船舶常见病与传染病 的预防与处理n一 食物中毒 n二 常见病的预防 n三 传染病的预防一、 食物中毒指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质， 或把有毒有害物质当作食物摄入后而出现的非传 染性的急性或亚急性疾病。这是一类经常发生的 疾病，会对人体健康和生命造成严重损害。同学们正处于身体生长发育阶段，因此，预防食 物中毒，保证健康至关重要。n2011年6月13日云南文山 78名师生食物中毒 祸 起亚硝酸钠n2011年10月17日云南文山 22名学生食物中毒n2011年6月10日徐州：百余名学生食物中毒 疑似 食用未熟四季豆所致 二、食物中毒的分类食物中毒一般可分为细菌性食物中毒、真菌和毒素食物 中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒等类型。细菌性食物中毒 指因摄入细菌性中毒食品（被致 病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒，是食物中 毒中最常见的一类。容易引起细菌性食物中毒的主要食 品为动物性食品、如鱼、肉、奶、蛋及其制品(罐头、 熏烤制品)，也有些植物性食品易引起中毒，如剩饭、 凉粉、豆制品、面食类发酵食品等。沙门菌葡萄球菌变形杆菌腐败变质的肉、蛋、奶、剩饭、面包等 食品容易产生大量的致病菌。真菌和毒素食物中毒 主要是指毒蘑菇中毒。霉 变食物中毒，如霉变的粮食、甘蔗等中毒。 野生菌中毒野生菌誉为“山珍”，其鲜美的味道令人垂涎，然而吃菌却潜藏 着中毒的危险，据资料显示，一次多食或连续食用野生菌，会导致 人体血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也会出现全身无 力的现象。 此外，由于对野生菌食用知识及中毒预防认识不够， 导致食用野生菌中毒事件频频发生。近年来，云南省发生的几起较大的野生菌中毒事件：n2007年08月13日宜良11人吃野生 菌中毒一家6口4人身亡只剩母女 俩。 n2007年6月27日食用野生菌导致文 山两家11人中毒 4人死亡 n 2010年5月23日绿春县一家五口食用野生菌中毒身 亡 n2010年6月15日勐海县勐遮镇曼伦村委会曼点村 民小组一家四口食用野生菌中毒身亡 食用陌生野生菌食用陌生野生菌 中毒患者增多中毒患者增多毒蝇鹅膏菌如何辨别有毒野生菌？致命百毒伞毛头鬼伞毒粉褶菌n不要采食野生菌！n 汁？ 霉变甘蔗中毒甘蔗，怎么吃了会中毒？霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引 起的急性食物中毒。其毒素为3硝基丙 酸，是一种神经毒，主要损害中枢神经系 统。中毒后轻则出现恶心、呕吐、腹痛等 消化道中毒症状，严重的会出现阵发痉挛 性抽搐危及生命。霉变甘蔗特征：外观光泽差，手按 硬度差没弹性，尖端和断面有白色絮状 或绒毛霉菌菌丝体，而且气味难闻，有 酸馊霉味或酒糟味。 案例：男子7岁不慎食用霉变甘蔗 中毒35年身高不长 。2008年8月27日上午8时，家住河南省郑州郑工社区72岁的 张金娣做好饭后，像35年前一样对已经42岁的儿子蔡项卿说 ：“乖，张嘴”。蔡项卿脸部抽搐着咽下一口粥，被子下的身躯看起来像 7岁的瘦弱孩童。“35年了，他的身子就没再长过。”张金娣说，儿子7岁 时吃了一截发红的甘蔗，然后就开始发烧、昏迷，直到3天 后同小区另一个孩子也出现同样症状，才知道儿子是吃甘蔗 中毒了。虽然后来也吃了药，可是儿子的身体却停止生长， 胳膊、腿也伸不开了。 有毒动植物中毒 有毒植物食物中毒，常见的有四 季豆中毒、苦杏仁中毒、发芽的马铃薯中毒等。动物性 食物中毒中常见有河豚鱼中毒、鱼类组胺中毒、麻痹性 贝类中毒等。 扁豆中毒n扁豆引起中毒的罪魁祸首是扁豆中的红细胞凝集素、皂素等 天然毒素。这些毒素比较耐热，只有将其加热到100并持续 一段时间后，才能破坏。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法 ，由于加工时间短，炒（煮）温度不够，往往不能完全破坏其 中的天然毒素。这些毒素食用后可强烈刺激胃肠道，致人中毒 。中毒原因：马铃薯贮藏不当，至马铃薯发芽 或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增 加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵 碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初 季节多发。 发芽马铃薯中毒中毒症状：一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒 感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状， 剧烈呕吐、腹泻，可导致脱水、电解质紊乱和血压下降。此 外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者 可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。化学性食物中毒 发病季节和地区均不明显，发 病率病死率一般都比较高，如有机磷农药中毒 、毒鼠强中毒、亚硝酸盐中毒、砷中毒等等。 亚硝酸盐中毒亚硝酸盐，一类无机化合物的总称。主要指亚硝酸钠，亚硝酸 钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。外观及滋味 都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许 作为发色剂限量使用。由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入 0.30.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。 亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制 品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为 食盐食用而引起。北京一儿童因食炸鸡命丧亚硝酸盐中毒n 炸鸡要先煮再炸，煮的时候，要放一点名叫“亚硝酸钠”的化学物质， 这样“肉熟得快”，且“颜色好看”。但他并不知道，这种与食盐十分相似 的白色粉末，成人仅摄入0.2至0.5克即可引起中毒，3克即可致死。 香椿中含有亚硝酸盐不宜多吃腌制食物易引起亚硝酸盐中毒亚硝酸盐晶体n为了降低香椿中亚硝酸盐的含量，最可取 的方法是清洗后用100的沸水烫30秒钟， 其次是炸“香椿鱼”，香椿清洗后与鸡蛋混炒 虽可降低亚硝酸盐的含量，但其含量仍然 超标，其中最不可取的方法就是用食盐腌 制香椿。 三、食物中毒的特点n 中毒者在相近时间内均使用过某种相同的可疑中毒食物，未 食用者不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止。n 潜伏期较短，发病急剧，病程较短。n 一般没有人与人之间的直接传染。n 所有中毒者的临床表现基本相似， 一般表现为急性胃肠炎症状，如 腹痛、腹泻、呕吐、头晕头痛等。一般食物中毒症状：四、怎样预防食物中毒1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫 生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾 有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道， 就会引发细菌性食物中毒。洗手的重要性未洗手 用清水漂洗 皂液洗净的手 消毒剂洗手后情况每平方厘米皮肤表面就含有一至十万个细菌，一只脏手可能每平方厘米皮肤表面就含有一至十万个细菌，一只脏手可能 带菌多达四十万个。带菌多达四十万个。约约8080的普通传染病直接通过双手传播。的普通传染病直接通过双手传播。2 “三无食品”（无生产日期、生产许 可证 、无生产厂址）请拒绝！3 需要加热的食物 要加热彻底。如四季 豆和豆浆含有红细胞 凝集素、皂素等天然 毒素，不彻底加热会 引起中毒。4、尽量不吃 剩饭菜。如需 食用，应彻底 加热。剩饭菜 ，剩的甜点心 、牛奶等都是 细菌的良好培 养基，不彻底 加热会引起细 菌性食物中毒 。5、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉 菌毒素（黄曲霉素、3硝基丙酸等 ）会引起中 毒。6、不到没有餐饮服务许可证的小摊贩处购买食物。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒 症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立 即拨打电话呼救。在急救车到来之前，可以采取 以下自救措施：五、发生食物中毒后怎么办？急救电话：120n 及时前往医院治疗，万一来不及就医，应立 即采用简易的方法和容易找到的药物，进行 催吐、洗胃、导泻或灌肠处理，可大量饮用 温开水或稀盐水，然后用汤勺等硬质东西刺 激其喉部，尽快排除体内尚未被吸收的残余 可疑食物以减缓有毒物质的吸收，从而减轻 中毒程度，防止病情加重。 n 让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液， 防止中毒者脱水导致休克 。 n 导泻：如果吃下去的中毒食物超过2小时， 且精神尚好，则可在医务人员的指导下服用 泻药，以促进中毒食物尽快排出体外。 n 对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防 止窒息。n 保留可疑食物样本或患者的呕吐物和排泄物 ，供专业人员救治参考。 二 常见病预防国务院颁布的学校卫生工作条例明确规 定：“学校应当做好近视眼、沙眼、龋齿、寄生虫 、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等 学生常见疾病的群体预防和矫正工作” 。视力低下 1.限制近距离用眼时间，每日保证一小时以上课外活动； 2.重视读写卫生：阅读与书写时坐姿要端正，眼书距离保持在30 35cm左右； 3.开展体育锻炼，增加室外活动； 4.合理饮食，注意营养； 5.改善学习环境； 6.定期检查视力。眼保健操沙眼1.积极治疗现患者，预防传播； 2.培养良好的卫生习惯； 3.定期查治学生，坚持按时点药。 1.学会正确的刷牙方法，养成早晚刷牙、饭后吃糖果后漱口、睡前不吃零食 的习惯。晚间睡前刷牙比早上更为重要。2.学会正确的刷牙方法：刷上牙内外面时从上往下刷，刷下牙内外面时从下 往上刷，刷咬合面可以前后拉动着刷。每次刷牙时间不宜少于3分钟。做好3个月 更新一次牙刷。3.定期进行口腔检查，清除牙结石。4.儿童的日常饮食中应供给合理的营养，如钙、磷、维生素，尤其是维生素D 和适量的氟，应适当多吃些豆类、乳类、蛋类、芝麻、鱼虾和含钙较多的食物以 及富含维生素的蔬菜。要限制糖类的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等 。5.药物防龋：推广使用含氟牙膏。龋齿蛔虫病1.大力宣传预防蛔虫病知识； 2.教育学生养成良好卫生习惯； 3.注意环境卫生清洁； 4.对粪检阳性者建议其用驱虫药物治疗。脊柱弯曲1.对学生进行正确姿势教育，使他们自觉养成正确阅读书写姿势； 2.避免书包太重、避免单肩负重； 3.配备适宜的课桌椅及良好的照明条件； 4.开展体育活动，促进肌肉力量发育； 5.矫治措施，在全面体育活动的基础上做矫正操。脊柱是？ 人体的顶梁柱，骨骼的中心，具有支撑作用脊柱弯曲影响 由于脊柱的弯曲，影响了人体骨骼的正常 生长发育，使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾 斜，肩不等高、背不等平、下肢不等长， 身体扭曲，身躯矮小。因为外形的异常， 患者会产生自卑心理，不喜欢和人交往， 久而久之会影响心理的健康，严重的会发 展成自闭症。 脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背 痛，并可在凹侧产生椎间隙、肋间隙狭窄，压迫 脊髓或神经，引椎管狭窄、椎间盘凸出，导致四 肢麻木，严重会引起瘫痪。脊柱弯曲造成了胸、 腹、盆腔面积的减小，内脏受压，严重影响了患 者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分 泌系统等正常的生理功能，这一类病人中，成年 以后，平均寿命普遍比正常人短，很多人死于心 肺并发症。严重的脊柱侧弯女性患者可能影响生 育。 1.养成良好的饮食习惯，纠正偏食糖类、高脂肪、高热卡及含糖多的饮料等 不良习惯。 2.供给的热量和蛋白质既要能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少，肥 胖儿童应避免进食过量。 3.加强体育锻炼与增加户外活动是预防肥胖发生的重要措施。单纯性肥胖高血压1.如果肥胖的应减轻体重； 2.减少钠盐摄入（即不要吃得太咸，每日食盐不超过6g）； 3.补充钙和钾盐（多吃新鲜蔬菜与喝牛奶）； 4.减少脂肪摄入； 5.限制饮酒； 6.增加运动量 三三 传染病的预防和控制传染病的预防和控制传染病的历史传染病的历史 瘟疫、战争和饥荒，被称为人类历史悲剧的瘟疫、战争和饥荒，被称为人类历史悲剧的“ “三剑三剑 客客” ”。 他们不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致他们不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致 整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。 传染病带来的死亡和创伤，远远地超过战争的总传染病带来的死亡和创伤，远远地超过战争的总 和。和。 十四世纪，欧洲发生鼠疫，两千万人死亡，占总人口十四世纪，欧洲发生鼠疫，两千万人死亡，占总人口 的四分之一。的四分之一。 十七、十八世纪，天花大流行，十七、十八世纪，天花大流行，1.