海南中和药业胸腺五肽 THYMOPENTIN海南中和药业股份有限公司免 疫 系 统T T细胞介导的细胞介导的细胞免疫细胞免疫B B细胞介导的细胞介导的体液免疫体液免疫获得性免疫T细胞、巨噬细胞、NK 细胞等。抗体及细胞因子。细胞免疫是人体防御细菌、真菌、病毒和肿瘤细 胞等的主要卫戍部队。 海南中和药业免疫功能低下免疫功能低下 感染外科大手术后感染呼吸系统疾病的并发感染泌尿系统的反复感染 肿瘤海南中和药业ICU病区重症监护病房内（ICU）病人接受的 治疗，使病人正常屏障受损，使免疫功 能更加降低，难以防止细菌、真菌侵入 或将其消除。海南中和药业体内留置导管：中心静脉插管、TPN、气管插管 、放置尿管、机械通气，气管切 开。海南中和药业放置导管：破坏皮肤屏障的保护作用；损伤血管内皮，增加念珠菌的附着机 会。营养液输入会促进念珠菌生长。几乎所有与内置管有关的真菌感染均 由念珠菌引起。Murray HW, Choosing effective therapy for severe fungal infection. Journal of critical Ulness. 1990.5:695-707Bodey GP. Fungal infection and fever of unknow origin in neuturopenic patients. Am J Med. 1986.80(suool 5c): 112-119.海南中和药业住在ICU的病人,使用抗生 素后平均13.513.5天天泌 尿系统发生光滑念珠菌 感染。 T.C.Keeling.Candida glabrata urinary tract infection in ICU patient. presented at 39th ICAAC.San Francisco,Californa,U.S.A. Abstracts J964 (1999.9.26-29)海南中和药业细菌耐药耐青霉素的肺炎球菌PRP 1020%耐甲氧西林金葡菌等等MRSA 5070%耐甲氧西林表皮菌等等MRSE 5070%耐万古的肠球菌 VREESBL-各种G- 杆菌，其中以大肠杆 菌肺炎克雷伯氏最多见ESBL的出现使临床感染的治疗出现更 大的困难（第三代头孢耐药）海南中和药业ICU病区ICU患者真菌感染临床分析：回顾性调查1997年6月 1999年12月ICU中30例确诊为深部真菌感染病例，所 有病例使用抗生素治疗530d不等，98患者使用过 第三代头孢菌素或泰能，有6例病人以恶性肿瘤为原 发病同时接受化疗和放疗。 上述结果表明，ICU病区存在多元危险因素，其主要因 素是ICU患者本身免疫低下，由于患恶性基础疾病多 ，接受广谱抗生素时间长，接受化疗的肿瘤患者比例 高。超广谱抗生素的应用，化疗、放疗的应用使患者 免疫功能更加低下，正常菌群被杀死或被抑制，真菌 在体内过度繁殖。浙江大学医学院附属二院浙江大学医学院附属二院 王选锭王选锭 海南中和药业真菌感染临床分析 （ICU病区）对深部真菌感染的诊断关键在于早期发现，主 管医生对ICU病区患者应保持高度警惕，要及时多 次的作血、尿、便、痰的真菌涂片和培养，并结合 临床症状和胸片及时作出明确诊断并给予抗真菌治 疗。对尚未有迹象真菌感染，但存在长期反复应用 抗生素、免疫抑制剂、免疫功能极度低下等多元性 高危因素患者，应给予预防措施，如口腔清洁护理 、调整抗生素的种类、增强患者本身免疫功能或给 予适当抗真菌药物。海南中和药业泌尿外科疾病泌尿系感染 泌尿系肿瘤 泌尿系结核 尿石症 泌尿系损伤 丝虫病 运动员血尿 肾下垂 肾血管异常 子宫内膜异位症海南中和药业泌尿及生殖系的任何部位有 致病菌繁殖引起炎症海南中和药业诱发感染的因素梗阻因素机体抗病能力减弱医源性因素肾实质病变海南中和药业上尿路感染急性肾盂肾炎 致病菌侵入肾盂和肾实质引起的急性感染海南中和药业病因病理尿路梗阻或尿液滞留为 最常见原因肉眼观：肾肿胀，表色 暗淡，肾皮质、髓质界 限不清。肾盂、肾盏充 血水肿，可形成溃疡。镜下观：肾皮质、髓质 有出血点，白细胞浸润 。肾小管坏死。肾小球 很少改变。小的化脓灶可愈合成 微小纤维斑痕，不影 响肾功能。严重广泛者，可使部 分肾功能丧失诱因未除可转变为慢 性海南中和药业治疗全身治疗：休息、多饮水、输液抗菌素治疗免疫支持治疗海南中和药业下尿路感染急性细菌性膀胱炎女性男性男性常继发于急性细菌性前列腺炎、结石、下尿路梗阻海南中和药业病理膀胱粘膜充血、水肿（三角区，尿道内口明显 ）浅表溃疡、脓苔（治愈后不留疤痕）合并上尿路感染，下尿路梗阻或异物可转变成 慢性海南中和药业治疗免疫支持治疗抗菌治疗（7-14天）海南中和药业慢性前列腺炎分类：细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎前列腺痛海南中和药业病因细菌性前列腺炎：泌尿系感染直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延血源性感染 非细菌性前列腺炎：久坐，长途骑车夫妻长期分居、性交中断有关滴虫、支原体、衣原体、芽生菌有关海南中和药业治疗忌酒，刺激性食物有规律的性生活抗菌素治疗免疫支持治疗海南中和药业泌尿系肿瘤肾肿瘤：可能触及肾区肿块；静脉肾盂造 影、B超、CT等可以确定诊断。膀胱肿瘤：原位癌、浸润性癌早期可为镜 下血尿，晚期可出现尿频、尿痛；双手合 诊可能触及肿块。海南中和药业输尿管肿瘤：输尿管插管可以测出出血 的部位；逆行输尿管造影有时较静脉尿 路造影效果更佳。肾盂输尿管镜可以直 接观察和活检。前列腺增生和前列腺癌可以出现终末血 尿甚至全血尿；直肠指诊、B超、血PSA 检查有助于诊断。尿道肿瘤：可有尿道口溢血或初始血尿 ；尿道触诊、尿道镜检有助于诊断。海南中和药业海南中和药业海南中和药业海南中和药业海南中和药业海南中和药业海南中和药业海南中和药业化疗药对免疫系统抑制作用抑制作用 药名 骨髓抑制 烷基化药物抗代谢药物 损伤细胞免疫 环磷酰胺皮质类固醇 损伤抗体功能 环磷酰胺，皮质类醇烷基化药物，抗代谢药 物 损伤白细胞趋化性 长春新硷 吞噬细胞功能低下 皮质类固醇海南中和药业肿瘤的免疫治疗基本原理-增进或帮助机体自身免疫系统的组成部分。提高 其破坏肿瘤细胞的能力目前临床应用的药品 -干扰素-白细胞介素-胸腺五肽BCG（卡介苗）海南中和药业刺激免疫系统刺激免疫系统, ,使免疫系统产生明使免疫系统产生明 显地有利于机体抵抗力的变化，从而显地有利于机体抵抗力的变化，从而 改变机体与病原体的相对关系。改变机体与病原体的相对关系。免疫调节治疗免疫调节治疗海南中和药业1.化学成分明确。2.易于降解。3.刺激适中。4.不致癌、致畸变。5.无累积毒性，无不良反应及后继作用。WHOWHO对免疫调节剂的要求对免疫调节剂的要求胸腺分泌的激素混合物胸腺分泌的激素混合物胸腺生成素胸腺生成素IIII（ThymopoietinThymopoietin II II）49 49个个AAAA胸腺素胸腺素11（Thymosin 1Thymosin 1）2828个个AAAA其他其他血清胸腺因子（血清胸腺因子（STFSTF）胸腺体液因子（胸腺体液因子（THFTHF）TyrValAspLysArgGoldstein Goldstein等发现胸腺等发现胸腺 生成素生成素II II的免疫活性中的免疫活性中心是一个五肽片段，位心是一个五肽片段，位 于该单链多肽的第于该单链多肽的第 32363236位氨基酸序列（位氨基酸序列（ 即精即精- -赖赖- -天冬天冬- -缬缬- -酪氨酪氨酸），称之为酸），称之为胸腺五肽胸腺五肽 ( (Thymopentin,TP-5)Thymopentin,TP-5)。胸腺生成素胸腺生成素海南中和药业 诱导和促进诱导和促进T T细胞的分化成熟细胞的分化成熟 调节调节T T淋巴细胞亚群比例，使淋巴细胞亚群比例，使CDCD4 4/CD/CD8 8趋于正常趋于正常 提高巨噬细胞吞噬能力提高巨噬细胞吞噬能力 提高自然杀伤细胞活力提高自然杀伤细胞活力 提高细胞因子及其受体表达水平提高细胞因子及其受体表达水平胸腺五肽的药理作用胸腺五肽的药理作用TP-5诱导和促进T细胞的分化成熟TP-5调节T淋巴细胞亚群比例，使CD4/CD8趋于正常海南中和药业胸腺五肽的功能胸腺五肽通过增强人体免疫功能1. 杀灭残存的瘤细胞2. 防止转移和复发3. 与放疗合用可以防止射线引起的白细 胞减少4. 提高肿瘤治愈率，有可能使有的PR 病人达到 CR，从而 增加CR 比例5. 防治合并感染海南中和药业主要适应症主要适应症恶性肿瘤外科手术感染，在抗生素疗效不佳时严重泌尿系感染，在抗生素疗效不佳时慢性支气管炎病毒性肝炎生殖系感染疱疹、乳突淋瘤、尖锐湿疣严重烧伤混合感染者海南中和药业1 1. .肺部感染，败血症，脓毒血症：肺部感染，败血症，脓毒血症：每次每次1 1mgmg， 每日每日1-21-2次，肌注或静滴，总量为次，肌注或静滴，总量为10-1510-15mgmg， 感染严重者可延长疗程和用量；感染严重者可延长疗程和用量； 2 2. .尿路感染，前列腺炎，盆腔炎，盆腔积脓等尿路感染，前列腺炎，盆腔炎，盆腔积脓等 ：每次每次1 1mgmg，每日每日2 2次，肌注或静滴，总量为次，肌注或静滴，总量为 16-2016-20mgmg，感染严重者可延长疗程和用量；，感染严重者可延长疗程和用量；使用方法使用方法海南中和药业3.手术：手术前710天开始使用，术后以1530天为一疗程；用量：12mg/日，12 次/日，肌注或静滴；4. 放、化疗：放、化疗前710天开始使用 至放、化疗当天，放、化疗当天算起1530 天一个疗程，下次放、化疗时重复前次治 疗方案；用量：12mg/日，12次/日，肌注 或静滴；使用方法使用方法海南中和药业1 1. .肺部感染，败血症，脓毒血症：肺部感染，败血症，脓毒血症：每次每次1 10mg0mg ，每周每周3 3次，肌注或皮下注射，总量为次，肌注或皮下注射，总量为30-30- 60mg60mg，感染严重者可延长疗程和用量；，感染严重者可延长疗程和用量； 2 2尿路感染，前列腺炎，盆腔炎，盆腔积脓等：尿路感染，前列腺炎，盆腔炎，盆腔积脓等： 每次每次1 10mg0mg，每周每周3 3次，肌注或皮下注射，总次，肌注或皮下注射，总 量为量为3090mg3090mg，感染严重者可延长疗程和用，感染严重者可延长疗程和用 量；量；使用方法使用方法海南中和药业3.手术：择期手术前710天开始使用， 3 6周为一疗程；用法：每次每次1 10mg0mg，每周每周3 3 次，肌注或皮下注射次，肌注或皮下注射，4. 放、化疗：放、化疗当天算起36周一 个疗程，下次放、化疗时重复前次方案；使用方法使用方法用法：每次每次1 10mg0mg，每周每周3 3次，肌注或皮下次，肌注或皮下 注射注射，海南中和药业本品临床使用多年，目前尚未发现任何 毒副反应，仅有少数患者使用期间有轻 微嗜睡感。不良反应不良反应海南中和药业胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调节作用军事医学科院附属医院 吴德政 刘琴棣 李盟军 高洪志 鲍云华 俞受程 张伟京 袁小潮 江泽飞解放军总医院肿瘤科 石延章 杨俊兰北京市肿瘤医院 勇为本 张建海海南中和药业目 的由于本品的制备采用了国际上先进的多肽固相合成工艺，故具有纯度高、不含有大分子蛋白质及有效成份超过市售的胸腺素等优点。经卫生部批准按四类新药进