LOGO角膜炎病人的护理角膜生理特点!没有血管没有血管- 保持角膜透明性保持角膜透明性!透明性透明性 - 屈光力强屈光力强 占眼屈光占眼屈光的的3/43/4!丰富神经末梢丰富神经末梢- 感觉十分灵敏感觉十分灵敏 起保护作用起保护作用角膜炎的定义v角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病 因素侵袭角膜组织引起炎症，称为角膜炎 。论 分类病因（1）外源性：外伤 + 感染（细菌，真菌，病毒）（2）内源性：全身疾病，营养不良（3）局部蔓延：结膜病变角膜上皮巩膜病变角膜实质层虹膜睫状体病变角膜内皮角膜炎的临床表现v症状 u 眼痛u 畏光 u 流泪 u 眼睑痉挛 u 不同性状的分泌物 u 视力不同程度下降v体征：（1）眼球充血：睫状充血或混合性 充血；（2）球结膜水肿；（3）角膜浸润、混浊、溃疡形成；（4）角膜新生血管；（5）虹睫炎：KP、前房积脓。角膜炎的诊断：u病史角膜外伤史、使用药物史、既往史、全 身情况u临床表现眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混 浊或角膜溃疡形态特征u实验室检查：溃疡刮片镜检细菌、真菌培养 去除病因控制感染增强抵抗力促进愈合减少瘢痕。 角膜炎的治疗原则： 角膜炎的护理诊断vv1 1、急性疼痛、急性疼痛 vv2 2、感觉紊乱、感觉紊乱 畏光、流泪视力下降有关畏光、流泪视力下降有关 vv3 3、知识缺乏、知识缺乏 vv4 4、潜在并发症、潜在并发症 角膜穿孔角膜穿孔炎症损伤炎症损伤 vv5 5、有交叉感染的危险、有交叉感染的危险医源性、眼保健知医源性、眼保健知 识缺乏识缺乏 vv6 6、焦虑、焦虑担心失明担心失明护理计划vv1 1、目标、目标 vv病人急性疼痛病人急性疼痛 减轻减轻 vv畏光、流泪等眼部刺激症状减轻畏光、流泪等眼部刺激症状减轻 vv避免交叉感染避免交叉感染 vv病人了解眼保健知识病人了解眼保健知识 vv焦虑情绪缓解焦虑情绪缓解护理计划vv2 2、措施要点、措施要点 vv去除刺激眼部的不良环境因素去除刺激眼部的不良环境因素 vv有角膜穿孔倾向者，密切观察，局部保护有角膜穿孔倾向者，密切观察，局部保护 vv从医疗操作及病人日常活动两方面杜绝交从医疗操作及病人日常活动两方面杜绝交 叉感染的发生叉感染的发生 vv眼保健知识宣教眼保健知识宣教 vv疏导病人焦虑情绪疏导病人焦虑情绪护理措施实施vv1 1、床边隔离、床边隔离 vv严禁与内眼手术病人同住一室。房间家具严禁与内眼手术病人同住一室。房间家具 定期消毒；个人用物及眼水专用定期消毒；个人用物及眼水专用 vv医疗操作前后消毒双手医疗操作前后消毒双手 vv绿脓杆菌性角膜溃疡病人按传染病人护理绿脓杆菌性角膜溃疡病人按传染病人护理 ，污染物品严格消毒，污染物品严格消毒护理措施实施vv2 2、病室光线宜暗，病人戴有色眼镜以减轻、病室光线宜暗，病人戴有色眼镜以减轻 眼部刺激症状眼部刺激症状 vv3 3、按医嘱用药，病人眼药水种类多时，合、按医嘱用药，病人眼药水种类多时，合 理安排点眼时间、次序理安排点眼时间、次序护理措施实施vv4 4、有前房积脓者取半卧位，使积聚于前房、有前房积脓者取半卧位，使积聚于前房 下部，防止脓液流向后房，减少对角膜内下部，防止脓液流向后房，减少对角膜内 皮的损害皮的损害护理措施实施vv5 5、已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一、已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一 般眼垫包扎，以免因局部温度高、分泌物般眼垫包扎，以免因局部温度高、分泌物 积聚而加重感染。操作动作轻柔，避免施积聚而加重感染。操作动作轻柔，避免施 压。当病人疼痛加剧时，要警惕角膜穿孔压。当病人疼痛加剧时，要警惕角膜穿孔 。护理措施实施vv6 6、心里护理：同情病人痛苦。理解病人焦、心里护理：同情病人痛苦。理解病人焦 虑心情，讲解疾病有关知识虑心情，讲解疾病有关知识护理措施实施vv7 7、健康教育形式多样化、健康教育形式多样化 vv保持个人卫生，注意休息，饮食清淡高营保持个人卫生，注意休息，饮食清淡高营 养。养。 vv避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作， 保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡 穿孔的危险穿孔的危险护理措施实施vv7 7、健康教育形式多样化、健康教育形式多样化 vv生活用品专用，避免交叉感染。生活用品专用，避免交叉感染。 vv出院指导：遵医嘱用药、每周复查、病情出院指导：遵医嘱用药、每周复查、病情 稳定后每月复查，直至痊愈。稳定后每月复查，直至痊愈。LOGO