工程地点施工单位竣工日期 建筑面积意外伤害保险登记表险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限项目负责人开工日期注：付保险费。实行施工总承包的由总承包单位支付意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。备查验。填表人(签名): 年 月 日