石膏外固定注意事项石膏外固定注意事项骨折治疗的原则：复位，固定，功能锻炼。 而石膏外固定又是骨折固定非常常用而有效的方 法之一。 石膏外固定优点：能够根据肢体的形状而塑形， 固定确实可靠。 石膏外固定缺点：无弹性，又不能随时调节松紧 度，也不适于使用固定垫，故固定范围较大，一 般须超过骨折部的上、下关节，使这些关节在骨 折固定期内无法进行活动锻炼，可有关节僵硬等 后遗症。石膏外固定注意事项一、 石膏准备。 1、厚度：我们这上肢一般是12-14层，下肢14-16层，太 胖的另当别论，具体情况具体分析嘛。石膏太厚了容易断 裂，且不美观，薄了起不到固定效果。 2、宽度：包围肢体周径2/3为宜。 3、衬垫、绷带：衬垫石膏主要用于创伤后和手术后可能 发生肿胀的固定，对于肢体肿胀有缓冲余地，至于无衬垫 石膏，多用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不会发生严 重肿胀的肢体固定。对新鲜骨折、软组织损伤或感染有肿 胀趋势者及术后有预期的反应性肿胀等均不能用无衬垫石 膏。石膏外固定注意事项二、 浸泡石膏。 1、平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水 挤出，挤压10秒钟或稍长。 2、水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏本身已“ 粉碎骨折”了。 3、手掌抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上 。 4、浸泡时间：要适宜，一般在4分钟内时间越长 越坚固。时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长 ，取出后硬化时间越短，不利于操作。 5、浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则 越长，要综合操作的人数、季节来考虑。 石膏外固定注意事项三、石膏绷带的包扎 1、肢体位置：一般肢体应固定在关节功能位。 肩关节外展759 0、前屈1530 、不旋转 肘关节90 屈曲 腕关节45 背屈、稍尺偏 髋关节外展15 、屈曲15 、无旋转 膝关节伸直或屈曲510 踝关节90 中立 2、大的骨折得在骨隆突部放置衬垫，保护骨突起部的组织，防止神经受压。预防末梢 血液循环障碍的发生。 3、石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶。 4、打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节等需要加固的部位），一边打一边 马上让助手用手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较平整、美观。缠绷带松 紧度要合适，太松起不到固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。 5、塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬后能完全符合肢体的轮廓。切勿用 手指，以免形成凹陷造成局部压迫。特别注意膝轮廓及足横弓及足纵弓的塑形。记住 ，塑形和缠绷带是同时进行的。 6、要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功 能锻炼 石膏外固定注意事项四、善后处理。 1、在急诊打完绷带切不可直接放人，要嘱咐患者 要密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动。 如果有剧痛、麻木及血运障碍应及时来诊或自行 拆除石膏，以免发生缺血性肌挛缩或肢体坏死， 现在这样的医疗环境，咱担不起。我们是常规3天 后门诊复查，不适随诊。 2、为防止骨疏及肌萎缩，应鼓励病人积极进行功 能锻炼 石膏外固定注意事项 谢谢