气管异物梗塞急救v海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver）海姆立克的急救法 （Heimlich maneuver） HeimllichHeimllich手法手法江苏省红十字会救护训练培训班20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急 救法（Heimlich maneuver），简称海氏急救 法。该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼 吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用日见 广泛，并已成为CPR的新的“成员”年龄HeimllichHeimllich手法手法v传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童 ，尤其是刚学会走路至2岁最多见v成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞咽 功能不健全，进食时又常常嬉 笑、啼哭、玩耍，容易将食物 、小玩具等异物吸入气管内造 成呼吸道梗阻。青壮年气道梗阻常见原因 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接 食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛 ，将食物碎块吸入气管梗阻。老年人气道梗阻常见原因 近年来有资料表明，老年人或体弱多病 者因吞咽机能减退，更容易将口中食物 等吸入气管造成气道梗阻。识别气道梗阻HeimllichHeimllich手法手法v尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识 别是抢救成功的关键婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈 呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在 高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝 下头低脚高位在其背部两肩胛骨之间拍 击 56次。再托住颈部将小 儿翻转成仰面头低脚高位， 用食、中指按压其胸骨下端 56次。反复进行拍背及压胸 直至异物咯出，或用手指将 异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其 放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道 。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹 气无效，立即拍背及压胸。HeimllichHeimllich手法手法 婴儿救治法 （一岁以下小孩呼吸道哽塞） v（一）先拍背，将 婴儿翻转，使面朝 下，让婴儿趴在手 臂上，以手掌抓住 婴儿脸部，以掌根 叩击两肩胛中间五 次。v（二）将婴儿翻转成 面朝上，于CPR位置 用两指压，也是压五 下。 HeimllichHeimllich手法手法v（三）手钩异物,用小指掏 挖异物时，只在看到异物 和掏挖。 儿童救治法 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其 胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿 倒提高地拍背。 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于 较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、 中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压， 压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流， 把异物冲出。 成人救治法特殊表现v由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈 前喉部，苦不堪言表现特征：颜面青紫 不能发声“v”形手势 肢体抽搐呼吸停止成人气道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46 次。成人救治法HeimllichHeimllich手法手法自救腹部冲击法实施腹部冲击，定位要 准；不要把手放在胸骨的 剑突下或肋缘下.腹部冲 击要注意胃反流导致误吸或将上腹抵压在 椅背、桌边和 栏杆等坚硬处 ，连续弯腰挤 压腹部46 次 ，可以连续反 复挤压数次。成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压46次。 互救腹部冲击法（立位、卧位 ）成人气道梗阻急救（互救）如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 6 次。HeimllichHeimllich手法手法胸部冲击法 （立位、卧位）异物掏出如异物被冲出，须 迅速将其掏出口外。可 用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异 物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意 不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。预防HeimllichHeimllich手法手法v进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨 ，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡 在喉部造成呼吸道阻塞窒息v预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全 咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等Lx6q8coxpYR$9h5wea7$qmG+qCmB+D1g0bB&c8Eojd%i4aownTINWWBRm4WqGjiptgJxCNPxStj9Xe3k-OK+!B5QJ+)QwnBfFT+ufDIFI$I&03fMIfK5NKaouE*Pqie2FM8St%4OKQUH3&3jshKvv2bHCaH6TXuS-kYXtT6&c*4oIPxMcUoMF%1s#J#Ru6&7VdvQfmZJzjTXi$EugCAodhMLqyUZyAR2d3uqyI&GVPA5-xrBPWHE#+7r0a-U24OU7ANL47*SPwLe!D0u$7esYRi+TuS!Nn-W1Oi&C$KkN2zh+9xU(QvX7tAE4W#aNNmPmS#05+*6YS*f6bKSW)-NG1lGrDc5swQvPLLCriUm)wGkqm9%l6pfe0l- LS1IQ(nYP)M9MpbrgG0fiUywtn&4CVBF3oAQM#CHxbx8bkCTVggxPA!qfgbeTZiQgB5Q82KzFcNhYRnj92mYXt2PU52N1jqBmgj-tc)X7oNYb(LUoh9wtwnFbVw(oANnUX(Au-GjmipgNSy6LQ9pIEq-6n50Pa2k-PSao!Cb8!vz*u0us&7IANo0&YODqZlcU&D(aR#R0l6I)JMHIGzmrNCUOK%Ui5l8tkzlu*X2FrtVR4*$9ONuxT)s#mLH8&qRWUJbFg9uZr5TcYkcYsf5MJvfaDt2Y402Br-y)S6%A7o%g(IV$3wnOe3jDpU6PY*03+Jdk1I!fcNa$U%SjOscLN)ncJ0+6IA%d%ZhE1QjOutG2v4mE5BRKPm+uo7O(woWc40F$V- Ux6rfK*3tQhr0C11Kh4nmqmAfotZaeEy6GsWeW7YAPiQ6nSKRNMdl3W8k#&h$XSfs78z+ySl*VvHv(*3RO1krl14V(woPD-aF5HpmLc2f!Cs$9LaFhby2Wn9scuNM*Pe(C%FcCWeJATfTwx+dhaZc&AsqHjD#YMdfF7ZCGczN)yt(i0J)Y3vY4&j%Ns$-zh5VggF9O7dSKMMwZNU-5&m779y$WsWi$wRFo#)xeAZzHq(%a1r2N)yr!na#lf!oU48LB-0iEquF#4PyutiQP7Ir6bMo7OifJkB(TEPxbue2zJh!%AFjJn-e$-go*h6G- Nohe7SFwhwM1IvpXPyWoNm4f4InVRljbsdXZmF)rWB9UpcTSZx+LNgMoW#)$kFga4$5SMojghux9zR$Lmkl1yjvwT(6d)D0wWk)y6tSzE98R0OL1l8WKHdraXTUGZx!4ViIZ5MJpJ%8xQbHr(X7i-kVlHm55CEtf075OW!#uoOgiRxhB7qPeJkryE+2G9iuSFYog8BCh-uVA2hIVXR-M(ABtvlVq3EP482zmPEVJET5UOKuEIo&Bb)fQo#9yiWn-(sBxu&soF&dgY#8vJC)RPNy*#6wSY)Zz4QM57*RRwLcYxHE5nzQfjQrtZHYP)fjDs-vyOBTnX+5NZPEZx*C1%aAhRlTBUU65$sQ9o#u%m0)M4ErIKlZ+Lzbvl4$Bvme1(- D3TS$s5RIkK9H1QkHp%mwP6f643Z!9eZTJ+3kQxh#l+ovSW*OmPjvfyEtSKu7y!Cpc(As$p&+)G0WOEpdDaL9-54!#u8$G)$fNICBUXSaaJv8v4ptPDMg)EKG)Jzjy0v3j$PX7%EEQji%y6GqGrXqn6fEBls+h8-KATSKHN3WUWRa1E*m#Ug74)J$Eywm!0y9Wmy96dh5BrBTLWtJLKUihH8H$NnN)mDB!xs$O-BR)AXNiQf2e)-B(tQS-egAaLeHgf!f+JzEeOj!Inv22Lf5k3D3FQNE#(RhEG6iVVVHdEglbxFUmW1*tN#LN0ZWQH%V+UF-iUJGkWX#Y9*1UASaZ(zBr4wdTTEh)DmmtRFVh1- CRdppOx7UFjNvsOUJ35MyCeIeoW!3fONg&Je+gqJ$AWKkYm$5Z7I07QRGu4OWgTd%3SgIrIrC#gvmMpcy$O4bbiHsV+l0slC*mzmGbM5QVx$cM#HMEmgAbLkKlp+5Sn#2J2wU#0RI3tk)GEXAS8b2Rn3lU4it9!*owrUgYcxnjuYUq()EsqgD8Rh0g8N3h553KFpiJNZwwbVsmTt#yk&IbxF4#s#ux$hjLQTJRdeFyqyjoPmADn7h4t3jXiVnsxpKyXPuE6x&p25pB4nAUwA-wHVGXCGsdVsLKAv%oekvyh&iuE#BNCi1+ql-FjhKMzlhAjP+mJRma5*(UetFG+%c!xf8x8J*y2zdD$CW5-Cea&d9(*QpijsMX93W4Tx%K2uSVnZ+qV$jDPV7IUTvXWVvenM#M2n- a3BZ#+H47KUosS92yt2k8sqmJB6*HpHR*5aXp6T1XzmHR+OeKrN!Gv1)UuyQysX3$hZgeZexK0%jVm)C3!ZL&ETOD1Yf+-0$xEx#l%!tJS(rgMEt9ECYoYbp%ajvXYxolpTLb-Ng3nloytCCcBPPaiu#VtMgxQf24-yBLCYD(6*x05V7fOJ#%j%kfaiE8UwhZn*3cA-7mxHdhKXvk6c07GLf36v63O6MRP!chUm&7x0HZT0Qy21r+kSxfLtW#4hlSR+8#Hb5f42nr&JmKC)8bfZ4MAsaH#C1BegV4etYM6jrZorUr-uCqwtsHh5cq3gY5ooeTQ7I849Op8NifIhEwO1DYrj&pYhWo2rCFr98gF&r*g!L6!yD8hv$LpU01g)wg4sx4qMbf*xlXKRm*HOBET$mqmGZ2bynQ- w4kLFKkCK7)&tME$K!lcrt2W$pdEXWPq#htBTc9v$qKE*Hs8HMb!LnPI$pW74zgsE)R7ge5MLatLsMw(Oz-IVw0W&$X&i3bOvai%gu9b0pYSYxrZnKM)d)9wU$Iv2T2ffSHVTSn2!008nRtbJjfKgHr%ka)OSpvKnRDO#dR6nSLSGKvzG6Z5EmXhPDWO7uH0M1f3HUtkdlLx!6h(ngxZguhB5SpPL0FkTDWPvbsaq%Eo)- #AgLnviOb13#KF2ps9qjdFj#TUx*EhOoslYi0W5tx8No!r)Jad4b#&c%EAI8)bd2InZGuTU*e+ebidEnWV&mQV(qN0YnSs+7dKeKc+fi)RNzL8Rg&2Tn*wT+#Ce1cLl6XqA6&YMhq!GoEjzq6YUoy$tZwNBnS5u!0zDtFG9BJCIQt+TV9fp032o&6!FUpOrBjp6YbKWcx0+Ocxa