偏瘫病人的心理治疗概述l心理治疗指的是心灵、心理或精神的治疗。偏瘫的心 理治疗是指医生利用心理学知识和心理治疗方法针对 偏瘫患者存在的心理问题调整和恢复患者的心理平衡 及修复心理创伤。偏瘫的治疗，首先应是心理障碍的 治疗，因为健康的心理是一切治疗措施达到预定治疗 目的的基础。l偏瘫患者心灵上蒙受了沉重的打击，心理活动被扰乱 而暂时无法与外界环境保持协调一致，需要依靠别人 力量的帮助，使他的情绪和行为能够调节到和外界环 境保持相对稳定的和谐状态，即心理健康状态。l医生与患者互相交流感情，帮助患者搬掉压在心头的“ 重石”，可使患者的免疫功能得到增强，并找回失去的 心理健康，对偏瘫的整个治疗有益。l以下介绍几种常用的偏瘫的心理治疗方法。一、精神支持疗法l该疗法为目前临床上最常用的心理治疗方法之一。具 体做法是，和病人交谈，倾听病人的主诉，对患者的 痛苦表示同情，给予真诚的安慰、劝导、鼓励及保证 。其目的是调动患者的自我调节能力，树立战胜疾病 的信心。它既不是随意聊天，又不是单纯的好心劝说 ，更不是对患者进行思想教育，而是对患者进行精神 上的支持。l一般来说，进行精神支持的治疗时间越早越好。医生 要耐心讲解患者所关心的问题，用通俗易懂的语言结 合现实生活中患者有体验的道理进行讲解和说服，要 注意医疗保护，不给予患者任何的心理刺激，特别是 医生的态度一定要和蔼。l该疗法适用于各种心理障碍的偏瘫患者，特别是抑郁 心理障碍者和悲观绝望、情绪低落、对治疗丧失信心 者。其治疗的重点是帮助患者改变自身病态，患者应 在治疗中起主导作用。二、行为疗法l目前偏瘫心理治疗中比较常用的方法。其理论基础源 于美国心理学家桑代克和华生的学习理论以及巴甫洛 夫和斯金纳的条件反射原理。具体做法是，通过反复 训练，来调整和矫正患者心理上的病态，以建立新的 健康行为，用新训练的方法去改造旧的病理行为。l1、消退法 行为治疗学家认为，人类的不良行为和病 态都是不良条件起强化持续作用的后果。用停止强化 来使不良行为消退的治疗办法就叫消退法。有些偏瘫 患者在急性期后，由于体力不足，适应不了这一阶段 的活动量，忍受不了锻炼过程中的痛苦。从而出现拒 绝锻炼，不听医生的话，不按医嘱服药等情况。对此 类病人，医生可以放弃医疗保护，给患者明确指出不 治疗或不按医嘱治疗的严重后果，对患者要严，使患 者的心理对医生的遗嘱只有服从。只有不强化患者的 上述不良行为，病人才能主动配合医生做好治疗。二、行为疗法l2、情绪发泄法 大家知道，一个人如果背着思想包袱 ，就会对他的心理和生理产生不利的影响。因此必须 想办法放下心理包袱，放的越痛快越彻底越好。这种 彻底放下思想包袱的方法就叫情绪发泄法。医生应鼓 励偏瘫患者把心里话完全说出来，向医生、向患者最 亲近的人倾诉心里话，一吐心中的不快，出出气。帮 助病人摆脱心理困扰，让受伤的心灵首先得到恢复， 这是偏瘫患者药物治疗和康复治疗的一个基础。l3、自我控制法 指依靠患者自身的力量来建立健康行 为，消除不良行为的心理治疗方法。医生应鼓励病人 承担起恢复自身健康的责任，指导患者实行自我监督 、自我评价、自我强化、自我消退。针对患者需要的 行为问题拟定一个行为标准，每天进行检查并作评价 记录。如患者作息时间、服药时间、锻炼时间、排大 便时间等一般要按时进行，做好记录，坚持到底。三、精神分析疗法l奥地利精神病学家弗洛伊德认为，人类的心理活动包 括意识和潜意识两部分。精神分析疗法就是利用自由 联想的方式，把压抑在潜意识中的创伤、痛苦挖掘暴 露出来，通过梦的分析、移情帮助患者重新认识自己 改变不良行为模式而达到治疗目的。l1、自由联想法 医生在了解患者的病情后，让病人舒 服的躺着，医生坐在病人的旁边，让患者尽情倾诉他 想说的话，要把那些被压抑在潜意识中的东西回忆起 来，不管它是多么荒唐、可笑及难堪，医生对病人讲 的全部内容不可加否，只是鼓励病人说下去，以便患 者逐渐泄漏压抑在内心深处的隐私和情绪。然后医生 再用疏泄法剔除患者内心所潜伏的顽固意识，从而达 到治疗心理障碍的目的。对于患有抑郁和自卑心理的 偏瘫患者以及表情淡漠、性格孤僻、病程较长、心灵 创伤较重的患者，均可用自由联想法进行治疗。三、精神分析疗法l2、梦的分析法 弗洛伊德认为，梦是被压抑愿望的变 形的满足。梦境内容可预报疾病、诊断疾病及诱发疾 病。医生应该具备有关梦的知识。医生可以根据患者 的自由联想，结合梦境情节、白天经历去释梦。通过 对梦的分析，找出患者心理障碍的症结。l3、移情法 指患者把以往对别人的感情转移到医生身 上。分积极移情和消极移情两种。积极移情的表现是 患者对医生友爱、亲热、依恋、温存，而消极移情则 是患者把仇恨、愤怒、敌视转移到医生身上。在偏瘫 心理治疗中，移情是治疗过程中必不可少的部分，但 切忌超出正常得医患关系。