩 写在一起而构成并开药品。写在一起而构成并开药品。 处方脚注：处方脚注：是指医师开汤剂处方在某是指医师开汤剂处方在某 味药的上角或下角处所加的简明要求味药的上角或下角处所加的简明要求 ，又称旁注。内容包括炮制法、制法，又称旁注。内容包括炮制法、制法 、服法、服法中药配伍（配伍禁忌） “ “七七情情” ”配伍：配伍：单行、相须、相使、相杀、相畏、单行、相须、相使、相杀、相畏、 相恶、相反相恶、相反 “ “十八反十八反” ”：本草明言十八反，半篓贝蔹及攻乌。本草明言十八反，半篓贝蔹及攻乌。 藻戟莞遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。藻戟莞遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。“十九畏”硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。（二）中药调剂操作技能审方审方计价计价调配调配复核复核发药发药 需捣碎的中药需捣碎的中药中药煎煮常规 煎煮前先加冷水浸泡2030分钟； 煎煮用火宜遵循“先武后文”的原则 ； 一般分一煎、二煎，一煎20分钟， 二煎15分钟，解表药则15、510分 钟；滋补药则30、20分钟； 煎液量为200300ml，分23次服用特殊煎煮方法 先煎（矿物类、角骨类、贝壳类 ） 后下（含挥发性成分） 烊化（溶化）（蜜膏类、胶类） 另煎（贵重药材） 对服（液体中药：黄酒、姜汁） 冲服（贵细粉末药材）中药斗谱的排列 多格多格抽屉式组合柜排列成抽屉式组合柜排列成“ “横七竖八横七竖八” ”或或“ “横横 八竖八八竖八” ”。在最下层设。在最下层设3 3个大斗用来装体积大个大斗用来装体积大 而质轻的药材；而质轻的药材； 经常在配伍中同用的药物，多放于一个斗中经常在配伍中同用的药物，多放于一个斗中 ； 同一药物的不同炮制品放同一斗中；同一药物的不同炮制品放同一斗中； 药物性能相似的放同一斗中；药物性能相似的放同一斗中； 按处方常用的按处方常用的“ “药对药对” ”排列；排列； 常用的放中层，质地轻而且用量少的放在高常用的放中层，质地轻而且用量少的放在高 层，质地沉重的和易污染的放下层。层，质地沉重的和易污染的放下层。特殊存放的中药特殊存放的中药 属于配伍禁忌的药物不能放在同一斗或上 下药斗中； 形状类似而功效各异的药物不能放一起； 与恶劣气味的不能与其他装在一起； 贵细药材应设专柜存放； 毒性和麻醉中药要专柜、专人、专账管理（三）中药的贮存与养护 贮存中常见的异常现象：贮存中常见的异常现象： 虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化 、潮解、黏结、腐烂、潮解、黏结、腐烂 原因原因 成分的影响成分的影响：水分、淀粉、黏液质、油脂、：水分、淀粉、黏液质、油脂、 挥发油、色素挥发油、色素 环境的影响：环境的影响：温度（温度（2525度）、度）、湿度（湿度（70%70%）、日光、空气）、日光、空气饮片的贮存方法 饮片水分控制在9%13%； 饮片库应保持通风、阴凉及干燥； 饮片的贮存容器要适合； 含淀粉多的（山药、白芍、葛根）防虫蛀； 含挥发油多的室温不可太高； 含糖份的（熟地、党参）在通风干燥处； 种子类的多密闭于罐中； 加酒、醋炮制的应在密闭容器中阴凉处 放置； 盐制的易受潮若温度高盐会析出； 蜜制的易污染、虫蛀、霉变； 矿物类的易风化应密闭贮存中药并开名 焦四仙焦四仙: :神曲、麦芽、山楂、槟榔神曲、麦芽、山楂、槟榔 二冬：天冬、麦冬二冬：天冬、麦冬 二地：生地、熟地二地：生地、熟地 焦二术：焦白术、焦苍术焦二术：焦白术、焦苍术 全紫苏：紫苏梗、紫苏叶、紫苏子全紫苏：紫苏梗、紫苏叶、紫苏子