肝穿患者围手术期护理1.概念 2.适应症与禁忌症 3.术前护理 4.术后护理 5.健康指导肝穿 肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称 。患者通常要局部麻醉，运用负压 肝穿刺 吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和 引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下 直接穿刺。（穿刺获取肝脏标本一般约10 25毫克 ）适应症 一、原因不明的肝大、肝功能异常者 二、协助各型肝炎确定诊断、判定疗效和 预后禁忌症 一、严重贫血及全身情况衰竭者 二、有出血倾向者 三、大量腹水、肝包虫病、肝血管瘤者 四、肝外梗阻性黄疸等术前护理 1、根据医嘱测定病人肝功能、凝血功能及 血小板计数，若异常应遵医嘱肌注维生素 K1连用3天后复查 2、验血型，以备必要时输血 3、术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿 、胸膜肥厚等 4、向病人解释穿刺的目的、意义、方法 5、训练病人适应床上使用便器和穿刺时屏 气技巧，一遍术中术后使用 6、术前测量患者生命体征术后护理 1、肝穿刺术后绝对卧床休息6小时 2、术后6小时内，遵医嘱测量生命体征，每30分 钟测血压、脉搏一次，若血压下降、脉搏细速、 出冷汗、烦躁等内出血先兆应立即汇报医生 3、穿次后腹部用腹带加压包扎24小时，局部沙袋 压迫6小时，注意穿刺处敷料有无渗血、红肿、疼 痛 4、若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为 一般性组织创伤性疼痛，遵医嘱使用止痛剂，若 为气胸等，应及时通知医生处理术后护理 5、部分患者术后由于体位和日常习惯，会 出现排尿困难，此时可予患者腹部热敷或 听流水声，引导排尿，必要时遵医嘱导尿 6、术后穿刺处敷料保持清洁干燥，若有渗 血渗液及时更换，术后当天嘱患者勿淋浴 ，术后第一天伤口清洁消毒后更换辅料健康指导 1、嘱患者术后15天内避免重体力劳动、避 免剧烈活动、避免提重物 2、穿刺部位伤口结痂勿抓挠，使其自然脱 落 3、伤口痊愈后方可淋浴