腹腔含脂肪病变天津市第一中心医院 沈 文鉴别诊断 腹腔含脂肪病变常见病变 硬化性肠系膜炎 网膜梗死 肠脂垂炎 肠系膜纤维脂肪增生 肠套叠 皮样囊肿（成熟畸胎瘤）不常见病变 腹膜后肉瘤（脂肪肉瘤） 恶性畸胎瘤转移灶 胰腺囊性纤维化（假象） 胃肠道脂肪瘤 回盲瓣脂肪瘤浸润常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 引起慢性腹痛 常累及空肠肠系膜 薄壁，肠肠系膜淋巴结结可肿肿 大 覆盖肠肠系膜上血管硬化性肠肠系膜炎 常见见于长长期罹患克罗罗恩病 的患者 寻寻找克罗罗恩病的病史和影像 学表现现肠肠系膜纤维纤维 脂肪增生常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 引起急性腹痛 原发发灶几乎总总是邻邻近升结结 肠肠 继发继发 灶可以位于腹部任何地 方，邻邻近手术术区或感染区 巨大脂肪肿块肿块 （3-10cm） ，大于肠肠脂垂炎网膜梗死常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 引起急性腹痛 通常邻邻近降结肠结肠 或乙状结结 肠肠，可影响结肠结肠 的任何部 位 邻邻近结肠结肠 的卵圆圆形脂肪肿肿 块块，直径2-4cm，有高密度 的薄壁和中心斑点（血管）肠肠脂垂炎常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 肠肠系膜脂肪沿肠肠管被卷进肠进肠 套叠鞘部（肠肠套叠套入部） 表现为肠现为肠 套叠鞘部的新月形 脂肪密度（纵纵断面）肠肠套叠皮样样囊肿肿有脂肪、软组织软组织 和 钙钙化成分皮样样囊肿肿（成熟畸胎瘤 ）不常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 胰腺脂肪瘤性假性肥大胰腺囊性纤维纤维 化不常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变 发发生于胃、小肠肠或结肠结肠 脂肪密度，球形肿块肿块胃肠肠道脂肪瘤 表现为现为 腔内脂肪肿块肿块回盲瓣脂肪瘤浸润润不常见诊断的有用线索 腹腔含脂肪病变腹膜后肉瘤