常用药物的基础知识常用药物的基础知识隆回一帆动保隆回一帆动保 周大财周大财 1867395600618673956006药物的分类 一、按来源分为：天然药物、人工合 成药物、半合成药物。 二、按药物特点分为：生物制品（生 药）、化药。 三、按作用的病原不同可分为：抗病 毒药、抗菌药、抗虫药。第一部分:抗菌药 1、青霉素类 2、头孢类 3、喹诺酮类 、氨基糖苷类 5、大环内酯类 6、四环素类 7、磺胺类 8、氯霉素类 9、洁霉素类 10、多肽类 11、安莎类 12、其他抗生素 （一）影响细菌，细胞壁合成的抗生素有：青 霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽。 青霉素、头孢菌素能与形成细胞壁的转肽 酶结合，并将酶灭活，从而阻止了粘肽的交叉 连接，形不成细胞壁，而溶解却继续进行。因 此，细胞壁变薄或失去完整性，或出现无细胞 壁的原生质体，以致细菌的抗渗透压能力降低 。由于细菌体内，特别是G+菌体内渗透压极高 ，因此，在细胞壁缺损以后，水分不断渗入， 致使细菌膨胀变形，最后破裂、溶解而死亡。抗菌药的作用机理 抗菌药的作用机理 （二）损伤细菌胞浆膜通透性的抗生素： 多肽类：粘杆菌素、抗敌素； 多烯类：制霉菌素、二性霉素B。 多肽类机理：与胞浆膜中的磷脂结合，使胞膜受 损，胞内容物外漏而引起细菌的死亡。 多烯类机理：与真菌胞浆膜上的类固醇结合，改 变膜的渗透性屏障作用而引起细菌死亡 （三）影响菌体蛋白质合成的抗生素 抑制蛋白质合成的抗生素很多，如氨基糖苷类、 四环素类、氯霉素类、大环内酯类等抗菌药的分类 一：繁殖期杀菌药包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、万古霉素、磷霉素 二：静止期杀菌药氨基糖苷类、杆菌肽、多粘菌素 三：速效抑菌药大环内脂类、绿霉素类、四环素类 四：慢效抑菌药磺胺类注：一类+二类协同，疗效增强。二类+三类作用相加，疗效 增强。三类四类作用相加，疗效增强。 一类四类拮抗 ，疗效降低。 一类三类作用拮抗，疗效降低。二类与四类作用相加，疗效增强。第一类：青霉素类药 1、青霉素类药主要包括：青霉素G、氨苄青霉素、 羟氨苄青霉素、苯唑西林 2、青霉素类药的应用： （1）、青霉素钾的应用：A用于普通消炎、B配合磺 胺类药治疗球虫。C葡萄球菌等（注：1、饮用青霉 素钾时必须在两个小时内饮完，由半衰期所决定。2 、青霉素在水中活性的保存时间受水温的影响，4摄 氏度时存活24小时，12摄氏度时存活12小时，15摄 氏度时存活4小时，18摄氏度时存活2小时，20摄氏 度时存活半小时。3、饮用青霉素时30分钟内饮完效 果最好） （2）、阿莫西林和氨苄青霉素的的应用：阿莫西林和氨苄 青霉素一般用于治疗白痢和大肠杆菌以及沙门氏杆菌和大肠 杆菌引起的腹膜炎及输卵管炎（注、氨苄西林与阿莫西林在 治疗输卵管炎时的区别：阿莫西林在治疗输卵管炎时见效快 但维持时间短，氨苄青霉素在治疗输卵管炎时见效慢但维持 时间长） （3）、配伍：青霉素类（阿莫西林、青霉素钾、氨苄西林 钠）与、新霉素、多黏菌素、奎喏酮类药配伍疗效增强。与 丙磺舒配伍，丙磺舒可竞争性抑制弱的有机酸在肾小管的分 泌，故可增强内酰胺类药物在机体的血药浓度和作用时间 。(与丙磺舒合用时可提高血浓度约1倍)与替米考星、罗红 霉素、盐酸多西环素、氯霉素配伍疗效降低。与VC、氨茶 碱配伍沉淀分解第二类：头孢类药 1、（第一代）头孢类药包括：头孢拉啶、头 孢唑林、头孢噻吩、头孢氨苄。（第二代）头 孢呋辛酯、头孢丙烯。（第三代）头孢他啶、 头孢哌酮、头孢噻圬、头孢曲松 2、头孢类药的应用：a 、头孢类药主要用于 治疗，沙门氏菌、大肠杆菌、巴氏杆菌.b 、 头孢曲松与磷霉素合用可治疗严重感染的大肠 杆菌C、第一代头孢类药可用于耐青霉素的 金色葡萄球菌。d、头孢类药中除头孢曲松钠 不受采食的影响，其他都受采食的影响，禽类 在上午八点用药效果最好。 3、配伍：头孢菌素（头孢拉定、头孢氨 苄、先锋霉素II）与新霉素、庆大霉素 、喹喏酮类、硫酸黏杆菌素配伍，疗效 增强。与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉 素、盐酸多西环素、氟苯尼考配伍，疗 效降弱第三类：药类喹诺酮药 1、喹诺酮类药包括：氧氟沙星、诺氟沙星、环丙 沙星、恩诺沙星、甲磺酸培氟沙星、麻波沙星、二 氟沙星等 2、（1）喹诺酮类药的应用：用于治疗，大肠杆菌 、沙门氏杆菌、巴氏杆菌、链球菌、输卵管炎等疾 病。（2）左旋氧氟沙星半衰期长，首次用药加倍 可以增强其对大肠杆菌的治疗作用。 3、配伍：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙 星、恩诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙 星）与内酰氨类、氨基糖苷类、林可胺 类配伍，疗效增强。与四环素、多西环 素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素配伍 ，疗效降低（诺氟沙星与强力霉素配伍 除外）。与氨茶碱配伍析出沉淀。第四类：氨基糖苷类 1、氨基糖苷类包括：链霉素、卡那霉素、新 霉素、妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那、小诺 米星、安普霉素等 2、氨基糖苷类药的应用：a氨基糖苷类药一 般用于治疗，大肠杆菌、沙门氏杆菌、结核杆 菌、弧菌、巴氏杆菌及部分阳性细菌（例如庆 大霉素或卡那霉素对坏死性肠炎的治疗）。b （1）新霉素结合强力霉素.治疗以肠炎腹泻为 主的大肠杆菌。（2）新霉素与磺胺喹恶林钠 配伍,治疗球虫引起的肠炎。 3、配伍：氨基糖苷类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那 霉素、链霉素、安普霉素、盐酸大观霉素、盐酸大观 林可霉素）与氨苄西林、头孢菌素、盐酸多西环素、 喹诺酮类药物、大环内脂类、多拈菌素、配伍疗效增 强。与VC配伍抗菌作用减弱。与氯霉素类药配伍疗效 降低。与同类药物配伍毒性增强。链霉素与磺胺类药 配伍水解失效。 注：1、安普霉素亦可和氯霉素、及磺胺类药合用。2、安普霉素除具有抗菌作用外，还可以促进动 物生长，明显提高采食量。3、氨基糖苷类药物与DVD配伍比与TMP配伍效果更好第五类：大环内酯类药 1、大环内酯类药包括：红霉素、罗红霉素、 克拉霉素、泰乐菌素、北里霉素、替米考星、 阿奇霉素、螺旋霉素等 2、大环内酯类药的应用：大环内酯类药主要 用于治疗：支原体、葡萄球菌、坏死性肠炎等 疾病 3配伍：大环内酯类（罗红霉素、硫氰酸红霉素、 替米考星、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素等）与 庆大霉素、新霉素、安普霉素、多西环素、 配伍疗效增强。与氨溴索合用可以使大环内脂类药 在支气管及肺组织中的血药浓度增加有利于 肺部感染的治疗。不易与林可胺类、内酰胺类、 氯霉素类连用。与链霉素配伍疗效降低。与卡那霉 素、磺胺类、氨茶碱配伍毒性增强。与氯化钠，氯 化钙配伍沉淀、分解。与糖皮质激素连用有协同性 免疫抑制作用。 注：1、阿奇霉素多西环素丁胺卡那，治疗气 囊炎型大肠杆菌效果良好。2、红霉素的非抗菌作用： （1）、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出及粘 膜损伤。 （2）、 增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能 。 （3）、 新型胃肠动力药：治疗厌食、霉菌中毒等 。第六类四环素类药 1、四环素类药包括：土霉素、强力霉素、四环素、 金霉素 2、四环素类抗生素是一类碱性广谱抗生素。本类 药物为快效抑菌药，其作用机理是抑制菌体蛋白的 合成 3、四环素类药的应用：四环素类药一般用于治疗， 支原体、肠炎、衣原体、巴氏杆菌、大肠杆菌、沙 门氏杆菌。 4、配伍：四环素类（盐酸多西环素、强力霉素、金 霉素）与同类药物、泰乐菌素、太妙菌素、TMP、 DVD、磺胺类药、氨基糖疳类、氯霉素类配伍疗效增 强。与氨茶碱配伍分解失效。与含金属离子 的全价饲料配伍在肠道中可形成络合物阻碍药物的 吸收降低血药浓度。与族维生素、利福平合用血 药浓度下降，可降低药物疗效。与杆菌肽及多粘菌 素配伍抗菌作用加强但同时肾毒性也加强。与内 酰胺类、奎诺酮类药物配伍拮抗，疗效降低。 注：土霉素不可和喹乙醇合用。第七类：磺胺类药 1、磺胺类药包括：磺胺喹噁林钠、磺胺嘧啶钠、磺 胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪钠、磺胺甲基异恶唑、 TMP、DVD、磺胺氯哒嗪钠等 2、a：磺胺喹噁林钠、磺胺间甲氧主要用于治疗， 小肠球虫及白冠病和鸡传染性鼻炎b：磺胺氯吡嗪 钠用于治疗盲肠球虫。C：磺胺甲基异恶唑用于治 疗慢呼和传染性鼻炎d: TMP、DVD与磺胺类药 或其他抗菌素配伍增强磺胺类药及抗菌药的作用。 e: 磺胺氯哒嗪钠用于治疗大肠杆菌及巴氏杆菌感染 。 3、配伍：磺胺类（磺胺喹噁林钠、磺胺嘧啶钠） TMP、）与新霉素、庆大霉素、卡那霉素配 伍疗效增强。与头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林钠 、奎诺酮类配伍疗效降低。与氟苯尼考、罗红霉素 配伍毒性增强。 注：磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌 的作用。磺胺甲恶唑 +TMP+多粘菌素，对各种革 兰氏阳性菌都有效。第八类：氯霉素类 1、氯霉素类药包括：氯霉素、甲砜霉素 、氟苯尼考 2、氯霉素类药的应用：用于治疗大肠杆 菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌 3、配伍：氯霉素类（氟苯尼考）与新霉素、多西 环素、硫酸粘杆菌素配伍疗效增强。与扑热息痛配 伍可加强和延长氯霉素类药的作用。与氨苄西林钠 、头孢拉定、头孢氨苄、喹诺酮类配伍疗效降低。 与卡那霉素、链霉素、磺胺类、呋喃类、配伍毒性 增强。与叶酸、VB12配伍抑制红细胞生成。 4、注：甲砜霉素、氟苯尼考引起再生障碍性贫血 的机率比较低。第九类洁霉素类 1、洁霉素类包括：盐酸林可霉素，盐酸克林 霉素 2、应用a:洁霉素类药用于治疗：支原体、气 囊炎、坏死性肠炎。b:用于治疗全身感染 3配伍；洁霉素类（盐酸林可霉素，盐酸克林 霉素）与甲硝唑疗效增强。与头孢噻吩连用可 治疗厌氧菌及需氧菌或蒹性菌混合感染。与庆 大霉素、壮观霉素配伍有协同作用。与罗红霉 素、替米考星配伍疗效降低。与磺胺类药、氨 茶碱配伍混浊、失效。第十类：多肽类 1、多肽类包括：杆菌肽锌、多粘菌素E、 恩拉霉素 2多粘菌素的应用：a:用于治疗大肠杆菌及 大肠杆菌引起的肠炎b:用于烧伤及创面 感染c:用于饲料添加剂，用来预防大肠杆 菌，及沙门氏菌。 3多粘菌素类（硫酸粘杆菌素）与盐酸多西 环素、氟苯尼考，头孢氨苄，罗红霉素、 替米考星、喹诺酮类疗效增强。与阿托品 、新霉素、庆大霉素配伍毒性增强。十一类:安莎类 利福平 利福平的应用1、 配合丁胺卡那，治疗蛋鸡肠炎腹泻。 2、配合痢菌净，治疗社会肉鸡肠炎腹泻。 3、配合丁胺卡那和痢菌净，治疗比较严重的肠炎 腹泻； 4、 配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别 是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎 双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与，结 合庆大霉素。 十二其他抗生素一、抗真菌类药 1、抗真菌类药包括：灰黄霉素、二性霉素B、制霉 菌素 2、灰黄霉素、二性霉素B、制霉菌素，主要用于治 疗烟曲霉菌和黄曲霉菌二、喹恶林类：乙酰甲喹、喹乙醇 1、应用：a:乙酰甲喹用于治疗沙门氏菌、大肠杆菌 引起的肠炎、腹泻。B:喹乙醇用于治疗疾病时主要 治疗禽霍乱用做饲料添加剂时，具有促进生长发育 的作用。三、磷霉素类：磷霉素钙、磷霉素钠1、 磷霉素钙、磷霉素钠主要治疗大肠杆菌、及沙 门氏杆菌禽病用药原则和治疗原则 （抗菌方面）1、大肠杆菌病：主要是O1-O78血清型引起的。血清 型不同，引起的病情也不一样。可以分为4大类型 （ 1）大肠杆菌引起的胸腔感染：心包炎、肝周炎、 心包积液、肺炎等。主要是由O1、O2、O78引起。 治疗原则是： a:杀菌：首选头孢噻肟钠：体外杀菌很强，体内必须 达到一定血药浓度才可达到杀菌作用。该药本身口 服吸收不好，所以必须加一个引导药物才能达到很 好的治疗作用。社会鸡： 恩诺沙星头孢噻肟钠 效果最好 。合同鸡 多粘菌素或磷霉素钙头孢噻 肟钠效果良好。 b:强心排水：