外伤现场急救四大技术 -出血与止血急诊科1外伤现场急救四大技术止血术、包扎术、固定术 、和搬运术共组成现场外伤 急救四大技术。2重大突发事故现场急救中 边检伤边急救伤情标记的含义： 1、黑色死亡 2、红色重伤 3、黄色较重伤 4、绿色轻伤3外伤现场急救四大技术在现场条件情况下，不 管是什么性质伤，也不管是 什么部位伤，最基本的急救 处理靠这四大技术。4外伤现场急救四大技术这些技术若能得到及时、正 确、有效的应用，往往在挽救伤 员生命，防止病情恶化，减少伤 员痛苦以及预防并发症等均有良 好作用。5外伤现场急救四大技术这些技术并不复杂，只要认 真学习，认真练习，人人都可以 学会，一旦遇到有人外伤时就可 以大胆使用。6刻不容缓的止血术出血伤员只要拖延几分钟时 间急救，就会危及生命，因此， 外伤出血是最需要急救的危重症 之一，止血术是外伤急救技术之 首。7刻不容缓的止血术现场止血术常用的有四种， 使用时要根据具体情况，可以应 用一种，也可以把几种止血法结 合一起应用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。8一、加压包扎止血法（最常用 ）适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再 用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾 、餐巾等替代。91011二、指压动脉止血法 （较专业）适用于头部和四肢某些部位 的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端 动脉，将动脉压向深部的骨头， 阻断血液流通。12二、指压动脉止血法1.头部指压动脉止血法：(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对 准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。 用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧 下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流 ，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合， 所以必须压迫双侧。131415二、指压动脉止血法 2.四肢指压动脉止血法： (1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位 外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧， 阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。 (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用 两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动 脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉 在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双 侧。161718二、指压动脉止血法 (5)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚 趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指( 脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 (6)指压股动脉：适用于一侧下肢大 出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流 ，伤员应该处于坐位或卧位。192021二、指压动脉止血法 (7)指压胫前、后动脉：适用于一侧 脚的大出血。用双手拇指和食指分别压 迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟 与内踝之间的胫后动脉。2223三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而 深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤 口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等 处出血不能用填塞止血法。2425四、止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时，出血凶猛，且其它止 血方法不能止血时，才用此法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡 皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同 。262728四、止血带止血法使用止血带应注意： 1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大 出血应扎在股骨中下1/3交界处。 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫 ，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。29四、止血带止血法 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到 脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧 会损伤组织。 4、时间：一般不应超过5小时，原则上每 小时要放松一次，时间为1分钟。 5、标记：使用止血带者应有明显标记记 录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时 间。如立即送医院，但必须当面向值班人 员说明扎止血带时间和部位。30