农村饮水安全工程卫生学评价南充市CDC公共与职业卫生监测所主要内容n一、我国饮用水的卫生现状n二、评价程序 n三、评价依据 n四、评价重点n五、资料查询和现场调研要点n六、评价报告概述（1）n生活饮用水（简称饮用水）是指供人生活的饮水 和生活用水，主要通过饮水和食物经口摄入体内 ，并可通过洗漱、洗涤物品、沐浴等生活用水接 触皮肤或呼吸摄入人体。n市政供水：n农村饮用水：n乡镇供水：n 小型集中式供水：农村日供水在1000m3以下（或 供水人口在1万人以下）的集中式供水。一、我国饮用水的卫生现状概述(2)n集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网 送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建 设施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为 公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中 式供水。n分散式供水 ：分散居户直接从水源取水，未经任 何设施或仅有简易设施的供水方式。n 二次供水 ：集中式供水在入户之前经再度储存、 加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给 用户的供水方式。概述(3)卫生安全饮用水：n饮用水水质合格，水量有保障，具备安全 管理及应急供水能力。n从法律角度，是指饮用水水质符合国家生 活饮用水卫生标准GB5749。n从科学角度，要求水质在流行病学上安全 ；所含化学物质及放射性物质对人体健康 无害；确保水的感官性状良好。 概述(4)n饮用水的重要性;n一、水是人类生存和经济发展的基础n二、水为人体生理功能所必需，体内水失 衡将导致疾病n三污染的饮用水可引起疾病，供应合格 的生活饮用水在预防控制疾病中起着重要 作用n四、优质充足的生活用水，既能防病，又 提高了人们的生活质量概述(5)n饮用水的重要性;n二、水为人体生理功能所必需，体内水失 衡将导致疾病n（一）水在人体内的生理功能。n（二）人体维持生理功能所需的水的平衡 量n（三）人体水失衡的症状概述(6)水在人体内的生理功能1、水是人体构造的主要成分。 2、水作为营养物质的载体，参与食物的消化和吸收 。 3、水作为代谢产物的溶剂，直接参与体内物质代谢 及代谢产物的排泄，促进各种生理活动和生化反 应。 4、调节体温。 5、润滑组织。 我国饮用水的卫生现状 n一、城乡供水能力大为改善，重点转向改善提高 水质n二、饮用水水源、自来水厂、管网、二次供水等 多环节制约饮用水水质，饮用水卫生形势严峻n三、水资源短缺和用水浪费，间接影响水质改善n四、局部地区饮用水水质污染威胁民众健康n五、饮用水法规和标准滞后，刚起步纳入法制管 理轨道介水传染病n8种介水传染病n法定的8种介水传染病。中华人民共和国 传染病防治法第三条所列的3类37种传染 病中，其中8种传染病的传播途径之一，可 通过水传染。即甲类传染病中的霍乱；乙 类传染病中的病毒性肝炎（指甲型肝炎和 戊型肝炎），脊髓灰质炎，细菌性和阿米 巴痢疾，伤寒和副伤寒，钩端螺旋体病， 血吸虫病；丙类传染病中的感染性腹泻病 。生物地球化学性疾病 n由于地理地质原因，使地壳表面的元素分 布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些 元素含量过高或过少，导致该地区人群中 发生某特异性疾病，称为生物地球化学性 疾病。主要包括地方性氟中毒、地方性砷 中毒。化学性污染引起的急慢性中毒 n随着全球经济的飞速发展，水中化学污染 日益突出。据WHO报道，现查明全世界水 体中可检查出2221种化学物质，其中饮水中 有害的有机污染物765种，经鉴定确认其中 致癌物20种，可疑致癌物23种，致突变物56 种，促癌剂18种。日本于20世纪50年代发生的水俣病，就是当地居民长 期食用富含汞的鱼虾造成的，患者手脚麻木、运动失 灵，甚至呈疯癫状态。日本曾经发生的痛痛病，就是患者长期食用用含镉污 水灌溉的水稻造成的，患者的胃和肾等器官受到严重损害，全身疼痛难忍。 日本的水俣病患者日本的水俣病患者中国的水污染状况已达到警戒线n2007年10月18日，亚洲开发银行(亚行)发布消息称，中国 的水污染状况已达到警戒线，为此亚行将支持中国建设水 污染管理系统。 亚行将实施一项“以基于市场的手段控 制水污染的政策研究”项目，寻求加强水污染的管理体系 ，帮助中国更有效地达到水污染控制目标。 该项目将开展 一系列政策建议研究，作为引入基于市场的手段及机制的 基础，从而解决中国严重的水污染问题。 项目预计总 费用为65万美元，亚行将提供50万美元赠款。剩余款项将 由中国政府提供。 自上世纪70年代末以来，中国经济 得到迅猛发展，保持国内生产总值每年9%的增幅，并帮助 4.5亿人口摆脱了赤贫状况。 亚行东亚局社会部门高级 经济学家费越表示：“随着经济的快速增长，中国越来越 多地面临着控制环境污染、资源枯竭、生态恶化的艰巨任 务。虽然政府做了大量工作，进行投资，但这些问题在中 国仍然存在。” 水污染是其中最为紧迫的环境问题， 因为几乎全国的供水系统都会经常性发生水污染事件。 滚滚黑水向东流 化工园锁链剿杀中国海 2007年 7月19日，山东滨州、渤海湾。几个捡海贝的渔民正在 休息，远处是工业区的烟囱。 n中国癌症预防与 控制规划纲要透 露，20世纪70年代 以来，我国癌症发 病及死亡率一直 呈 上升趋势，至90年 代的20年间，癌症 死亡率上升29.42% 。2000年癌症发病 人数约180万-200万 ，死亡140万-150万 。 化工厂“制造“沱江成四川污染最严重河流 n 沱江“劣五类”之困n沿岸分布的化工厂使 这条长江的重要支流 生态一度濒临崩溃n2004年2月下旬,四川 化工集团直接排放高 浓度氨氮废水2000余 吨入沱江,从3月初起 影响百万人停水近4 周。 1年治污难解太湖水污染“死结“ n太湖流域处于长三角 发展的黄金中心点,地跨 苏、浙、皖、沪三省一 市。如果把太湖流域视 为人体的话,太湖就像上 海和苏锡常、杭嘉湖7城 市的“心脏”。n但也正 因为这种行政 隶属上的分割局面,导致 太湖的治理与保护一直 处于无序状态。太湖成 了成千上万个化工企业 的废水池。 蓝藻背后的危机 n蓝藻暴发，主要 原因被认为是农 业废水和生活污 水带来的磷氮超 标的富营养化。n蓝藻改变了湖水 单一色泽，却危 害巨大。除了酸 腐臭味，这种藻 类生物还跟鱼类 争夺 水中的氧气 ，导致鱼类死亡 ；其产生的毒素 ，令环太湖周边 城市的饮水水源 无法饮用。 2007年无锡自来水发臭 市民抢购纯净水 “先开发后环保“,滇池在都市膨胀中死去 2007年2月，云南昆明滇池。湖面上漂浮 的蓝藻和沿岸正在冒烟的工厂。 2003年提出的“现代新昆明”发展战略，以 滇池为中心，实施“一湖四环”工程，建成 东西南北“一湖四片”的城市区。 长江源头面临断流危机 n沱沱河干枯的河床裸露着，全长1389.6米的长江源特大桥 横跨河上，原来可以游泳的河段已经干涸露底。 荒漠化威胁三江源 n干旱、鼠患频袭，长江黄河源头地区环境正迅速恶化，生态建设的年均资金缺口将达22.6亿元-33.4亿元。科研环保 滞后，生态退化真相 仍不明了。 黄河源头草场退化严重，随处可见的老鼠 洞大得可以插下啤酒瓶 。两个藏族小伙子坐在干裂的河床上，长 江源头支流之一的楚玛尔河段已经断流 。 郑春苗教授北大演讲 讲述中国水资源现状 n2009 年4月9日晚上7点，国际知名水文地质专家，北京大 学工学院水资源研究中心主任郑春苗教授在二教205教室 作了题为“Will China run out of water？（中国是否会出 现水资源枯竭的困境？）”的科普讲座，吸引了北大校内 外200多名师生参加。 马军：应对中国水危机n1999年，马军在数次实地采访的基础上，搜集、研读大量文献典籍，写成 并出版了中国水危 机一书。这本深入探讨了黄河、长江、西北、东北、华北、东南、西南七大水域问题的著作，引起极大的反响，并于2004 年翻译成英文出版。 n2006年，马军出任公众与环境研究中心主任，并主持公布了“中国水污染” 地图，建立了国内首 个公益性的水污染数据库。 n2006年，马军入选时代“100位影响 世界人物”名单。 农村饮用水水质状况n农村自二十世纪八十年代实施联合国“给水 和环境卫生十年规划”以来，农村改水工作 取得了很大成绩，但总体来看，农村供水 能力和水质问题仍很突出。经济欠发达地 区和自然条件受限制地区改水进展较慢， 部分已建水厂的净化和消毒不规范，至今 我国农村尚有3.2亿多人饮水水质不合格。 农村改水任务仍很艰巨。我国农村饮水安全存在的主要问题 n农村饮用水源大多受到污染，1983-1985年调查表明大肠菌 群超标率达86%，全国约有7亿人饮用这种超标水；1993年 在全国26个省的180个县全面展开的饮水卫生监测网的监 测结果可在一定程度上反映出我国农村饮水现状：微生物指标超标严重。饮用总大肠菌群超过3个/L 的人口数占总 调查人数的51.8%，部分省如贵州、海南、安徽、广西、 湖北等省的超标率（指超过I级水标准）均已超过60%。饮 用细菌总数超过1105个/L（100个/mL）的人口数占总调 查人数的39.1%；部分省，如甘肃、广西、湖北、海南、 浙江等省的超标率也已超过60%。分散式供水的超标情况 更为严重，总大肠菌群和细菌总数的超标率分别达到69.2%和54.9%。此次调查结果显示，我国仍有53% 的人口 使用分散式供水，集中式供水中未经过任何处理的自来水 也占到一半以上，由此造成了农村饮水微生物指标的严重 超标，也就不可避免地造成了肠道传染病的流行。 我国农村饮水安全存在的主要问题n农村饮用水超标的主要因素是微生物指标 超标，饮水中因细菌总数和总大肠菌群所 引起的水质超标率为；集中 式供水中有消毒设备的仅占 ，分散式供水基本采取直接采用原水。n“农村饮用水消毒率比较低，是导致饮用水 的微生物指标超标的主要原因。” 农村饮用水安全卫生评价指标体系 n水利部、卫生部2004年11月颁布：农村饮用 水安全卫生评价指标体系分安全和基本安 全两个档次,由水质、水量、方便程度和保 证率四项指标组成。四项指标中只要有一 项低于安全或基本安全最低值,就不能定为 饮用水安全或基本安全。农村饮用水安全卫生评价指标体系n水质:符合国家生活饮用水卫生标准要求的为 安全;符合农村实施生活饮用水卫生标准准 则要求的为基本安全。n水量:每人每天可获得的水量不低于4060L为安全; 不低于2040L为基本安全。根据气候特点、地形 、水资源条件和生活习惯,将全国分为5个类型区, 不同地区的具体水量标准可参照附表确定。n方便程度:人力取水往返时间不超过10min为安全; 取水往返时间不超过20min为基本安全。n保证率:供水保证率不低于95%为安全;不低于90% 为基本安全。 南充市农村饮水安全工程饮用水 卫生监测情况 n2010年枯水期，我市共监测样品数420份， 水样的整体合格率为14.52%，出厂水的合 格率为15.24%，末梢水的合格率为13.81% 。n其中合格率最低的前5项指标依次是浑浊度 （51.43%）、总大肠菌群（52.38%）、耐热 大肠菌群（74.29%）、菌落总数（81.43%） 和耗氧量（85.48%），其余指标的合格率 均在91%以上。二、 评价程序 1、省爱卫办成立单项工程卫生学评价专家组（一般由 4-5人组成），并确定组长。专业构成：公共卫生、 卫生管理、给水专业。 2、专家组可按照：水源选择，取出构筑物及水源保护 ；厂区布置、进水工艺（包括消毒）；调节构筑物 及配水管网；水质检测及化验室；水厂运行管理进 行适当分工。 3、省爱卫办将确定的评价相关事项通报给工程所在地 县一级的主管部门和爱卫办，告知行程安排和要求 ； 4、由市级以上疾病预防控制中心先行对被评价水厂的 水源水、出厂水、末梢水（根据实际情况确定水样 数）进行水质检测并提供报告。5、要求业主单位或工程主管部门提供必需的资料：（1）工程可行性研究报告及其批文；（2）工程