保洁人员院感知识培训某某县人民医院院感科 2016年5月为什么要进行培训？ 今天我们的培训是医院感染管理知识培训 ，也许大家感到很意外，保洁有什么好培 训的？不就是扫地抹灰？还耽误大家时 间。别急，等大家听完我们这一课，我相 信大家一定会有恍然大悟的感觉。医院环境清洁与消毒的的重要性医院与宾馆、家庭不一样，在医院，最多的是 各种患者，这就意味着，医院的各种病原微生物 也是最多最密集的地方，医院环境是病原体的“ 储菌库”！病人、环境、工作人员之间相互污 染。病原体存在环境物体表面越久，感染传播的 可能性越大。及时有效的环境清洁、消毒是切断 病原体传播途径的重要措施。因此，正确有效的 保洁对降低医院感染有着极大的意义，如果我们 做到正确有效的保洁，那我们就为控制医院感染 做出了很大的贡献。什么是医院感染 医院感染简单的说，就是病人住到医院以后发 生的感染，比如说，一个心脏病人住到医院后 ，发生了感染性腹泻，比如常言说的痢疾，那 么，痢疾就属于医院感染。比如，一个阑尾炎 病人，住到医院后发生了肺炎，肺炎就是医院 感染。还有，如果我们保洁程序不当，擦洗了 污染（简单的说就是比较脏）部位之后。我们 没有及时洗手及消毒手，那么，我们自己也可 能造成痢疾等感染性疾病，这些疾病也是医院 感染。工作中的问题（一） 保洁人员没有认识到自己工作的重要性： 总认为保洁工作只要表面上干净就可以了 ，但是，细菌是我们肉眼看不见的，不正 确的保洁程序会导致病菌的扩散，从而导 致医院感染的发生。 保洁程序及方法不恰当。比如：一块抹布 到处擦，污染区擦完再擦清洁区，厕所、 桌面等等区域抹布混用，抹布用完不按程 序清洁消毒等等。工作中的问题（二） 没有手卫生意识：也就是说大家没有及时 洗手，不知道什么时间应该洗手，导致我 们自己严重污染了环境，同时，间接的又 害了自己。 工作缺乏程序：医院是病人集聚的场所， 病人中有极大一部分是带有病原菌的，因 此，医院也是细菌集聚的场所，所以，医 院的保洁工作如果没有程序不仅会影响效 率及质量，还有导致病菌扩散的危险。工作中的问题（三） 各区抹布、拖把混用：病房、卫生间、 等等不同区域用同一块抹布、拖把。 自我防护知识欠缺：不能正确使用防 护用品，如正确使用手套，口罩，及时洗 手等等。 不懂医院环境卫生的清洁消毒程序。 这就是培训的原因、目的。手卫生规范 洗手定义：用肥皂（皂液）和流动手洗手 ，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 的过程。 什么情况下要洗手：1、进行保洁工作前后 ，处理清洁物品之前，处理污染物品之后 ，尤其是保洁操作结束后，必须认真洗 手。2、当保洁人员的手有可见的污染物或 者被病人的血液、体液污染时。第 1 步掌心相对，手指并拢相互摩擦 第 2 步手心对手背沿指缝相互搓擦 第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 六步洗手法六步洗手法内立夹大弓外揉搓时间15s戴手套不能代替洗手！环境清洁程序 各项清洁工作由洁污，分区、分室进行 ：先值班室再办公室、治疗室、换药室 再普通病房走廊厕所 不同区域的拖把、抹布用颜色标记严格区 分，不得混放混用！一用一消毒！ 医院各环境的清洁均采用湿式清洁。无明 显污染时，每日2次。先用吸湿材料去除课 件的污染物，在清洁和消毒。环境清洁程序 感染高风险的部门，如手术室、产房、胃 镜室、血透室、感染科、口腔科、检验 科、消毒供应中心等部门的物体表面与地 面，每日进行消毒。 各物体表面、地面应保持清洁，遇见明显 污染时，应及时进行消毒处理。 保洁擦拭顺序：从高到低，从洁到污。比 如病房，应先台面再拖地整理垃圾 手消毒开门进入下一个房间。医院物体表面和地面消毒 感染高风险部门和物体表面、地面遇到明 显污染时，应进行消毒。 一般情况采用500mg/L有效氯消毒液擦拭 被感染性患者血液、体液污染时，用 1000mg/L有效氯消毒液擦拭；或者在科室 人员指导下应用合适的消毒剂消毒。 不要忘记容器的清洁与消毒！如垃圾桶！清洁用品的消毒方法 擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消 毒液中浸泡30分钟，洗净悬挂，干燥备用 拖把头：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒 液中浸泡30分钟，洗净悬挂，干燥备用 禁止在洗漱池冲洗拖把！应该杜绝的事项 严禁用脏手或戴手套（脏）的手开关门，如实 在没有手卫生条件，可用胳膊肘开关门。 没有经过手卫生（洗手或手消毒）的手严禁 进入下一工作程序。 严禁 各区拖布及抹布混用。 严禁带着一次性手套到处乱摸。 严禁一双手套到处污染。 严禁将医疗垃圾混入生活垃圾2013-06-0618医疗废物的管理 生活废物黑色袋 医疗垃圾医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装有警示标识的黄色专用包装 袋袋错误操作示范图例生活垃圾里混入医疗废物！严禁私自处理或贩卖医疗废物！医疗废物的收集、转运 每天按规定的时间、路线用医疗废物专用密封 车将分类包装的医疗废物送至医疗废物暂存间 医疗废物转运、收集时，要核对重量、数量、 类别等，科室负责人员和收运员要分别签字。 记录于科室医疗废物登记本内。 在运送医疗废物时，应当防止包装物或容器破 损和医疗废物的流失、泄露，防止医疗废物直 接接触身体 各种记录资料要妥善保管，保留3年工作防护 工作时，穿工作服、戴口罩、戴手套，清 洁工具时穿雨靴，摘手套后要洗手。 发生针刺伤时，应立即挤血、流动水冲 洗、碘伏消毒，必要时进行包扎。 报告本科室主任、护士长及院感专职人 员。