试卷代号:3665座位号E口国家开放大学(中央广播电视大学)2017年秋季学期“开放专科“期末考试老年护理基本技能试题2018年1月阵J十一|二!总分|得分|评卷人|I I 一、单项选择题(每题2分，共60分)1.为老年人床上洗发时，错误的操作是(A.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上C.洗发时注意保护老人颈部位置E.洗发后及时擦干头发2.患者，男，45岁，糖尿病，因术后切口感染且高热大量应用抗生素治疗。一日，护士小罗发现患者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为() A. 0.02%映喃西林榕液B. 1%-4%碳酸氢纳溶液C.生理盐水D.朵贝尔氏液色 制叫哪来 、习观将中 卧程 侧过 人发 老洗 BDE. 0.1%醋酸溶液3.下列不可用冷疗的病情是() A.牙痛B.中暑c.压疮D.鼻出血E.头皮下血肿的早期4.利用平车运送老年人时，老人头部卧于大轮端的原因是() A.大轮灵活、易转动B.大轮平稳，使老人舒适c.大轮转动时震动大D.大轮直径长，易滑动E.大轮摩擦小，较稳定5.患者，男，65岁，因急性脑梗至右侧肢体偏瘫。为其测量血压时选择健肢测量的主要原因是() A.健侧肢体能配合操作B.减轻病人患侧的疼痛C.患侧循环不良以致血压不准D.使操作简单迅速E.没有任何原因1743 6.患者，男性，69岁，因输液出现静脉炎，此时宜采取的措施是() A.红外线照射B.湿热敷c.冷湿敷D.放置热水袋E.放置冰袋7.为老年人保暖解痊最简便的方法是() A.热水袋B.热坐浴c.热湿敷D.温水洛E红外线照射8.患者，男，79岁，癌症末期临终患者，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是() A.仔细听呼吸音响并计数B.手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率n测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E.置少许棉絮于老人鼻孔前计数其飘动次数9.采用物理或化学方法清除或杀灭除芽抱以外的病原微生物，称为() A.消毒B.灭菌C.无菌D.清洁E.抑菌10.使用化学消毒剂的注意事项中，下列错误的是() A.严格掌握消毒剂的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.浸泡消毒后的物品可以直接使用11.热力消毒灭菌法的原理是() A.干扰细菌酶的活性C.使菌体蛋白发生光解变性E.使菌体蛋白及酶变性凝固B.破坏细菌膜的结构D.抑制细菌代谢和生长12.关于元菌物品，下列说法错误的是() A.无菌物品不可在空气中暴露时间过长B.一份元菌物品只能供一位老人使用C.元菌物品与非元菌物品需分开存放D.元菌物品应定期检查有效使用期E.无菌物品取出未用，在未被污染的情况下可再放回无菌容器内13.在执行给药原则中，最重要的一项是() A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药后要注意观察疗效1744 14.因慢性心功能不全服用洋地黄类药物患者，应重点观察() A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率D.尿液的性状E.有元皮痊15.除静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，下列吸收最快的给药途径是() A.舌下含服B.吸入C.直肠D.肌内注射E.口服16.下列服药方法，不正确的一项是() A.助消化药饭后服B.服用铁剂，禁忌饮茶c.发汗药服后多饮水D.服酸类时，避免与牙齿接触E.止咳糖浆服后多饮水17.关于正确服药方法的描述，下列不正确的是() A.健胃药应饭前服B.服用安眠药应防止成瘾c.服退热药后应多喝水D.缓释片、胶囊吞服时可嚼碎E.磺胶类药物应准时服用，以保证有效的血药浓度18.超声波雾化吸入治疗结束后，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏() A.透声膜C.晶体换能器E.过滤器B.电子管D.雾化罐19.长期卧床老人预防其压疮发生最有效的护理措施是() A.受压部位勤按摩B.加强营养C.保持皮肤清洁、干燥D.及时更换受污的被服、床单E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压20.关于用氧方法的描述，下列正确的是() A.氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E持续用氧者，每周更换鼻导管2次21.为女性老人进行会阴部擦洗，应最后擦拭的部位是() A.阴阜C.尿道口E.小阴唇B.旺门D.大阴唇1745 22.进行结肠造口灌洗的适宜时间是() A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐之间E.晨起空腹时23.为患者灌注鼻饲流质后，再从胃管内注入少量温开水的目的是() A.使患者胃内温暖，避免胀气B.便于测量和记录灌食量c.防止患者恶心呕吐D.防止鼻饲液反流E.冲洗胃管，避免堵塞24.长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是() A.晨拔出，当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管B.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管C.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管D.晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管E.晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管25.呼吸道阻塞者特有的表现是() A.剧烈咳嗽B.呼吸困难C.面色苍白D.口唇发紫 E. “v“形求救手势26.对于呼吸道有液状物堵塞(大咯血、大呕血)的老年伤者，应尽快采取的适宜体位是() A.半坐卧位C.稳定侧卧位E.头高足低位27.下列属于中度烧伤的是() A. II。烧伤面积在9%以下C.烧伤总面积为30%49%E囚。烧伤20%以上28.关于大面积烧伤早期处理，不正确的是(A.尽量避免长途转运c.用龙胆紫涂抹消毒创面E.用清洁敷料包扎创面29.判断心跳、呼吸骤停的重要依据是(A.意识丧失和大动脉搏动消失C.睡孔散大E.心尖搏动及心音消失B.端坐卧位D.头低足高位B.田。烧伤面积不足10%D.田。烧伤面积为10%19%B.最好就近输液抗休克D.可用止痛药B.呼吸停止D.皮肤苍白或发细30.对于异物已经坠入气管的老年伤者，要嘱其反复用力咳嗽，并协助采取的适宜体位是() A.半坐卧位B.端坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.头低臀高位1746 |得分|评卷人|I I 二、简答题四题选二题，多答不给分，每题20分，共40分31.列出正常健康人呼吸、脉搏、血压和体温(口腔、缸温、腋温的正常生理范围。32.简述造成室内空气污染的主要来源，及开窗通风的时间、时段、注意事项。33.简述引起老年人营养不良的身体因素。34.列出10项防止老年人跌倒的措施。1747 试卷代号:3665国家开放大学(中央广播电视大学)2017年秋季学期“开放专科“期末考试老年护理基本技能试题答案及评分标准(供参考)2018年1月一、单项选择题(每题2分，共60分)l.B 2. B 3. C 4. B 5. C 6. B 7. A 8. E 9. A 10. E 11. E 12. E 13. A 14. C 15. B 16. E 17. D 18. B 19. E 20. D 21. B 22. C 23. E 24. D 25. E 26. C 27. B 28. C 29. A 30. E 二、简答题(四题选二题，多答不给分，每题20分，共40分)31.列出正常健康人呼吸、脉搏、血压和体温(口腔、缸温、腋温)的正常生理范围。呼吸频率:1620次/min。脉搏范围:60 100次/min。血压范围:收缩压90140mmHg，舒张压6090mmHgo体温范围:口腔:36.3C37. 2C;JU温:36.5C37. 7C;腋温:36.0C37. OC。(每项5分，共20分)32.简述造成室内空气污染的主要来源，及开窗通风的时间、时段、注意事项。(1)造成室内空气污染的主要来源:人体呼吸、烟气;装修材料、日常用品;微生物、病毒、细菌;厨房油烟等。(每要点3分，共12分)(2)开窗通风的时间、时段、注意事项:通风时间:一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。(2分)通风时段:通风时段也有选择，如早晨过早通风，晚上室外积存的有害气体容易进入室内。再如中午11点至下午1点之间不宜通风，因为这个时间段，小区居民做饭油烟污染严重。因此，建议合理通风时段应在上午8点至10点以及下午2点到4点左右。(4分)1748 注意事项g通风换气过程中要注意患者的防寒、保暖，如患者不宜挪动，可打开气窗或其他房间的门窗。(2分33.简述引起老年人营养不良的身体因素。(1)牙列不良:老人因为牙齿缺如、齿列松动、牙跟疼痛等会影响正常的食物摄入，过分依赖软食或流质饮食，以致于粗粮摄入不足。(2)味觉和嗅觉灵敏度降低:随着年龄增长，老人的味觉和嗅觉下降，食物吃起来不是那么新鲜可口，如此一来老人的进食量就会减少。(3)唾液分泌的改变:许多用药会引起口腔干燥，给咀嚼食物带来一定的困难s但一些疾病如帕金森病，会导致老人分泌过多的唾液，从而影响正常的进食。(4)吞咽功能的下降:老人因胸腔肿瘤、食管癌等疾病压迫吞咽通道，导致吞咽障碍。中枢神经系统的病变，如多发性脑梗死、弥散性脑动脉硬化等引起吞咽障碍，使食物不能从口腔顺利地传递到胃内。(5)吸收不良:肠道吸收功能障碍会给老人带来较为严重的后果。胃壁细胞分泌胃酸(促进吸收功能)的能力随年龄的增长而减弱，影响了对铁的吸收。此外，老人群中维生素B12吸收不良也越来越常见。(6)伤残和运动能力下降z使老年人在一定程度上降低了做饭和购买食物的能力。(7)受服用药物的影响:很多药物和食欲不振及营养不良密切相关，如抗抑郁剂会导致恶心，并扰乱口味;H2受体拮抗剂会引起胃酸分泌减少等。(1-6项每项3分，第7项2分34.列出10项防止老年人跌倒的措施。(1)穿合适的鞋子。老人的鞋子大小要适中，鞋底不能太平，也不能太薪，太平容易滑倒，太蒙古容易绊倒。(2)避免在下雪天或路面结冰时外出，减少由于路滑发生跌倒的危险性。(3)保证室内的照明。室内要有足够的照明，保证老人在室内走动的时候能看清周围的物体。夜间，在卧室、过道、扶梯和卫生间要装夜间壁灯或脚灯。床旁灯的开关要放在老人能触手可及的地方。(4)室内地毯出现松动时，应尽量移除地毯，或在地毯周围用粘贴胶布黠住，以防止老人被地毯的边缘绊倒。(5)清除过道内的一切障碍物，包括盒子、凳子、电线或电话线等。1749 (6)不可将茶几、花盆架子、鞋箱等放在经常走动的地方。(7)尽量坐带有靠背的椅子，座椅要结实，避免使用带有滑轮的椅子。椅子、沙发和床的高度要适当。(8)在浴缸或淋浴处以及马桶附近装上扶手，必要时可以助“一臂之力气浴缸或淋浴处应放置防滑垫子，以免洗澡时滑倒;浴室内可以放一个凳子，可以让老人洗澡后坐着穿衣服，以防止单脚穿裤子时失去平衡致跌倒。(9)浴室和厨房的水盆旁边应放置防滑垫子，一旦地上有水剂应及时擦干。(10)上下楼梯时，一定要抓好扶手，以防止绊脚时跌倒。(1 1)储藏室或壁橱内的物品，都要放到老人手可以直接拿到的位置。一旦老人借助于梯子或凳子去拿放在高处的物品时，可能造成摔倒，甚至摔伤的危险。(12)糖尿病老人外出时要带好一些糖果或饼干，一旦发生低血糖头晕时可以及时进食。同时，糖尿病老人运动时，应安排在膜岛素需要被度下降期，不要在膜岛素作用高峰期的时候运动，以免发生低血糖。(13)老人在半夜或早上起床时，不要动作过快，应做好“3个半分钟“，即:睁开眼睛后，继续平卧半分钟;接着在床上坐半分钟;然后双腿下垂在床沿坐分半钟，最后再下地活动，以防止直立性低血压，避免因头晕而跌倒的危险。(14)如果夜里起夜比较频繁，可以考虑在床旁使用便壶，以减少起夜跌倒的危险性。(5)行动不便的老人，应鼓励使用拐杖或助行器。外出活动时应最好有人陪伴，以免发生意外。(每项2分，任意列出10项，20分)1750