糖尿病患者低血糖症hypoglycemia in diabetics目录概 述糖尿病性低血糖症病理生理糖尿病性低血糖症治疗糖尿病性低血糖症预防糖尿病性低血糖症症状及诊断概述低血糖症(hypoglycemia) 是一种由某些病理性、生理性或医源性因素，致血浆葡萄糖浓度降低而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群非糖尿病的患者 血糖值3%严重低血糖 少见格列苯脲等可见严重低血 糖以上数据参考自SFDA批准的药品说明书胰岛素治疗的主要障碍低血糖 DCCT 证实在不增加低血糖风险的情况下， 对血糖进行良好控制是非常困难的 有30% 以上的1型糖尿病患者曾经历过需要 他人帮助的严重夜间低血糖DCCT Research Group. Diabetes 1997; 46: 271286. Ward et al. NZ Med J 1990; 103: 339-341.DCCT Research Group. N Engl J Med，1993;329:97798601020304050607080901005.56.06.57.07.58.08.59.09.510.0 10.5低血糖并发症HbA1C发生低血糖 / 并发症的危险 (%)低血糖是血糖控制达标的主要障碍低血糖症的预防 重点在于普及糖尿病教育 戒烟戒酒，保持每日基本的摄食量和活动量 外出时要随身携带糖果、饼干等食品，以便自救 胰岛素、口服降糖药应从小剂量开始，选择低血糖 发生率低的药物 对老年人应放松血糖控制的标准 检测肝肾功能 必要时监测夜间血糖胡绍文主编，实用糖尿病学（第二版），人民军医出版社.P257低血糖症的预防问题性低血糖治疗方案问题性低血糖无感知性低血糖发作需要第三者帮助治疗的低血糖发作患者失去自我控制的发作患者失去知觉或癫痫发作低血糖症的预防问题性低血糖治疗方案是否存在胰岛素治疗所致的 问题性低血糖且无合并症检查生活日程安排，鼓励家 庭血糖监测，以确定低血糖 的次数和程度夜间发生低血糖吗？是否发作前一天运动过多？是否减少运动 当晚睡前 胰岛素 减量睡前血糖7mmol/L？Joslin糖尿病学，P04谢 谢