关于控烟工作的几个问题广东省疾控中心控烟领导小组办公室 2010.04.12背 景调查 统计|我国吸烟人群超过3亿，遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年约有100万人死于吸烟导致的疾病。|全省15岁以上人群中有近1580万人吸烟，占15岁以上人群21%。每年死于吸烟相关疾病达5.2万余人。|我省城市医生吸烟率为12.2%，其中男性吸烟率为20.9%。医务人员吸烟影响形象，弱化社会责任，对禁烟起负面作用。 2008年抽样调查：禁烟 公约|1998年，世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢 性疾病列入国际疾病分类，确认烟草是目前人类 健康的最大威胁。|2003年，世界卫生组织成员国一致通过烟草控制框架公约，成为医药卫生领域第一部具有法律约 束力的多边条约。|2006年1月9日，公约在我国正式生效。|2007年7月，公约第二次缔约方大会通过了 防止接触烟草烟雾准则（以下简称准则） 。|按照准则要求，自2011年1月起，我国应当在 所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工 具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。禁烟 行动|世界-卫生组织统计，2007年底，194个国家已有 84个国家和地区通过法律法规禁止在公共场所吸 烟，其中16个国家和地区的所有机构全面禁烟。|中国-2011年1月起，在所有室内公共场所和工作 场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所 完全禁止吸烟。|我国香港-2007年1月，实施吸烟（公众卫生） 条例，要求在2009年6月30日前实现“无烟香港 ”目标，所有室内公共场所和工作场所全面禁烟 。自2003年公约后：卫生 系统 禁烟|2009年5月，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武 警部队后勤部联合印发了关于2011年起全国医疗卫生系统全面 禁烟的决定。|2009年，实施中央补助地方烟草控制项目，在省会城市创建13个 无烟医疗卫生系统培训指导基地，其中2个是疾病预防控制中心 。|卫生部委托中国疾病预防控制中心控烟办公室负责项目的组织协 调与管理等工作。|省级卫生行政部门实行项目管理责任制，成立领导小组、项目工 作指导组，负责项目管理与督导。|省医疗卫生系统成立控烟工作领导小组：组长：姚志彬； 副组长： 彭炜、廖新波、黄晓军、吴圣明、陈 星伟 （广州军区）、梁冠智（省武警总队）；成 员：巫小佳、冯绍民、陈祝生、温伟群、谭永光、傅铁笔、李 建中、许立凡 、徐庆锋、黎锦城 李梓廉、谢玉茹 、王焕春、 洪 少勇、余 琪、汤 捷 ； 办公室：卫生厅基妇处巫小佳处长兼任办公室主任。目目 标标国家 目标2011年1月起，我国在所有室内公共场所和工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。卫生 系统 目标|远期目标2011年，实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。|近期目标2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位。措措 施施中心 措施|一套机构|一个方案|一个套制度一套 机构|中心控烟领导小组组 长： 张永慧副组长：田利香、杨杏芬、林锦炎、林立丰成 员：戴昌芳、林 鹏、马文军、柯昌文、黄俊明、 罗建波、易学锋、张贤昌、邹 钦、何剑峰、彭国文、 朱炳辉、宋 铁、曾四清、罗 校、伍菲菲、郑慧贞、 李杰中、袁华晖、曾常红、曾庆敏、林恺生、唐家强|中心控烟办公室主 任：田利香副主任：罗 校、伍菲菲、易学锋、马文军、曾四清、 曾庆敏项目执行人：罗 校成 员：刘勇鹰、李文俊、张文辉、郝爱华、宋秀玲、 蔡秋茂、黎婉玲、郭 波、赵 杰、廖凤娇、刘 建一套 机构|中心控烟办公室下辖五个工作组巡视督导组：伍菲菲、刘勇鹰、刘 建、赵 杰、 廖凤娇技术指导组：马文军、宋秀玲、郝爱华、蔡秋茂宣传培训组：曾四清、黎婉玲、郝爱华、郭 波后勤保障组：曾庆敏、李文俊、张文辉文件资料组：罗 校、廖凤娇、赵 杰、刘 建|各科所成立控烟工作小组，由科所长、组长和控烟骨干 组成，科所长任组长。|控烟监督员和巡查员监督员：各科所指定12名有较强责任心的员工为 本部门控烟监督员。巡查员：聘请保安员和保洁员作为本中心大楼的控 烟巡查员。一个 方案|广东省疾病预防控制中心创建无烟医疗卫生机构 实施方案内容包括：一、创建目的二、工作机构三、实施步骤四、具体措施五、责任与分工一个 方案 之 实施 步骤|第一步：准备动员阶段（2010年3月29日4月12日）1.成立机构2.制定制度3.召开动员大会4.签署控烟责任书5.进行基线调查，确定重点干预对象6.帮助吸烟员工设计戒烟方案一个 方案 之 实施 步骤|第二步：宣传培训阶段（2010年4月6日4月20日）1.全中心员工控烟知识培训2.控烟监督员和巡查员培训3.指导自愿戒烟人员戒烟4.编印禁烟宣传资料，供职工和来访群众取阅。5.禁烟宣传资料上大堂电子屏、中心网站和OA系统。6.在中心大楼内设置禁止吸烟标志和吸烟危害健康警示语。7.在中心宣传栏刊出控烟知识专题墙报。一个 方案 之 实施 步骤|第三步：控烟干预阶段（2010年4月12月）1. 根据基线调查结果制定控烟干预计划2. 执行控烟考核与奖罚制度3. 控烟监督员和巡查员履行岗位职责4. 新进人员上岗培训告诫5. 确定重点干预对象和戒烟对象，发放控烟情况登记表。6.干预对象和戒烟对象每天自觉登记吸烟情况，每周向控烟 办公室报告吸烟情况。7. 为干预对象和戒烟对象提供戒烟方法、技巧等知识服务。8. 在慢病所设立控烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。一个 方案 之 实施 步骤|第四步：创建无烟环境（2010年4月12月）1.室内全面禁止吸烟，室内无烟率达到100%。2.室内禁止摆放烟草制品和烟灰缸等烟具。3.在室外设置吸烟区。4.控烟监督员和巡查员加强对吸烟人员监督和规劝。一个 方案 之 实施 步骤|第五步：评估验收阶段（2010年11月16日12月底）1.对参加基线调查确定的重点干预对象和戒烟对象进行终末调查对比，做出科学评估。2.按照无烟医疗卫生机构标准进行自我评估和总结。3.整理相关资料上报，接受中国控制吸烟协会的验收评估。一个 方案 之 具体 措施|（一）实施控烟目标责任制。签订“创无烟科所”协议，设每月控烟奖。如科所员工违反控烟规定或科所管辖范围内发现吸烟证据，扣除全科所当月控烟奖。|（二）进行无烟科所评比。每月控烟办公室成员对各科所的控烟工作情况进行巡查，对控烟工作做得出色的科所给予公开表扬。评比结果与年终科所绩效考核挂钩。|（三）将“禁止在中心非吸烟区吸烟”的要求作为年终评先条件。谁违反，谁就被取消2010年评先资格。|（四）通过对全中心控烟基线调查摸底，为每位吸烟职工建立控烟档案，进行控烟干预。一个 方案 之 具体 措施|（五）对自愿戒烟的职工，由中心提供戒烟指导服务。对成功戒烟的职工，中心给予通报表扬和一定的奖励，同时发放戒烟证书。|（六）由控烟办公室成员组成控烟工作检查监督小组，不定期检查监督中心控烟制度的落实和各科所的控烟情况。|（七）科所控烟工作情况每周向控烟办公室一报，控烟办公室每月向控烟领导小组一报，综合情况每月向全中心干部职工通报一次。|（八）每周五下午值守控烟咨询电话，提供戒烟控烟咨询指导。一个 方案 之 责任 分工|（一）控烟办公室确定工作目标，制定控烟工作实施方案和控烟制度；协调职能部门开展禁烟的宣传教育、监督检查等。|（二）党委办、人事科、办公室负责控烟工作实施方案和控烟制度的制定和颁布，组织控烟工作实施，协调解决控烟工作中出现的问题。|（三）办公室、人事科、党委办负责对各科所控烟制度落实情况的监督检查和控烟工作的考核奖惩。一个 方案 之 责任 分工|（四）慢病防治研究所负责全中心控烟工作基线调查摸底，建立职工戒烟控烟档案，进行戒烟控烟干预、指导和服务。|（五）科教信息科负责戒烟控烟宣传教育，组织开展“吸烟与健康”等相关内容为主题的健康教育活动、知识培训或讲座。|（六）总务科负责中心控烟环境的保障，建立和管理指定吸烟区，配合开展戒烟控烟宣传、教育、干预、指导和服务，督促保洁人员履行巡查的职责。一套 制度|目前制定了15个制度1.控烟工作制度2.控烟领导小组职责3.科所控烟工作小组职责4.创建无烟医疗卫生机构责任书5.控烟监督员职责与工作制度6.控烟巡查员职责与工作制度7.控烟工作考核及奖罚制度8.2010年控烟工作计划一套 制度|目前制定了15个制度9.2010年控烟工作任务分工表10.戒烟控烟劝导指引11.戒烟者戒烟承诺书12.指定室外吸烟区的管理办法13.控烟咨询热线电话管理制度14.医务人员控烟知识、态度、行为调查表15.控烟巡查监督登记本制度 之 内容|明确控烟工作的目标、任务、要求、分工与责任。|明确控烟工作的巡查、监督、考核与奖罚。|明确控烟工作的宣传、管理、指引与服务。制度 之 要点|科所与中心签有一份责任书，确定科所的控烟责任，科所长为第一责任人。|中心设立控烟咨询电话，为控烟禁烟提供技术、心理咨询服务|中心设立指定室外吸烟点，为吸烟人士提供吸烟场所。|本中心全体员工有责任劝诫吸烟人士（包括来访人员）在中心禁烟区内吸烟。|中心辖区内，凡是有顶盖的建筑物内，均为禁烟区。|在中心禁烟区内吸烟的本中心员工，一旦发现，取消该员工所在科所当月全员控烟奖。|科所辖区内的禁烟区，一旦发现有烟蒂、烟灰、烟缸等吸烟痕迹，取消该科所当月全员控烟奖。|违反中心控烟规定的科所或个人，取消当年评先资格。|戒烟成功，一年内不复吸者，给与一次性奖励。几点 意见|我们的方案及制度是舶来品加以本地化。2009年，已有省人民医院、省第二人民医院、中山一院、中山二院、广医附一院、广州市第一人民医院等多家单位试点成功，荣获了“全国无烟医院”。我们学习以上兄弟单位的做法和经验，制度严点，处罚严点，请大家要理解，要支持。|要落实方案、执行制度，关键要看执行力。背景已经清楚，目标已经明确，机构有了，方案有了，制度有了，能不能实施我们的控烟目标，实现无烟中心，就取决于我们的执行力。有任务的部门和个人要认真负责，履行职责。|吸烟员工的积极性和自觉性是控烟工作的关键。吸烟员工要强化健康意识和责任意识。要相信吸烟有害健康的忠告；要懂得戒烟为了自己健康，也是为了他人的健康这个道理；要明白禁烟是必然趋势；要牢记中心控烟制度，切莫违反；要有强烈的责任意识，坚决不做不利于创建无烟中心的事。|