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肿瘤护理专科安全质肿瘤护理专科安全质 量目标量目标201509061.提高患者静脉化疗安全性。 2.提高患者其他途径化疗的安全 性。 3.提高患者分子靶向药物治疗的安 全性。 4.严防外伤,降低药物外渗带来的 伤害。 5.加强病情观察,及时发现并处理 肿瘤急症。 6.建立心理疏导护理流程,降低患 者自杀风险。患者静脉化疗安全性?如何提 高1.规范抗肿瘤药物的管理:定点放置,高危标示 ,专人管理,定期检查,冰箱储存 2.严格执行“三查八对”及床边双人核对 3.用药前评估生 命 体 征用 药 史过 敏 史不 良 反 应 史检 查 结 果4.患者静脉情况差,持续滴注抗肿瘤药物可 选经中心静脉导管输注。(PICC) 5化疗前正确使用预处理药物,预防或减轻不 良反应。 6.正确滴注抗肿瘤药物,正确用药顺序、输 液工具、滴速。 7.治疗过程中严密观察病情变化及用药反 应。 8,用药后注意观察血常规,预防感染及出 血。 提高其他途径化疗的安全性提高其他途径化疗的安全性口服1.勿徒手接触 2.勿同时服用其他药物 3.严密观察药物副作用 4.按时定量服药 5.定期检查血象肌注1.采用长针头,避免同个地方多次注射 2.密切观察穿刺点有无皮下硬结、组织坏死腔内注射1.协助患者更换体位 2.夹闭腔内引流管 3.严密监测生命体征提高分子靶向药物治疗安全性提高分子靶向药物治疗安全性规范管理 用药前认真评估 熟练掌握药物作用及副作用 用药前使用预处理药物,预防过敏 监测血压、脉搏,心功能不良患者慎用 密切观察评估不良反应,并及时处理 评估治疗效果并记录严防外渗,降低外渗带来的伤害严防外渗,降低外渗带来的伤害评估患者 ,关注患 者用药后 主诉输液前做 好健康教 育,有不 适时及时 报告护士掌握 外渗表现 ,加强观 察注射部 位熟练掌握药 物外渗的处 理流程11.立即停止注射, 回抽渗液。 2,报告主管医生 及护长。 3.局部封闭治疗, 局部冰敷。 4.抬高患者,禁止 受压。 5.上报不良事件。-拥有完善的抢救流程 -保障抢救仪器、急救药物处于完好备用状态- -做好患者宣教,嘱不适及时与医务人员沟通- -动态评估患者病情变化 -紧急状态下,准确执行口头医嘱 -及时准备记录护理过程肿瘤 急症 !怎么办?做好心理辅导,降低患者自杀风险定期对护士进行心理知识培训,提高护 士心理护理能力。 学会甄别心理异常患者,为其选择合适 心理评估方法。 对自杀高危人群启用相关护理应急预 案。 向晚期或临终患者提供心理纾缓服务, 给予精神安慰。 开展健康教育讲座等,对出院患者定期 随访,了解其心理活动。
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