惠晨胸腔闭式引 流的护理图示3-4cm60-100cm课时目标胸腔闭式引流o目的o适应症o原理o引流管的安置位置o护理要点o健康宣教o拔管指征及拔管后观察目的胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。适应症脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者原理当胸膜腔内因积液或积气形 成高压时，胸膜腔内的液体 或气体可排至引流瓶内当胸膜腔内恢复负压时，水 封瓶内的液体被吸至引流管 下端形成负压水柱，阻止空 气进入胸膜腔水位线引流管的安置位置排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第68 肋间 脓胸常选在积液最低位护理要点正确连接引流装置；病人取半卧位；定时挤捏引流管，避免引流管受压、扭曲、滑 脱、堵塞，保持引流通畅；注意无菌操作，保持引流装置的密闭；鼓励病人咳嗽、深呼吸；运送病人时及下床活动时的注意事项。搬运病人中下床活动中引流液的观察、记录C观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度C量 每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血C性状C低于胸壁60-100cm，没入水中3-4cmC水柱波动：4-6cmC准确记录活动性出血乳糜胸正常胸液健康教育向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项;教会患者及家属管道滑脱的应急措施;指导患者肢体功能锻炼。脱管处理1.水封瓶损坏或连接处脱落：立即用2把血管钳夹闭软质的引流管，用手将 其折叠后捏紧，勿使漏气， 立即更换新的无菌引流装置 2.引流管脱落引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布 封闭伤口，协助医生进一步处理 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤48-72h后引流液明显减 少且颜色变淡，24h引 流液小于50ml，脓液小 于10mlX线检查肺膨胀良好、 无漏气听诊呼吸音恢复病人无呼吸困难拔管指征 及 拔管后观察1.观察病人有无胸憋、 呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿 等症状2.仔细交接班3.向病人及家属做好宣教 ，若有不适及时告知医 护人员通过这一节课的 学习，你学到了哪 些知识？谢谢观看