母乳喂养与人工喂养的技巧一、母乳喂养的技巧母乳喂养的好处 母乳营养全面，最适宜婴儿 有助于增进母子感情及婴儿发育 容易消化及利用 预防感染 有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康 较人工喂养经济初乳的特性和重要性 丰富的抗体 - - - 保护婴儿防止感染和过敏 白细胞量多 - - - 抵抗感染 通便作用 - - - 排胎粪可预防黄疸发生 生长因子 - - - 帮助肠道成熟防止过敏或不耐 丰富的维生素A - - - 减轻感染的严重性正确的哺乳姿势如何判断母乳够不够母乳喂养禁忌证母乳喂养的非禁忌症母乳储存断奶注意事项母 乳l胸贴胸l腹贴腹l口含大部分乳晕l目光交流哺乳的姿势很重要，关系到母乳喂养能否成功。下面哪个姿势是对的，哪个是错的，为什么?母亲如何用手托乳房婴儿含接乳头的方法正确的含 接宝宝正确含住乳房的姿势， 乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头。不正确的含接正确含接的四个关键点： 婴儿口上露出的乳晕比口下多 婴儿的嘴张的很大 下唇朝外翻 婴儿的下颌贴近乳房判断母乳是否充足 伴随吸吮10分钟以上吞咽声 哺乳时母亲有下奶感，哺乳后乳房变柔软 每次哺乳后婴儿满足、入睡安静 足够的尿量，每天更换尿布6次以上 体重增长理想，平均每周增长150g以上母乳喂养禁忌证 半乳糖血症的婴儿 患活动性结核病或人类T-细胞淋巴病毒I或II型阳性的母亲 接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲、工作环境中 存在有放射性物质 接受抗代谢药物、化疗药物或一些特别的药物治疗期间 吸毒或滥用药物的母亲 乳房患有单纯疱疹病毒感染的母亲 患有HIV感染的母亲 母乳喂养非禁忌证 母亲乙肝表面抗原阳性 母亲存在发热 母亲工作环境中含少量化学物质 母亲为CMV血清阳性携带者，喂养前母乳需冷冻或加热消 毒，以降低母乳中CMV病毒载量 抽烟的母亲可以进行母乳喂养，但不能在婴儿房间内吸烟 ，还应尽快戒烟。 母乳喂养的母亲避免饮用含酒精饮料。若偶尔饮用少量酒 精饮料，必须2小时后才能给予母乳喂养 绝大多数患黄疸和高胆红素血症的新生儿不应中断母乳喂 养。极少数严重高胆红素血症的婴儿，可短期终止母乳喂 养。母乳储存场场所和温度存放参考时间时间储储存于25的室温4小时时存储储于15的冰盒内24小时时储储存于4冰箱内48小时时储储存于4冰箱内（经经常 开关冰箱门门）24小时时冷冻冻室温度保持在-5到 -1534个月 逐渐减少喂哺的次数，可从夜间开始 让宝宝接受其他奶制品及餐具 断奶时要尽量减少宝宝的不愉快 利用其它时间多陪伴宝宝 发挥家中其他人的作用 断奶应该选择在宝宝身体情况好时进行母乳断离的注意事项二、人工喂养的技巧奶 粉配方奶粉选择 根据年龄段选择 根据宝宝需要选择特殊配方奶 按医嘱执行配方奶配制 根据说明按比例配制 先加水后加奶粉 水温适中奶瓶喂养注意点 喂奶前测试奶的温度避免过烫 喂奶时将奶瓶后部始终略高于前部，使牛奶能直充满奶嘴头，不致使婴儿吸入空气 奶嘴的孔大小适中，奶瓶垂直时以1滴/秒速度为宜 喂完后将婴儿竖着抱起，轻拍背部，使其打嗝 辅 食 添 加 辅食添加的定义是什么? 辅食添加的重要性有那些? 辅食添加的原则有那些? 辅食添加是指母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物， 以补充母乳营养的不足。因为这些食物是作为母乳喂养的补充 所以被称为辅食。 6个月后, 母乳提供的营养，包括能量、蛋白质、微生素和其他 微量营养成分，已不能完全满足婴儿生长发育对营养的需要， 因此，婴儿到4-6月龄以后就要逐渐添加非乳类的辅助食品，包 括蛋肉类、蔬菜类和水果类食品。这一時期应继续母乳喂养， 母乳仍是婴幼儿营养的重要来源。辅食添加的定义辅食添加的重要性辅食添加的重要性l l补充母乳或婴儿配方奶营养素的不足补充母乳或婴儿配方奶营养素的不足l l为断奶做准备 为断奶做准备 最主要的目的，在于告别吸吮期，学习大人的饮最主要的目的，在于告别吸吮期，学习大人的饮 食方式。食方式。l l心理之需心理之需 减少依赖减少依赖, ,精神断奶精神断奶, ,逐渐独立逐渐独立, ,促进心理成熟。促进心理成熟。咀嚼的重要性咀嚼的重要性 咀嚼有利于出牙。咀嚼有利于出牙。 有利于消化吸收功能的进一步完善。有利于消化吸收功能的进一步完善。 通过反复咀嚼食物有利于头面部骨骼、肌肉的发育通过反复咀嚼食物有利于头面部骨骼、肌肉的发育和强化。和强化。 孩子自己吃的练习可以提高对吃的兴趣，有一种他孩子自己吃的练习可以提高对吃的兴趣，有一种他人无法替代的成就感。人无法替代的成就感。辅食添加的原则 婴儿第一阶段食物为特别制作的婴儿产 品或家庭自制的富含营养素的、泥状(茸状)食 物，多为植物性食物，包括强化铁的米粉、 水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。学吃的关键期学吃的关键期 ：训练婴儿咀嚼与吞咽的能力。六至十二个月是训练婴儿咀嚼与吞咽的能力。六至十二个月是 宝宝发展咀嚼和吞咽技巧的关键期，一旦错过此宝宝发展咀嚼和吞咽技巧的关键期，一旦错过此 时机，宝宝就会失去学习的兴趣，日后再加以训时机，宝宝就会失去学习的兴趣，日后再加以训 练往往事倍功半，而且技巧也会不够纯熟。练往往事倍功半，而且技巧也会不够纯熟。启智之需启智之需 ： 看、张嘴、舌体验、鼻闻、手眼协调能力。看、张嘴、舌体验、鼻闻、手眼协调能力。 固体食物为婴儿第二阶段食物（7-12个月）； 食物的硬度或大小应适度增加，适应婴儿咀嚼、吞 咽功能的发育，如末状、碎状、指状或条状软食， 包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类。1引入辅食的时间：婴儿46月龄时体重多超过6570kg，提 示婴儿消化系统发育已较成熟，如酶的发育、咀嚼 与吞咽能力的发育、牙的萌出等；已有竖颈、手到 口等动作发育，可开始引入其他食物。婴儿46月龄是食物引入的“关键窗口期”。建 议婴儿引入其他食物的年龄不能早于4月龄，也不宜 迟于8月龄，多为46月龄。2引入原则：(1)引入顺序引入第一种其他食物的原则应是可补充铁营养、 易于消化又不易过敏的食物。强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物。其次为如水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥等。婴儿第一阶段食物主要帮助训练婴儿的咀嚼、吞 咽技能及刺激味觉发育；78月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物，直 至过渡到成人食物；为保证主要营养素和高能量密度 ，712月龄婴儿仍应维持乳量800mld左右，摄 入其他食物量有较大个体差异，以不影响乳类的摄入 为限。含水量为主的食物能量密度低、且可增加 胃肠负担故不宜经常食用，如稀粥、羹汤、肉 汤等。(2)逐渐适应：每种宜尝试1015次(57d)至 婴儿逐渐接受后再尝试另一种新食物。单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育， 亦可帮助观察婴儿出现的食物不良反应，特别是食 物过敏。新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加 量，即“由少到多，一种到多种”，至67月龄后可代替12次乳量。(3)食物质地转换：食物质地应随年龄增长而变化， 促进婴儿口腔功能发育（咀嚼、吞咽以及语言）。如46月龄时用泥状食物训练口腔协调动作及吞咽 能力；79月龄用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼，增加食 物的能量密度； (4)进食技能培养：婴儿的进食技能发育水平与 进食习惯培养及生长发育有关。如46月龄时学习从勺中进食；79月龄时训练用杯喝水；1012月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴 儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培 养独立进食能力。3.辅食制作应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但 可添加少量食用油。少量、现做 。选材新鲜、应季。注意卫生。儿童饮食技能的培养吃，重要！ 关注：吃什么？吃多少？奶？蔬菜？水果？鱼？肉？ 不关注：怎么吃？什么性状的食物？奶瓶/勺子？自己吃/喂？手抓/器具？饮食技能完善口腔运动技能正常的饮食行为发育及自我进食能力良好的餐间社交和行为技能口腔运动技能吸吮胎儿28周：吸-吞咽反射新生儿：觅食反射、吸吮2月龄：吸吮动作更为成熟4月龄：吸吮、吞咽动作分开，随意进行 5月龄：吸吮强有力，从咬反射到有意识咬动作出现口腔运动技能吸吮 6月龄：有意识张嘴，接受勺及食物，吸吮杯中水，但常呛咳或伸出舌 8月龄：以上唇吸吮勺内的食物 出生：吞咽由吸-吞反射引起主要为舌体后部的运动口腔运动技能吞咽 4-6月龄：吸吮、吞咽随意分开，舌体下降舌前部逐渐开始活动；食物放在舌上可咬或吸，食物可达舌后部吞咽月龄段：新生儿至3-4月龄表 现：口腔接触固体食物时出现舌体抬高向前吐出的动作。意 义：适应性动作与功能，防止不宜吞入物体的误食口腔运动技能挤压反射 有节奏的咬、滚动、磨的口腔协调运动 代表儿童消化功能发育的成熟 婴儿食物转换所必需的饮食技能 其他口腔运动功能（撕咬、舌搅拌）的前奏口腔运动技能咀嚼u 促进牙床的磨合、牙齿的萌出u 促进消化吸收功能的进一步完善u 促进头面部骨骼、肌肉的发育和强化u 有利于言语、构音的发育口腔运动技能重要性u 神经肌肉运动能力的协调u 感知觉发育、饥饿感、饱腹感u 食物的刺激：种类、性状u 敏感期：练习口腔运动技能影响因素如何促进口腔运动技能发育？ 母乳喂养，增加亲子互动，触觉 让婴儿自由摄食，了解饥饱感 辅食添加：丰富的食物，促进味觉发育 辅食添加：根据月龄及口腔运动能力选 择合适的性状 4-6月龄：泥状、糊状 7-8月龄：碎菜、碎末、颗粒状 9-12月龄：小丁状 12-18月龄：小块状，小节段 18月龄：块状婴幼儿饮食行为发育 0-2月龄：原始反射促进进食，饥饿时哭叫引起 喂养互动 2-4月龄：更多的警觉与互动；将母亲的体味、 声音与食物相联系；手-口动作 4-6月龄：开始接受固体食物；手抓食物入口 6-8月龄：坐着进食头部更稳定；咀嚼；捧住奶瓶； 急、不能等待；活动增多 8-12月龄：自喂饼干；开始出现对餐具的兴趣，独 立性12-15月龄：要求自喂；双手捧杯 15-18月龄：很好地用勺、杯子；等待食物、 玩 弄、扔食物试探父母的反应 18-24月龄：独立进食，会要求食物， 想控制进 食的情景 3-4岁：练习用筷子 5-6岁：基本同成人何为良好的饮食行为？安静舒适的就餐环境 轻松愉快的就餐心境 专心致志的进餐态度 细嚼慢咽的进食习惯 不挑食偏食 自我进食 良好的餐间礼仪如何培养良好的饮食行为？自我进食能力的培养：善于观察、顺应饮食行为的发育规律，鼓励 宝宝自我进食6个月：扶住奶瓶7-9个月：用手抓取食物入口,从杯中饮水10-12个月：学习用勺 固定进餐的地点、时间 避免进餐时的其他活动：看电视、玩具 创造好的进餐氛围：幼儿期与家长共同进餐；避免训斥、逗引 进餐前避免过度兴奋或疲劳；控制零食 邀请参与进餐前的准备活动：期待 以身作则，鼓励摄取多种食物，鼓励细嚼慢咽 由宝宝自己决定食物的量 尊重宝宝对食物的喜好 讲究烹调方法，经常变换花样 培养对食物的兴趣：参与制作可能问题及解决措施口腔感觉障碍 口腔中的食物及其他 刺激易引起恶心感 食物谱局限，不喜欢 坚硬或有韧性的食物 喜欢通过饮水将食物 咽下 不喜欢刷牙、洗脸口腔内的刺激：牙刷/硬胶棒刺激舌、 牙龈、颊粘膜、硬腭 等部位提高耐受力1.了解孩子偏食原因，有的放矢采取措施。2.注意孩子年龄特征，改进烹调技术，以培养对食物的兴趣。3