感染根管一次性根管治疗的短期临床效果观察感染根管一次性根管治疗的短期临床效果观察摘要：目的 观察感染根管一次性根管治疗的短期 I 临床治愈情况，评价一次性 根管治疗的临床价值。方法 采用 2013 年 5 月2015 年 5 月我院治疗牙髓坏死和慢性根尖 周炎的 85 例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对观察组采用一次性根 管进行治疗；对照组使用传统的方法进行治疗。结果 对照组的治疗总有效率（69.7%）明 显低于观察组的治疗总有效率（80.5%） ，差异有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 在手术进行前，要对两组患者的患牙进行 x 线检测，并且使用橡皮障做局 部麻醉。然后对患牙进行去龋、开髓、揭髓顶、拔髓，扩大患牙的根管口。预备根管采用 逐步后退的方法，在预备根管的同时还应对根管进行生理盐水与双氧水的交替冲洗，调整 根管的长度与粗度，使其达到合格标准。观察组使用一次性根管治疗，立即使用消毒纸对 根管进行干燥后，进行填充。对照组在根管预备完成之后，在里面封如 ca（OH）：药尖 （Roek） ，ZnOE 暂封，1 w 后复诊时，确定无不良反应后，在进行填充。两组患者患牙在 根管准备完成后均采用 ca（OH）2 糊剂进行填充。 1.3 评定标准 患者牙齿临床症状消失，如肿胀、疼痛、出血等。牙齿功能恢复正常， 各项临床指标也恢复正常为治疗效果显效；患者的牙齿肿胀、疼痛、出血的情况得到缓解， 临床各项指标未出现异常，牙齿功能得到改善视为有效；无效则是患者的临床症状未得到 改善，甚至病情加重。显效率（%）+有效率（%）=总有效率（%） 。疼痛自评指标，是采 用疼痛标尺法，在疼痛记录卡上将疼痛分为 0-10 整数段标尺，患者根据其主观感受打分。 轻度疼痛 0-3 分（有不适感或者轻微痛感） ；重度疼痛 8-10 分（不能忍受，因疼痛接受急 诊处理） ；中度疼痛 4-7 分（较重，不需要服用药物控制） 。 1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0 软件进行处理，计数资料为（%）表示，使用 x2 检 验，以差异 P0.05 为有统计学意义。 2.结果 2.1 在治疗后，对照组的总有效率（69.7%）明显低于观察组的总有效率（80.5%） ， 其差异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 在进行感染根管治疗中，观察组疼痛率（19.1%）低于对照组疼痛率（41.9%） ， 差异有统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3.讨论 牙髓炎的主要形成原因是牙髓或者其组织出现坏死导致的，在临床上可分为慢性、 急性、牙髓变性与牙髓坏死，临床症状为自发性疼痛、阵发性疼痛、持续性跳痛等。其原 因是由于血管充血严重、髓腔中物质出现发炎肿胀，导致髓腔压力增高，压迫周围神经， 导致患者经常疼痛难忍，影响患者正常的生活。 目前治疗牙髓病的最有效方法是利用机械与化学的方法根除根管内的感染物质，在 进行人工填充根管，达到有效控制病情，防止再次污染的目的。传统的根管治疗方法，虽 然远期效果可以得到保证，但是因其治疗方式的原因，包括根管预备、根管消毒、根管充 填几个步骤的分开处理，使得患者要多次进行就诊，临床依从性非常差。并且治疗时间较 长，并且反复，很容易造成二次感染，严重影响临床效果。一次性根管治疗只需要进行一 次操作有效的避免了因多次操作造成的细菌感染，因其操作次数少，可以有效节约治疗费 用，减少患者病程。 本次研究表明，在严格的操作控制下，治疗后，两组患者的短期疗效进行比较。观 察组的总有效率为（80.5%） ，对照组的总有效率为（69.7%） ，观察组的短期疗效明显优于对照组的短期疗效，差异有统计学意义（P0.05） 。在两组患者疼痛情况比较时，观察组的 疼痛率（19.1%）明显低于对照组的疼痛率（41.9%） 。其差异有统计学意义（P0.05） 。这 就充分说明使用一次性根管治疗在短期临床上有着良好的治疗效果，这与相关研究结果一 致。 总而言之，有效使用感染根管一次性根管治疗方法明显优于传统的治疗牙髓坏死和 急、慢性根尖周炎的治疗方法，不仅仅有效减轻患者疼痛感与治疗时间，还因治疗次数的 减少，防止二次感染，有效的节约了治疗成本。