社区健康教育与健康促进山东省疾病预防控制中心 山 东 省 健 康 教 育 所 孙桐*山东省社区健康教育培训班课件2提要一、健康教育与健康促进的基本知识 二、健康教育与健康促进的重要意义和重要性 三、健康教育工作的五个基本环节 四、社区健康教育的具体内容和要求 五、我省社区健康教育工作现状 六、下一步工作重点与对策*山东省社区健康教育培训班课件3一、健康教育与健康促进的 基本知识*山东省社区健康教育培训班课件4（一）健康教育的概念健康教育的定义健康教育是通过有目的、有计划、有系统地 传播卫生保健知识和技术，帮助人们树立正 确的健康观念，自愿采纳健康的行为和生活 方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预 防疾病，促进健康，提高生命质量。 *山东省社区健康教育培训班课件5健康教育的概念（续）健康教育的基本特征 1.知、信、行三个字是表述健康教育内涵的“ 三字经”。 2.健康教育分三个过程：计划、实施、评价。 3.健康教育基本手段：信息传播、行为干预、社 区组织。 *山东省社区健康教育培训班课件6健康教育发展过程示意图50年代以前的卫生宣传50-80年代的卫生宣教90年代以后的健康教育目前的健康教育与健康促进单纯卫生知识的宣传卫生知识的宣传与卫生 信念、卫生习惯的培养知识的传播,信念的培养, 态度的改变,行为的改变强调政策干预，社会共 同参与， 以行为改变为 主要目的,促进社会整体 素质的提高。*山东省社区健康教育培训班课件7健康教育的概念（续）健康三部曲知识传达观念态度转移习惯行为改变*山东省社区健康教育培训班课件8健康教育的概念（续）健康教育的目的 1.消除健康危险因素2.预防疾病3.促进健康4.提高生命质量 *山东省社区健康教育培训班课件9（二）健康促进的概念健康促进的涵义健康促进是指运用行政或组织手段，广泛动员和协 调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履 行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种 社会行为和社会战略。是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起 来促进行为和环境改变来改善和保护人们的健康的 一种综合策略。尤其是突出政府部门在健康教育中的作用。*山东省社区健康教育培训班课件10健康促进的概念（续）健康教育需要全社会参与（见下图）*山东省社区健康教育培训班课件11单独射门不是偏，就 是没有力量；打不中 目标，球被抓住守 门 员目 标卫生 人员其他 规划社 区工 农群众 团体卫生 规划各部门卫生 行政健康 教育研究 部门前锋后卫（支持部门）*山东省社区健康教育培训班课件12(三)健康促进的工作内容:五大领域*山东省社区健康教育培训班课件13健康促进的五大任务 渥太华宪章 制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行为，发展个人技能， 调整卫生服务方向。 （通过开发领导，争取各级领导对健康教育工作的 理解、重视和支持；通过组织协调和网络建设，实 现与各有关部门、单位和机构的协作；通过舆论导 向，发动群众积极参与健康教育活动。）*山东省社区健康教育培训班课件14健康促进的核心策略社会动员社会动员是健康教育与健康促进的核心策略。健康教育是面向全民的教育活动，具有很强的社会性 。无论是在城市，还是在农村，为了使确定的健康教育 目标转化为当地群众的健康行为，要依靠社区领导的 重视，各有关部门、组织的合作，医护人员和群众的 广泛参与。因此，开展城乡基层健康教育，首要的做法是进行社 会动员。*山东省社区健康教育培训班课件15二、健康教育与健康促进的意义和重要性（一）健康教育是预防疾病最好的疫苗（二）低投入、高产出、高效益的保健措施（三）健康教育是公民素质教育的重要内容（四）体现了以人为本的思想*山东省社区健康教育培训班课件16危险人群健康人群患病人群健康教育健康促进临床治疗*山东省社区健康教育培训班课件17重要性的具体体现健康教育与健康促进是疾病预防控制四大任务之一；医改方案（发改委）：加强健康促进与教育;是疾病预防与控制的三大手段之一（WHO）； 是初级卫生保健的重要内容；是卫生城市创建的重要内容。是解决当今主要公共卫生问题的核心策略；是当今我国社区卫生服务六位一体职能之一；基本公共卫生服务九项内容之一。三、健康教育工作的五个基本环节*山东省社区健康教育培训班课件19健康传播五因素公式美国政治学家哈罗德拉斯韦尔的五因素公式：什 么 人 ？对 谁？以什么方式？说 了 什 么？效 果 如 何？由此归纳出健康教育的五个环节。我国学者对五因素公式 的变式：传播者 传播对象 传播方式和渠道 传播内容信息 传播效果评价*山东省社区健康教育培训班课件201、组织领导网络建设（什么人）成立领导小组配备专（兼）职人员，任务分工明确。建立健康教育工作网络并定期组织培训。外部支持机构：医院、爱国卫生组织、疾病 预防控制中心、健康教育所、其他医疗机构。落实健康教育经费、配备必要的设备。*山东省社区健康教育培训班课件212、健康诊断（前期摸底）人口学调查健康状况调查健康需求调查健康知识知晓率调查行为形成率调查*山东省社区健康教育培训班课件223、制定健康教育计划（以什么方式）：全年健康教育计划、专题活动实施方案等。制定计划注意的问题：切合实际（针对目标人群的健康问题确定优先项目）以人为本（满足目标人群的健康需求）详细具体（明确教育主题、时间、内容）注重普及（目标人群应知应会的保健知识的知晓率）要将评价方案纳入计划*山东省社区健康教育培训班课件234、健康教育干预活动的方法（说了什么）：人际传播：讲座、培训、报告、座谈文体活动、社会活动、互助同伴大众传播：新闻媒体、发放宣传品、标语、健康展览、宣传栏、网络、广播站。*山东省社区健康教育培训班课件245、健康教育评价（效果如何）评价种类：全年评价、活动项目评价、总结评价方法：问卷调查、现场观察。问卷制作方法最简单的一种是采用闭合式问卷，调查健康知识知晓率。举例：吸烟有害健康吗（是、否）。开放式问卷。举例：你知道吸烟有那些危害吗？*山东省社区健康教育培训班课件25评价指标：卫生知识知晓率=知晓（正确应答）人数/ 被调查总人数健康行为形成率=一定时间内观察正确行为 人数/被观察总人数 *山东省社区健康教育培训班课件26四、社区健康教育的具体内容和要求*山东省社区健康教育培训班课件27(一)社区健康教育的具体工作内容建立以社区卫生服务中心为主体、社区卫生 服务站和居委会负责的社区健康教育与健康 促进工作网络。社区卫生服务中心（站）领导负责社区健康 教育的组织协调，由专（兼）职人员负责具 体工作。全科医生和社区护士在医疗、护理、预防保 健、家庭病床*山东省社区健康教育培训班课件28(一)社区健康教育的具体工作内容（ 续）建立健全健康教育工作档案。一类是家庭、个人的 健康档案；一类是工作档案：包括年度计划、工作 记录、年终考核、总结等。 建立固定的健康教育阵地宣传橱窗或卫生宣传 栏。社区卫生服务中心要设置健康教育活动室，配 置适用的健康教育设备和器材。根据居民需要，开展多种形式的健康教育活动。不 定期地编写和发放简单、实用的卫生科普宣传材料 ；同时对居民进行艰苦行为和生活方式指导；举办 健康教育讲座、咨询活动，每月至少一次；有条件 者开展电化教育；推广健康教育处方。*山东省社区健康教育培训班课件29(一)社区健康教育的具体工作内容（ 续）培养健康教育演讲专家和社区健康顾问，深 入社区开展健康咨询、“相约健康社区行”等卫 生进社区活动。配合上级单位和健康教育专业机构开展健康 教育相关工作；协助、指导社区内学校、机 构、厂矿企业开展健康教育活动。开展医护人员和基层健康教育骨干人员的健 康教育培训。*山东省社区健康教育培训班课件30(二)开展健康教育的基本程序第一步:需求评估开展活动之初，通过定量和定性调查，对当地社会文化环 境、增长和发展因素、经济发展水平、卫生政策，人群文 化风俗习惯、卫生服务状况，目标人群健康知识和行为状 况、主要健康问题和群众对卫生知识需求等进行分析评估 。 第二步:找出主要健康问题，确定教育策略通过调查分析，针对危害当地人群健康的多发病、常见病 、慢性病、突发传染病，影响健康相关行为的身体、社会 、情绪和智力因素，以及与健康问题密切相关的经济、环 境、生活方式、卫生服务、个体行为、文化风俗等制定有 针对性的健康教育策略，*山东省社区健康教育培训班课件31(二)开展健康教育的基本程序(续)第三步:制定工作计划，确定工作目标结合健康教育年度工作计划，以及当地村民健康知识知 晓率、健康行为形成率、卫生知识需求、主要健康问题等， 动员基层组织机构、人力资源和潜在的参与者支持和帮助指 定项目计划，并确定相应的工作方案和工作目标。 第四步:确定核心信息根据国家重大卫生问题和上级部门制定的核心信息，结 合当地居民健康知识需求和主要健康问题，确定本地的核心 信息内容。核心信息是指在一定的阶段和范围内，针对特定的目标 人群及主要健康问题而制定的健康信息，这是要求目标人群 掌握的最重要的、最基本的健康信息。在核心信息基础上还 应根据目标人群需求提供更加具体的信息内容。*山东省社区健康教育培训班课件32(三)基本公共卫生服务中的健康教育1、健康资料发放在城乡基层医疗卫生机构候诊区域为居 民免费提供健康教育宣传材料，每个乡镇卫 生院和社区卫生服务中心每年5000元，每个 村卫生室和社区卫生服务站每年150元。*山东省社区健康教育培训班课件33(三)基本公共卫生服务中的健康教育2、健康主题宣传活动针对主要健康问题和健康主题开展健康 宣传活动，健康主题日包括：世界防治结核 病日、全国预防接种日、世界无烟日、全国 高血压日、世界精神卫生日、联合国糖尿病 日、世界艾滋病日等，每年6次，每次600元 。*山东省社区健康教育培训班课件34(三)基本公共卫生服务中的健康教育3、健康专栏更新社区卫生中心和乡镇卫生院每年更新12 期，每期300元，社区卫生服务站和村卫生室 每年更新6期，每期150元。经费用于健康专 栏内容设计、制作、橱窗维护等。*山东省社区健康教育培训班课件35(三)基本公共卫生服务中的健康教育4、健康教育讲座乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月举 办一次健康教育讲座，一年12次，每次300 元，含组织费用、专家费用、内容准备、健 教物品等费用。*山东省社区健康教育培训班课件36山东省基本公共卫生服务项目考核标准健康教育服务内容实 施 标 准考 核 指 标制定健康教育 工作计划 和干预策 略确定开展每次健康教育活动的内容、形式、时间 、实施质量控制的方法、组织实施过程、工 作人员和设备；配备专（兼）职人员；具备 开展健康教育的场地、设备，并保证设备完 好，正常使用。无健康教育工作计划和干预策略不得分；工作计划和干 预策略具有较强的可操作性，内容全面得0.2分； 有专（兼）职人员得0.2分；场地、设备、设施落 实到位得0.6分，各项如有不规范，酌情扣分，扣 完为止。发放健康教育 印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健 康手册和医学科普读物等。每个机构每年提 供不少于12种内容的印刷资料。本项考核得分=健康教育印刷材料发放率（每年发放健 康教育印刷材料种类/12*100%）*2。播放健康教育 音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料 ，每个机构每年播放音像资料不少于6种。本项考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健 康教育音像材料种类/6*100%）*1。设置健康教育 宣传栏社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2 个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每 年更新12次。无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；更 新少一次扣0.1分，扣完为止。社区卫生服务站和村（居）卫生室宣传栏不少于 1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每 年更新