B细胞淋巴瘦的诊断与鉴别诊断浙江大学血液病研究所浙江大学医学院附属一院血液科浙江省血液肿瘤(诊治重点实验室金“洁小B细胞淋巴痛包括:CLL/SLL慢淋/小淋巴细胞淋巴瘦MCL套细胞淋巴瘦W|边缘带淋P瘦mHCL毛细胴白血病_LPL淋巴浆细胞淋巴瘦MALT粘膜相关淋巴瘦FL滤泡性淋巴瘦“0鉴别困难|-、o冶疗及冶疗的时机o不易治愈史男性,62多O皇左侧胸肋部疼痛一周入住当地院o查体:颈部,腹股沟区可触及淋巴结肿大,无触痛,脾肋下3cm质中,无明显压痛,余无殊0血常规:WBC14.9x109/L,N21o6oLL50oo,异淋200o6,HB125g/L,Plat131Xx109/L;oCoombtest:阴寸生;o免疫球虾白IgG,IgAy,IgM均正常平扫:前上纵膈,降主动脉旁以及,腹腔内多发结节,团块影,脾大,局部小片梗塞,右肺上叶尖后段,右肺下叶斑片影。_o腹部B越;腋胃L5.4X5-3cmLl&态学红巨核增生可,单核细胞增多,幼单可,见,浆细胞可见。血涂片中有核细胞以小淋巴细胞为主,幼淋可见(2oo)成熟淋巴细胞占50oo。结论:疑似慢性淋巴细胞白血病,请结合临床。髓活检oLCA,CD20+,CD3,CD34,MPO,TdT均阴性。结论:符合小B细胞NHL累及骨髓。o染色体核型分析:46灬XY20血病免疫分型eG,CD1987.76o%o,cCyCD79a80.62%o6,CD1030.21o6,CD565.770oo6,CD340.1306,CD2288.4006,sIgM0.090%6,CD75.36oo6,CD11C2.47o6,CD100.11oo6,CD2092.3306,CD21.3706or,CD231.44010.