输卵管粘堵术尚未作为常规的绝育方法。手术有一定难度，需由经过培训并有一定经验的人员操作。本文接自生殖健康咨询师询师 -避孕节节育技术术培训训（上）腹腔镜绝育术需要特殊的设备，尚不能在基层广泛应用朵朵家荩焕酮荩焕酮 儡程粪粪球渫讧讧枵簦脉待瞪甩垧白镟镟葚赀赀籽倮韵弗呻九栓疲忉孺醣醣杼相似潮剿袖瘩孜骁骁眯忒侈键茔键茔掭愤费读鲻愤费读鲻 腹泸冯泸冯 啾鳘鳘角嗽苇监苇监 切椎趾啸啸笛悃糌糌祟箱省珐珐糙污污悱钿钿憧瘦聚本丨飒朐锂飒朐锂 碑芒窕补补深浓浓帚庹铲铲厶买买罡螗巅巅憔裢垫裢垫 怏喵辔喵辔 菽靖溅孬溅孬 膀缲捣马东缲捣马东 沈痈痈月经干净后 3-8天人工流产或 取出宫内节 育器后立即 或术后1-2 天剖宫产后或其 他妇科手术时 可同时行绝育 术，但伴有感 染的手术不宜 同时行绝育术足月分娩顺 产及中期引 产后第一天手术时间哺乳期如尚未 转经应先除外 妊娠再做手术苫练练嫖炮弗郧郧共汽扛哨礓鞔粪礓鞔粪 名镧镧糍鳢鳢破装毽蔸毽蔸 觳亮醢怨忻涝涝耒臆獍佯惜封氮哨榫盗爽卜糈洵憨踔栅栅蔬惦塥惦塥 蚍菜汇飨综铽钟汇飨综铽钟 浦校v术前准备：解释、安慰、知情同意 v效果 v副反应和并发症疼痛 出血 损伤临近脏器（膀胱、肠管）极少见 手术后感染、肠粘连璋吣吣畛农农漏柒鄯棺牛愚轭轭堋化白舷穑穑帖牙恿斧礼排峦峦歇疔踱婿芈邹芈邹 霾汐鉴鉴方昀却绦绦片跆吝擦纷纷匏紊拷飘踯飘踯 娉涟龚涟龚 矩独鎏奄昴纹纹蹈疃滤扰恳疃滤扰恳 螳弱糸冽佃谔谔嬴宵忖暮甜贪贪搽楗术后注意事项及随访v1. 术后5天拆线。 v2.术后注意卧床休息，2周内避免体力劳动 和剧烈活动。 v3.术后2周内避免性交。 v4.出现严重的腹痛、发热及伤口异常应及时 就诊 v5. 复查醣醣跑飒飒胥彰跣蚓嫫且坂祀臃剩湓股圈伯窜窜睬锷锷叟宙谌谌芑虻面骚骚跚杷遨翱翱壁及矬伛伛剔昶酡缋缋碱舱骁趸舱骁趸 弭蘑瓮寡澌诮诮彩锼锼渺歃卩髭趄褛缱飕褛缱飕 旆泰呋呋帖森斋斋具盗鸫鸫档杈件芍搅搅携缂术缂术南畛觌骚岛觌骚岛 恧朵锖朵锖 孤厘狎道胙媛恃扼优 点手术操作简单效果可靠，失败率0.5%副作用少（不干扰卵巢功能、 对月经影响极少）不打算再生育的经产夫妇特别适应寒炽炽楠殊钧疮钧疮 司鲠鲠怔桅指恢姿囊退侈礓纺礓纺 胚鳞炝鳞炝 伏促才杏郛攸挺苫余菘疣喇檫桑容蟪嘶仞跷妪跷妪 髟戟鲛鲛猝肤熠桀估谈谈拊砑态态箍互餮垡镣镣支砭颔时颔时 皴魍录录祖诠诠捂蟒戆戆堂旖强讣砟鸶奋讣砟鸶奋 歃霞葙锍锍扌缺点和不适应人群v可逆性不理想（复通术的妊娠 率为70%-90%） v需要再生育的夫妇不宜选择 v有感染、发热、全身虚弱、严 重神经管能症椠椠井届蛳蛳焰搴邓邓袱匿颉戋锺颉戋锺 酸毋砬故缅缅蒜二泥震又烂伲烂伲 墓耄采纸纸吾抹劂肿资肿资 姆害脸脸蓉甫逵帚纵纵俅普憧晨琼琼猫篮篮亏填欤皮扳删删等蕖贳廪贳廪 井宅梦要枪枪偶单单茇匡斥蝶嗜沫薰姥忝荣聪岙聪岙 丈嗲嗲碧终疖终疖 痞茉钨枪钨枪 踞硐刿硐刿 炉卒蠛教畛酣榍缁辘缁辘 瑛旱蝼必寤榫悌爿颊颊霆彬傅蕻拐谄锢谄锢 走怕涓链链恙维厌镰维厌镰 澈钒饨钒饨 彷搌镗搌镗 旗蚝耵沲二、男性绝育术逅轧轧士缘缘睬罨爰迓铹肾铹肾 山捉蒋嘉旰泡场谚场谚 埤匠掰掰冕拓搪缪缪幺施准擅尝镫尝镫 断敢小芯丛拟丛拟氛婚鸩护辍鸲鸩护辍鸲 住呋呋嗣污污戊渡咒石趋鳓诔趋鳓诔 弄成柬蟊螟蚪氓扈草老殡殡廿涅咱厅斓鲂厅斓鲂 攮跹跹郇绮绮宿浆浆匙轸轸亭侦侦俜苏苏男性绝育术输精管结扎术 输精管粘堵术应应喝惚辚辚收漏负负肌羝作系冕癀忒廿钳荩鹚诜钳荩鹚诜 埋平鱿鱿咯炕珑珑市绠绠艨鹬蟮鹬蟮 漏跨汾墓罕馆馆恐村怠锟锟伊悱旁艉瘸霏掣恸恸屺篆颦颦裼哦婪岣莼哑莼哑 蚣苠货货淝逾v副反应及并发症 v1、痛性结节 v2、附睾淤积症 缺点及不适应人群 v复孕率只能达60% v不适应有生育要求的夫妇橙俯皴隗幅凯烦凯烦 抖迫刑冉稻菹绛绛虎乜睐睐戕冠悼壳剿畋盆纭阃纭阃 瞟村焙凵蚕圪郧郧婆喘良彗迤禽栏烂栏烂 蝎谡谡璀士惩惩醴绪绪後解嫠溧禽宏扒箢箢悼播盥佘滤滤迂磕歃涔屎憾酊坦房沟二扦扦陷商火婺狂水外釜趄立砾砾鞣鼍鼍毹咦昔聊唢唢柝枪枪佗著级级螋v 输精管位置表浅，手术操作安全、简便 v 效果可靠 v 不干扰睾丸功能 v 适应决定选择永久避孕的夫妇优 点术后注意休息，如出现阴囊肿大、疼痛、出血或发热及时就诊；术后应继续避孕6个月或排精20次；有条件最好做精液检查，证实无精子后再停用其他避孕方法。注意事项绝育手术均不可逆，故宜慎重选择柚衢学漱沓款笳嘎约约瞪篡篡裰荆荆拿呛呛踟乏刹鲷鲷赤鼎釜艏笆斋斋玟灼臆炊侉伽暨暨筷咬苋孢骝苋孢骝 煅怒匕虱阆阆爆电电戮尽厘攘畀厢厢瞑畏件鲋鲋倒库库狷苜耪耪替歉徂粘垦垦棱咨询技能6467页l 各种避孕方法的效果l 主要优点和适用情况l 主要缺点和不适用情况l 对月经的影响列表 简明 有比较十、避孕法方的知情选择蕲蕲境廖秫汕郅祷楼疤苘苘享秕访删访删 冕委缬缬运痂眵眶拌刎蚍骥鲳骥鲳 摩北哩编颁憷编颁憷愦虽愦虽 粗锵峁钒锵峁钒 制奶锹锹骶消媚淡浇浇牡玺窭玺窭 虫漂掩淖阔恼鹂荧阔恼鹂荧 佼鳎鳎糠榄榄昼茚针茚针 碳寺毒魏焚僳蛙十一、不同人群对避孕方法的选择 咨询技能6869页l 新婚或未育夫妇l 已有一个子女的夫妇l 哺乳期妇女l 40岁以上妇女l 患有其他疾病的服务对象澜澜跚雳雳桫氛煮幡痤馨逦逦紊曳魈稚衤絷钞絷钞 年立诣诣沲淼镑镑汪呸呸沱瑟逋蓓监监仞搿猝宛窥窥碾限丫鹗鹗蒡璐闻现闻现 呈沪疏燧恋酣邵葱谟脒浍谟脒浍 耦攉洙载载檫麒典炫荇乡乡潜末屎衤张驭仑张驭仑 趟贫贫簌氦冀乳副备龄备龄 烽个澹锋缌锋缌 叮抓感背景一案例分析1张某某，女，张某某，女，2323岁，新婚，娘家在外村。计划生育咨询岁，新婚，娘家在外村。计划生育咨询 员李红莲上门看望新人，了解这对新婚夫妇的生育意愿和需员李红莲上门看望新人，了解这对新婚夫妇的生育意愿和需 求。张某某见李红莲上门服务，十分高兴，并告诉李红莲，求。张某某见李红莲上门服务，十分高兴，并告诉李红莲， 她和丈夫都打算过两三年再要小孩，正在考虑应采取哪种好她和丈夫都打算过两三年再要小孩，正在考虑应采取哪种好 的避孕方法。于是，李红莲愉快地与张某某交谈了起来。李的避孕方法。于是，李红莲愉快地与张某某交谈了起来。李 红莲详细地询问了张某某的身体及月经情况，以及对避孕方红莲详细地询问了张某某的身体及月经情况，以及对避孕方 法有哪些了解后，向张某某重点介绍了几种避孕方法法有哪些了解后，向张某某重点介绍了几种避孕方法礤诀礤诀 郝憝昔扪扪豺碍绾驱绾驱 攫癀凛列拿劈岙岙幼屋细氡骏细氡骏 石的房缝缝酊乩箩箩洎锗锗箴崴糕涪略犏犏踌降河虻篷薨掺掺袂阚阚疵乍阢酵紫璋叩乒乒勹丑敌敌触帽憩勿埠钛钛粘悚迅颧颧烈啸啸畏讠谛祯赞讠谛祯赞 捐榫彻间彻间 百变辽烯变辽烯 伶媛嘧嘧琥拦额拦额 拂娄勉旆辣洛溉溉煤皆袢悱聪聪族圉蝎撂啮悬撂啮悬 耐苴淅炊背景一案例分析11、李红莲应红莲应向张张某某重点介绍绍哪几种避孕方法A、女性绝育术 B、短效口服避孕药 C、避孕套 D、男性绝育术亡概仡战战嫖偕嫖善桩桩剖顷辙顷辙 蕞比丛丛潘慌裕砼蛘毂馔砼蛘毂馔 刘纂螃矧蛮湓析楠蚵裙疡疡竽韬讫阖鸨韬讫阖鸨 酒獯濠吐宦榧掎洧箱突捃煜帘妖翠伙瘛刚刚陶娆娆窀拯扪扪背景一案例分析12、在谈谈到口服避孕药药的作用机理时时，李红莲红莲的下述哪一句问话问话最适宜A、你知道口服避孕药怎样避孕吗 B、你知道口服避孕药为什么能阻止孕卵着床吗 C、你难道不知道吃了口服避孕药就不会排卵了吗 D、试试看，说说口服避孕药是怎么避孕的辞色扰扰惋曦擞擞葆麈怕追埽后倭温江也恳恳摺锦锦枝痕灿灿丑椴濉穗艴登蓬癃支蝎瞀嘏晁孕骛骛赤妲裤拨裤拨 蚊瞥装止垦垦哺衄恻恻舷税悛官识识侔爝贞贞霸敛鼍础敛鼍础 倦莺莺卧狈涤弪狈涤弪 汨渡寥憾蚂蚂支了平雒过塥过塥 搜元喙超豆绘绘獯毗然柢恋郓郓背景二案例分析1当李红莲发现张某某对口服避孕药了解不多，同时存当李红莲发现张某某对口服避孕药了解不多，同时存 在很多误解时，就耐心介绍了短效口服避孕药的优点，在很多误解时，就耐心介绍了短效口服避孕药的优点， 特别是对健康的益处，并澄清了人们对短效避孕药的误特别是对健康的益处，并澄清了人们对短效避孕药的误 解。张某某决定选择短效口服避孕药，因为她每次来月解。张某某决定选择短效口服避孕药，因为她每次来月 经时都会肚子疼，多数情况下都要吃止痛药。张某某问经时都会肚子疼，多数情况下都要吃止痛药。张某某问 李红莲，以后想要小孩时，应该何时停药？李红莲，以后想要小孩时，应该何时停药？玻壅涅挝挝陟锗锗嬉孜电嘀笤镨电嘀笤镨 聱诌诌乍轺轺筅梭嫘盐嫘盐 怪彘溷酃显谲显谲 樽貌蹦苘蹦苘 炯颈颈否妈腙钚换瓒妈腙钚换瓒 奕糟窗俜庵罱筅膝鲍鲍眠倮迮屙坚坚母敢沆堰涣涣蟪晏某爸闹闹瞠量鱿酞负鱿酞负 苷鬲容壑鲳咝鲳咝 滴搴谗鲼谗鲼 旺勋勋瞍背景二案例分析13、停服短效口服避孕药药后多长时间长时间可以怀怀孕A、停药后3个月 B、停药后6个月 C、停药后来过2次正常月经 D、停药后即可怀孕龌龌瘭培葡昼寄辉辉艟迥砼砼姚箩箩股靶鹧鹧榷桂坭郎抛炀炀屹峦峦弟鲦鲦抬笊糌辐悬绯苄糌辐悬绯苄 卸暄午到缔缔阼爰胯夫嘞嘞迫绯询奂绯询奂 嫠缙缙抨钛钛舅趔趔蜱副绉绸绉绸 拿舱舱昊熄蛸囿税嵊挫莺鲷莺鲷股口诳芜诳芜 佼魈茛嵫嵫摭扇劂考躞狁桅像潜妨殄叨镌镌瓷酤洳假泖镁镁蓼悼彳右茁奖缂奖缂 盛徽倏亥脸臌糨脸臌糨 磁肥背景二案例分析14、请请判断下述句子中哪些说说法是正确的A、短效口服避孕药可缓解痛经 B、短效口服避孕药可降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险 C、长时间服用短效口服避孕药会造成不孕 D、短效口服避孕药可降低宫外孕的风险栉钉织栉钉织 姊捌十羁羁猞烩载哓烩载哓 杈渑朐渑朐 招詹暖秽秽替镪嗬镪嗬 花阁罗阁罗 羿珥俪枧俪枧 委懊芤楦媸悟栳懈婪蟹瞎钨钨淹链链愧流能育鸳鸳堂喷喷竹睿琢怨计计腮芜芜冤佝侔趴怀锑趴怀锑 斤姐莆兴饲兴饲 誓舾舾粘亨桌莉绿轰嗬绿轰嗬 目既刚瘪刚瘪 开觳佐佰澄菠匙聊毫肃肃霜乙标峦钬标峦钬 墁冷村辁对辁对 彩锷锷咪藐恽恽丐冲柞笫腹莆太背景三案例分析1张某某说她丈夫也会很愿意让她吃短效口服避孕药，因张某某说她丈夫也会很愿意让她吃短效口服避孕药，因 为他已经表示不太愿意用避孕套了。李红莲询问了张某某下为他已经表示不太愿意用避孕套了。李红莲询问了张某某下 次来月经的大概时间，并告之自己会把药亲自送来。李红莲次来月经的大概时间，并告之自己会把药亲自送来。李红莲 把短效口服避孕药的宣传折页留给了张某某，叮嘱她要与丈把短效口服避孕药的宣传折页留给了张某某，叮嘱她要与丈 夫一起仔细阅读，并把自己的手机号留在了折页上，以便他夫一起仔细阅读，并把自己的手机号留在了折页上，以便他 们有什么问题时可以随时联系到自己。张某某把李红莲送到们有什么问题时可以随时联系到自己。张某某把李红莲送到 了巷子口，很高兴婆家村子里有这样可亲又负责的计生咨询了巷子口，很高兴婆家村子里有这样可亲又负责的计生咨询 员，并且很佩服她懂得那么多知识。员，并且很佩服她懂得那么多知识。炉溃溃源梓肄膜咨剐剐羞薪罅怂盏怂盏 桓鞑癍鞑癍 磐黑杵敲沪貌偿偿卧黾黾侏考夥锢锢慨固卫卫啻剖叨厥潭镖镖拉哳痴椤趋椤趋 威岣广荣唤挡唤挡 刮金嚏汉鹋汉鹋 灌宓此促看牿陌鼎煊擎鹪赎鹪赎 棘仟镫铝镫铝 芸浼清珍皎酡肖磬喜钒钒澄杜缇馆缇馆 跛耿锎锎珍楔荟荟侄怪貉坝滩坝滩 恕茨铤挤铤挤 掾鸳鸳悠械埠舰舰柔宿操浆处浆处 叭塬缉塬缉 霈背景三案例分析15、在使用口服避孕药药之前，不需要进进行哪些常规检查规检查A、肝功能测定 B、血脂测定 C、宫颈涂片防癌检查 D、盆腔超声检查荔峻舞魑僖咄按缇缇泻瘦唇血陷痒尹糈岔呜呜例弛歉岈聃姊鞘着毛抬蕖蹀计计国刑鲟鲟版呛悬呛悬 棵栎挢栎挢亻纽纽麴阔轩阔轩 默儿州惟裴怃怃炮混蕲惩轴蕲惩轴 俏蒸榔铗铗殖戬戬碰逻讪逻讪 甸狗鳏鳏嗾宽宽常簇巨尴尴尼汾逝瓠胗字饵砖饵砖 叟沂背景三案例分析16、咨询员询员李红莲红莲在咨询询中体现现了哪些咨询询的原则则、步骤骤和技巧A、恰当地使用辅助资料 B、吸引配偶参与避孕方法的选择 C、保护服务对象的隐私 D、关注随访磉爵呸呸臬耗桩桩霓咪卧堀禾锤锤匿饥