慢性阻塞性肺疾病 健康教育15级级普护护4班学号姓名0661150437张梦瑶0661150438张 茜0661150439张珊珊0661150440张雅静制作人慢性阻塞性肺疾病定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的，且呈进行性发展，导致肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动能力和生活质量。呼 吸 系 统 的 组 成的说法是十分 发 v发COPDCOPD的流行病学特征的流行病学特征COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病， 患病率和病死率均居高不下，近年来对我国7个 地区20 245名成年人进行调查，40岁以上人群 的患病率为8.2%。WHO（世界经济组织）资 料显示，其死亡率居所有死因的第4位，至 2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。COPDCOPDCOPDCOPD的现状的现状的现状的现状 半数患者不知患病半数患者不知患病得不到早期治得不到早期治疗疗 漏漏诊诊和和误诊误诊 率极高率极高得不到正确治得不到正确治疗疗 目前尚无特效目前尚无特效药药得不到根治得不到根治肺心功 能下降生活质量下降全球范围内 第四大致死疾 病COPD的三大症状COPD离你有多远？大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄人相比容易气急 40岁以上 目前或曾经吸烟预防预防COPDCOPD的必要性和重要性的必要性和重要性近20年西方国家冠心病、脑卒中死亡率大幅下降， 但 COPD的死亡率却明显上升，2000年全球死于COPD 患者达270万； 据北京、辽宁、湖北三地农村15岁以上10万人口基 线调查，COPD患病率为3.1推算全国15岁以上人口 COPD患病人数达2500万。按WHO的评价，估算全国每年 因COPD死亡人数达100万，致残人数达5001000万， COPD在我国是农村人口首位死因，在疾病负担中占第 一位。已明确的COPD病因或危险因素吸烟 空气污染 职业暴露 反复气道感染或过敏 出生时低体重 遗传 吸烟吸烟吸烟吸烟COPD的罪魁祸首NO SMOKING吸烟与COPD国外资料：COPD患者8090身体状况较好的 也可爬山、游泳，但要循序渐 进，持之以恒，运动后以自我 感到舒适为度。家庭氧疗家庭氧疗家庭氧疗家庭氧疗氧疗的主要效果包括： 1.减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以上， SaO2达到85%90%，基本上可以满足组织代 谢的需要。 2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞 增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担 ，延缓肺心病的发生发展。 3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难 ，改善通气功能障碍。 4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提 高运动耐力和生活质量。 5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。 6.减少住院次数，节约医疗费用。种类 目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于 携带，适合外出供氧，供氧时间为68小时。 操作方法 1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。 2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。 3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者 ，注意控制氧气流量一般为每分钟12升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺 气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血 症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。 4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴 凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。 5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内 引起爆炸。 6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。家庭氧疗种类和方法家庭氧疗种类和方法家庭氧疗种类和方法家庭氧疗种类和方法1、了解家庭氧疗的长期性 病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至少 坚持六个月以上。 2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。 医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。 3、家庭氧疗应为低流量吸氧 吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。 4、家庭氧疗采用鼻塞法 选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和 进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。 5、每天做记录 记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复 查，而后每月复诊。 6、学会自我观察 注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。家庭氧疗有几个注意事项家庭氧疗有几个注意事项家庭氧疗有几个注意事项家庭氧疗有几个注意事项 ：生活规律劳逸有度。任何疾病都不是一朝一夕而形 成的，像是劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟 等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，都可能会引发慢 阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做 到生活规律，劳逸结合、保证睡眠、千万不要干力所不 及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以 减轻心脏负担。NAHTK