动脉粟样硬化的起源与治疗新靶点E*ACEI治疗心血管疾病高危患者的证据*动脉粥样硬化的实质,炎症疾病*ACEI:双系统保护作用、抗动脉粥样硬化*高亲和力ACEI更好改善内皮功能*从中间终点到临床终点:新证据改写新指南代HOPE-研究目的E对广泛高危患者(左室功能良好)在现行治疗基础上使用ACEI能否降低心血管发病率和死亡率?HOPEStdyIneslgapsNEngJMed20m3t2M45153应用ACEI使主要不良事件显著下降22%E随访天敏TeHOPEStudymestgslsNEnglJMed200034145153E无可逾越的循证医学证据证阳:1.ACEI对减少主要心血管事件(死亡,M卒中,血运重建和心衰)发生及减少新发糖尿病有显著益处2.ACEI对大量未发现射血分数降低和心袁的高危患者有益3ACEI对极为广泛的心血管疾病高危患者有显著益处,而且其降低死亡率/发病率的作用独立于降压作用之外ACEI用于所有的冠心病患者(同时伴糖尿病和/或左室功能不全)(证据水平;Alla类对冠心病或其他血管疾病患者使用ACEI(证据水平:B)Class|=证据单明政公认该揣旁或河疗实用和有教Clsss|=对该提旁或泳疗的实用性吴有效性,证排有矛盾欣心有分岐RlbtarsRJalalJhnCalCatL2003411888E*ACEI治疗心血管疾病高危患者的证据*动脉粥样硬化的实质炎症疾病*ACEI:双系统保护作用、抗动脉粥样硬化*高亲和力ACEI更好改善内皮功能*从中间终点到临床终点:新证据改写新指南AngI在心血管事件链中的核志作用E氧化应激心志内度加能障硅|缘志描组一重构、“靳霸官报宫圆个一,一轻霜官加能异帝agjhchutou.CO咤赉/血管功能障碍终未期病变1a仁尿呈尿病死丁DzauyBnunakEAmheat18812I1Mf263E动脉粥样硬化:Angll肢动的炎症反应E山不不Dnccnionotscntnonnsezltontenponlnone