临床实验室质量管理与 控制指标分析前质量指标检验项目的申请是否适当有效患者和标本信息标识采样操作符合规范要求标本运输与接收1. 未贴标签的标本率此处的标签是指贴在采样容器之外的识别该标 本信息唯一的标识。2. 标签信息错误率标签信息错误指患者的基本信息、采样时间、 标本类型等信息错误。3. 标签信息不完整率标签信息不完整指该标签缺乏患者姓名、年 龄、诊断、病房号、标本类型等基本信息。1.住院患者采血申请未受理率此处是下了采血医嘱但未对住院患者进行采 血的情况。2. 门诊患者采血申请未受理率此处是下了采血医嘱但未对门诊患者进行采 血的情况。3.采集量不足的标本率每种标本所需要的量取决于检验项目本身 ，不足的定义在每个实验室中可能不同。4.采样容器错误的标本率例：使用错误的抗凝剂采血管做血液检验 或者细菌培养时未采用无菌容器。5.住院患者采血成功率“成功”的定义为能获取合格的标本。6.未采集到的标本率由于患者未到、患者身体状况不宜采集或 者采集技术问题导致没有采集到需要的标本。1.临床血液学检验中凝血的标本率未用抗凝剂或抗凝剂比例不正确等原因导致 的血液检验标本凝血。2.临床生化检验中溶血的标本率此处指严重溶血干扰临床生化检验结果的标 本。 3.微生物检验中不合格的标本率未达到微生物检验标本要求的各类标本所占 比例。4.脂血的标本率严重脂血干扰检验的情况。5.运输途中丢失的标本率各种原因导致的标本在运输途中丢失的情况。6.运输途中容器损坏的标本率运输途中各种原因导致容器破损难以补救的 情况。7.运输时间不合格的标本率合格的标本运输时间取决于标本本身，例 如血气分析应该立即送检，而尿液采集后的2个 小时内应送检分析。分析中质量指标不精密度偏倚能力验证结果可接受性不精密度指在规定条件下，独立测试结果间的不一致 的程度。以变异系数（CV）来表示。偏移在固定条件下多次测定结果的平均值与靶值 之差。用以表示系统误差。能力验证结果可接受性此项指标为通过能力验证（PT）的结果的百 分率。 分析后质量指标结果报告及时性结果报告正确有效危急值报告及时有效患者与临床医生对实验室服务满意实验室计算机性能符合规范要求实验室人员的能力满足要求实验室废物处理符合规范要求1.常规临床生化的报告周转时间（TAT）某时期内某个常规临床生化检验项目或者某 个生化组合的所有标本TAT的中位数。 2. 常规临床血液学的报告周转时间（TAT）某时期内某个常规临床血液学项目或者某个 检验组合的所有标本TAT的中位数。注：此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放 报告的时间。3.急诊临床生化的报告周转时间（TAT）某时期内某个急诊临床生化检验项目或者某 个检验组合的所有标本TAT的中位数4.急诊临床血液学的报告周转时间（TAT）某时期内某个急诊临床血液学项目或者某个 检验组合的所有标本TAT的中位数注：此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放 报告的时间。5.报告运输时间是否符合规定标准某时期内某检验项目或组合所有报告运输时 间的中位数注：报告运输时间是指从实验室发放报告到 临床或患者获取报告之间的时间。1.未检验的标本率特指因各种原因导致未对申请标本进行检 验的情况。2.结果报告正确送达率指检验报告送达给正确的医生。3.门诊部门领取的报告占总报告的百分数注：门诊报告一般由患者获取。4.错误的报告率指结果发放之后所发现的错误。例如检验 结果不正确、参考区间不正确、病房信息错误 等。 5.错误报告的纠正率实验室发现错误报告并给予纠正的报告数占 错误报告总数的百分率。6.住院患者结果的可得率指在该医院或实验室规定的检验结果可得 时间内获得的住院患者结果占总检验申请的百 分率。 1.住院患者危急值报告的及时性住院患者危急值报告时间的中位数2.门诊患者危急值报告的及时性门诊患者危急值报告时间的中位数3.急诊患者危急值报告的及时性急诊患者危急值报告时间的中位数注：以发现住院、门诊、急诊患者危急值 之后报告给临床相关人员所用的时间来表 示。4.住院患者危急值报告的有效性5.门诊患者危急值报告的有效性6.急诊患者危急值报告的有效性7.临床与实验室危急值记录核对一致性以实验室危急值记录与临床危急值记录一 致性来表示。1.患者对采血服务的满意度通过问卷调查形式来获得。以百分率来表 示。2.临床对实验室服务的满意度指临床对实验室TAT、结果可得性和沟通 等各方面满意的百分率。1.计算机故障次数2.累计故障时间中位数 一个季度中每周累计计算机故障时间的中 位数。 3.数据处理网络相关事件的发生数指数据处理和网络问题导致实验室基本工作 无法进行的情况。实验室工作人员定期接受培训率注：以培训的频率来表示每年培训的次数实验室废物处理是否严格遵守医疗废物 管理条例一年内不符合医疗废物管理条例 的实验室废物处理事件。The end!