护理查房 儿科常用药物蒙脱石散(思密达)一 、适应症 1、食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结 肠病的症状治疗。用于食道、胃、十 二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅 助治疗，但该药不作解痉剂使用。 2、成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急 性腹泻效果尤佳。 二、用法用量 规格:1袋3g口服，小于1岁，每次1g；12岁，每次12g； 分3次服用；大于2岁，每次23g；均3|d三、注意事项 1、与其他药物合用时，可能会影响其他药物的 吸收，应在服本品前1小时服用其他药物 2、和红霉素同服，可减轻红霉素的胃肠道反应 ，提高红霉素的疗效。 3、不能将药直接倒入口中用水冲服，以免造成 药在消化道黏膜上分布不均，影响疗效，倒入温 水充分稀释，摇匀后服用。 4、腹泻患者宜在两餐间服用，急性腹泻时立即 服用，且剂量加倍，同时注意防治脱水。 5、药物过量时，易致便秘。如出现便秘，可减 少剂量继续治疗。枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗 粒剂 （妈咪爱）一、适应症1、 消化不良、食欲不振、营养不良，肠道 菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内 异常发酵、肠炎，2、使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。二、用法用量 规格： 二周岁以下：一次1袋，一日1-2次； 二周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。 三、注意事项 1、 冲服时的水温不得超过40； 2、小于3岁的婴幼儿，不宜直接服用；直 接服用时，注意避免呛咳。 3、当本品性状发生改变时禁用。 4、本品与抗菌药同服可减弱其疗效，应分 开服用。 5、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制 、吸附活菌，不能并用。 6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 。 维生素AD滴剂一、适应症 用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如 佝偻并夜盲症及小儿手足抽搐症。 二、用量用法 3岁以下，每次5滴；3岁以上，每次515滴，均12次|d。三、注意事项1、婴儿对维生素D敏感性个体差异大， 有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。 2、老年人长期服用本品，可能因视黄醛 清除延迟而至维生素A过量。 3、长期过量服用，可产生慢性中毒。早 期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口 唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、 恶心等。 4、 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症 伴肾性佝偻病者禁用。 5、与维生素E同用，可增加维生素A的吸 收，增加其肝内贮存量，加速利用和降低 毒性，但大量维生素E可消耗维生素A在体 内的贮存。 乳酸亚铁糖浆一、适应症 用于治疗缺铁性贫血。二、用法和用量 口服。成人一次20毫升，一日3次。小儿减 量。服后漱口。三、注意事项1、不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性 贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和 血清铁水平。 2、本品不应与浓茶同服。 3、本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部 刺激。 4、可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、 上腹疼痛、便秘。 5、本品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑 便。 6、维生素C与本品同服，有利于本品吸收 。 7、本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等 同服，可妨碍铁的吸收。 8、本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲 基多巴及喹诺酮类药物的吸收。 9、肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经 治疗的尿路感染者禁用。 10、铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉 着症患者禁用。 11、非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者 禁用。红霉素 一、适应症 1、适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的 新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感 染（包括非淋病性尿道炎）。2、亦用于敏感菌（流感杆菌）、溶血性链 球菌及肺炎球菌所致的呼吸道感染（包括 肺炎）、链球菌咽峡炎、军团菌肺炎、百 日咳。3、耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青 霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染。4、 皮肤软组织感染。5、对白喉病人，以本品及白喉抗毒素联用 则疗效显著。 二、用法用量 规格：1支250mg 口服：3050mg（kg.d），分34次； 新生儿，每次10mgkg，小于或等于7天 ，每12h1次，大于7d，每8小时一次静脉注射：2040mg (kg.d)，持续滴入 或6小时1次，最大剂量50mg (kg.d)，最 多不超过4gd；新生儿，2040mg (kg.d)，每812小时1次三、注意事项 1、静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓 性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局 部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜 肌注。 2、乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞 色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、 氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混 用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静 滴。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不 应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡 萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗 坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH 升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳 定 。 4、有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼 痛、胃纳减退等胃肠道反应，发生率、反应 与剂量大小有关 。 5、可有荨麻疹及药物热。表现为药物热、 皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.51 6、不宜饭后立即服用 饱餐后即服红霉素有如下危害：饱餐后 食物降低胃的排空速率，延长了药物在胃 内的停留时间，增加了红霉素在胃中的分 解失效；饱餐后食物妨碍红霉素的正常 吸收，因食物对红霉素分子有吸附、螯合 作用，这也减少了红霉素的吸收；食物 中的蛋白质与红霉素共存时，可氧化成二 硫化物，从而降低红霉素的疗效。7、与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收 良好，在组织和体液中分布较红霉素明显 为高。 8、红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时 间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于 作用发挥。 赖氨匹林一、适应症 用于发热及轻，中度的疼痛。 二、用法用量 规格：0.25g、0.5g、0.9g（按赖氨匹 林计 肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或 0.9%氯化钠注射液溶解后注射。 用量：按体重 1025mg/kg。三、注意事项 1、年老体弱或体温达40以上者应严格掌 握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。 2、严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维 生素K 缺乏、血小板减少者等均需避免应用 于本品，以免加重出血倾向，手术前一周也 应停用。 3、下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性 反应史；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者；痛风 ；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应。4、心功能不全或高血压患者，大量用药时 可能引起心力衰竭或肺水肿； 5、肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。 6、对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无 效。 7、一般12岁以下小儿慎用；对本品过敏者 、3个月以下婴儿禁用。葡萄糖酸钙注射 液一、适应症 1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状 旁腺功能低下所致的手足搐弱症。 2.过敏性疾患。3.镁中毒时的解救 。 4.氟中毒的解救。 5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或 钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。二、用法用量 规格：10ml:1g 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分 钟不超过5ml。 静脉注射：大于5岁，每次0.51g,1d,最 大剂量不超过1gd。小儿用于低钙血症， 按体重25mg/（6.8mg钙）缓慢静注。二、注意事项 1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部 位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱 皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应 立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲 洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡 因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。 2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高， 血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大 量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒 患者。 4、应用强心苷期间禁止静注本品。脱水或低 钾血症等电解质混乱时，应先纠正低钾， 再纠正低钙。 5、与洋地黄类药物合用，可增加毒性，应用 强心苷期间禁止静注本品 6、与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的 重吸收而致高钙血