阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗在TIA/缺血性卒中患者中的应用2014.09双抗治疗可能是预防卒中复发的一个有效手段抗血小板治疗是TIA/缺血性卒中急性期或长期二级预防治疗的基石由于大部分TIA和缺血性卒中是由于大脑动脉的血栓性阻塞导致的,所以,抗血小板治疗是预防卒中再发治疗的基石。氯吡格雷单药治疗较阿司匹林更优,显著降低卒中、心梗或血管性死亡事件的发生风险。Sacotueezsn阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可能是预防卒中复发的一个有效手段阿司匹林单药在很多情况下可能并不能足够有效降低缺血性事件发生风险所以,在阿司匹林基砾上加用另一个抗血小板药物可能是进一步降低单中高危人群首发卒中和卒中患者再发卒中风险的有效措施12.从作用机制上来讲,阿司匹林仅是阻断了环氧化酮的作用,五不影响二磷酸腺苷P2Y:受体。氯吡格雷是P2Y,:受体持抗剂,与阿司匹林联用能更显著地发挥抗血小板作用,这点在ACS患者中已经得到了证实2.TSyoieponthsdicstai2NEngJWadzrosastroein循证研究回顾:双抗治疗阴性研究结果与分析.循证研究回顾:双抗治疗可能获益的TIA/IS人群然而,CHARISMA研究未能证实氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗较单药阿司匹林会获益更多王莲纳事似心椿十中和d皋胡B闽(月)一颂莲伯、乡中人、陆机友目,大炎扬肖胡河玟改,计的入0个国河有口广病、个中、外朐育炎史招乡玖招网紫的断者,分则于网史75152ng1挂吴师筠75mg网司民75152ngi行,平为随8月。王芸市争余关生班为双扬治行拐6X,罡史绍73%,丘无学余1NEglJieispoesstiosi7.2JApColCusalzoipvineez8MATCH研究同样未能证实氮吡格雷+阿司匹林双重抗血小板治疗较氮吡格雷单药会增加获益20一丶t皂t中、0林白68丁(,标(E东外甫15|千RbIi58GdHEHEETIA相胆H间(月)一J友目大玲罡诊河,的认纳人56080个月冉关生钟平中川A者并日玟小并仁下颂四素3并冉发生门技性中中、心根,心林疫、锭症玟应外阮育疫,分红于月司匹75mg:氢吴园5n述颂耿标笛75mg河厂,年扬胎18个月,顶技皋育梁单阡绍比,木阡市事发生单,伯兵的大出土事灵生单玲掌(2.6Wvs13%)unarigyarany2013荟萃分析-1也提示:缺血性卒中/TIA患者接受1年以上双抗vs.单抗治疗,并不能降低卒中复发风险eceaeheoouoaonen45weEaeaanneoo1an咖ameanaconae1.5g|lea-aeseanEhan习Een2z5eeenacnm20om廿anenteLeLeaesnseDn该荣华分析忱求纳入7善机、寿随耿究,双承治疗组与单传治疗组相比,再发十中风脸无春督性群异.nniienvadznianssisoi2013荟萃分析-1还提示:与双抗组相比,阿司匹林组与其颅内出血风险相当,但氯吡格雷组颅内出血风险更低nniienvadznianssisoi但同期发表的另外一篇针对TIA/缺血性卒中急性期治疗的荟著分析却获得了不一样的结果.