扁桃体炎的护理查房内三科 王光巧主要内容相关知识病例介绍护理问题及措施 概念为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不 同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种 很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青少年，尤其在春秋两季 气温变化时最易发病.相关知识主要致病菌为：乙型溶血性链球菌发病机制： 正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些 病原体，当机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而致病 。如急性扁桃体炎反复发作，可演变为慢性。病原体 可通过飞沫或直接接触而传播。相关知识急性化脓性扁桃体炎 临床表现：急性化脓性扁桃体炎，起病急 ，症状较重，常有发热、畏寒、头痛乏力 、关节酸痛，小儿可因高热引起抽搐、呕 吐、昏睡。局部症状主要为剧烈咽痛、吞 咽困难、有时可见下颌淋巴结肿大。幼儿 可引起呼吸困难。相关知识 治疗： 1.应用抗生素，为主要治疗方法。首选青 霉素。 2.咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药 。 3.对反复发作或伴有并发症者，应在急性 炎症消退后2-3周后实行扁桃体切除术。相关知识一般情况一般情况 姓名：周丽连姓名：周丽连 床号：床号：1616床床 性别：女性别：女 年龄：年龄：2020岁岁 住院号：住院号：1601212816012128 主诉：主诉：患者因“发热、咽痛4天”于 2016.01.30 步行入院 诊断：化脓性扁桃体炎诊断：化脓性扁桃体炎病例介绍病病 史史 现病史：现病史：患者自诉4天前无明显诱因出现 发热、咽痛，呈持续性疼痛，吞咽困难。 既往史：既往史：既往体健，否认高血压、心脏病 。 过敏史：过敏史：无药物、食物过敏史。 个人史：个人史：未婚未孕，家人体健。病例介绍入入 院院 时时 体体 格格 检检 查查 神志清楚，精神差。 T：38.1，P：110次/分，R：20次/分,BP： 110/60mmHg。 双侧扁桃体充血，呈肿大，表面可见 脓点，双侧腭舌弓明显充血，悬雍垂充 血。病例介绍 1、急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关； 2、体温升高 与扁桃体炎症有关； 3、呼吸困难 与脓肿形成有关； 4、营养失调 与脓肿引起的张口受限； 5、焦虑 与担心疾病预后等有关； 6、潜在并发症 扁桃体周围脓肿、败血症、风湿 热、急性肾炎； 7、知识缺乏 缺乏急性扁桃体炎的治疗与护理 知识。护理问题及措施 1.局部选用适当的含漱液，（复方硼砂溶液）以 保持口腔清洁，也可选用各种喉片含服（华素片 、金嗓子）遵医嘱全身使用抗生素，雾化吸入。 2.鼓励进食高营养易消化的软食或冷流质饮食， 少食多餐，进食前后漱口，多饮水，注意休息。 3.观察患者体温变化、局部红肿及疼痛程度。体 温过高予以物理降温，必要时使用退热剂或静脉 补液，疼痛较重者可遵医嘱使用止痛剂。 4.注意观察患者有无一侧咽痛加剧、张口受限。护理问题及措施 健康教育 1.锻炼身体，提高机体抵抗力，避免过度 劳累，预防感冒。 2.戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物，注意 口腔卫生。 3.易传染，适当隔离。频繁发作的比如： 一年内有5次或以上，连续三年平均每年有 3次或以上，有并发症，都建议在急性炎症 消除2-3周后行手术治疗。护理问题及措施