心理咨询师应试技巧长江大学心理健康教育中心郑 建郑 建副教授 高级心理咨询师 长江大学学生事务 处心理健康教育中心主任。荆州市社会心理学 会副理事长、荆州市心理学会常务理事、学术 委员会副主任委员 。主讲课程：大学生心理素质训练、医学心理学 、护理心理学。主编及参编心理学书籍9部、发表学术论文二 十余篇。主要咨询人际交往、恋爱、情绪方面 的心理或行为。2002年7月，心理咨询师国家职业资 格项目正式启动，并将心理咨询师 正式列入 中国职业大典。全国统一鉴定考试每年举办两次， 分别是5月和11月。心理咨询师考试各种题型应试技 巧如下： 基础知识考试的要点是把书粗看一遍就 重点投入到习题集中，对着习题看书， 记忆力好，理解能力强者，时间来不及 甚至可以只看习题集。其中各科知识点 除发展心理学稍稍少一些外，比重较平 均。技能选择：这块考试的重点是变态心理学/ 心理诊断/咨询技能，其中最难 的是变态心理学，要多花时间在 基础中的变态心理学，虽然书上 的内容很少，但要反复的斟酌， 特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理 解，每年考试都有书上一模一样或稍有 出入的案例，这部分考试题应该是北京 安定医院出，是卷子中最难的部分。案例问答题考试，是国家职业 资格考试中的一种特殊的考试形式 。它的阅卷及评分，均是由各地劳 动行政主管部门负责组织有关的专 家、学者在指定时间和指定地点进 行的。案例问答题考试的时间安排在国家统一考试当天第二 场考试的最后一个单元。“实操技能 考试”。案例问答题考试的内容 一般是由一个案例，四到八个 问题组成；每个案例又分为案例介 绍、补充资料（如心理测量、家人 或朋友的旁诉等）及谈话资料几部 分组成。案例问答题考试的题量 国家职业资格三级（员级）为四道 问答； 国家职业资格二级（师级）为八道 问答；考试的时间为120分钟。 案例问答题考试的范围涉及基础理论、咨询技术、测 量技术、诊断技术等。案例问答答题程序（一）一、一般状况资料 二、个人成长资料 三、目前状态资料 三、目前状态资料 1心理功能状态精神状态 认知、情感、意志、行为模式 、人格特征。2生理功能状态身体状态 睡眠、饮食、头痛、性功能失 调等，躯体疾病、异常感觉。3社会功能状态社会工作与社 会交往状态 四、疾病诊治资料（1）躯体疾病诊疗史，躯体检查报 告，哪家医疗机构诊断，服药情况 。 （2）心理疾病诊疗史，心理测量结果 ，哪家咨询机构诊断，治疗情况。案例问答答题程序（二） 找症状 一、心理功能方面 1认知方面（三原则之一） （1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等 感觉障碍方面症状。 （2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神 病性障碍重要依据。 （3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知 综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、 超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭 窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、 错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍自知力丧失， 如否认精神病、拒绝治疗。 2情感方面（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、 抑郁、恐怖程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒 错情感障碍性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭 笑、欣快等脑器质性。3意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退 、意向下降等意志行为障碍症状。 （2）强迫行为、精神运动性不安、精 神运动性兴奋、精神运动性抑制。4人格方面（三原则之三） 关注求助者人格倾向，从小性格 内向、不愿与人交往等人格特点。 因不伴有妄想、幻觉且自知力完 整而不归入精神障碍的人格障碍。5心理生理方面（1）进食障碍，包括神经性厌食、神 经性贪食及神经性呕吐心理生理障 碍。 （2）睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发 作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦 魇。 （3）性功能障碍，包括性欲减退、阳 痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛 等。二、生理功能方面1躯体疾病 （1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不 适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下 降、消化不良等等。 （2）植物神经功能紊乱，入睡困难、 胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、 身体发冷、呼吸急促。2生理缺陷 生理缺陷、肢体残疾等。三、社会功能方面1工作学习效率2社会交往状态 （1）适应困难、人际关系失调、外界 接触不良。 （2）固执、退缩、回避、攻击等社会 功能受损。案例问答答题程序（三）下诊断 下诊断、列依据给出可能的诊断。 下诊断时列依据可视情况不引述原话 。 一、一般心理问题 诊断为一般心理问题须满足条件： 现实因素激发、持续时间较短、不 严重影响社会功能、情绪反应没有 泛化。二、严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如 下条件：强烈刺激、时间持久、反 应强烈、反应泛化。三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症， 还没有把握诊断是还是不是神经症 ，但可以给予可疑诊断。神经症性 心理问题从五个方面诊断：心理冲 突、持续时间、精神痛苦、症状泛 化、功能受损。 四、神经症（注意与神经症性心理问题叙述上 的区别） 神经症（性心理障碍）从五个方 面诊断：心理冲突、持续时间、功 能受损、症状泛化、无器质性病变 基础 。诊断流程：即使是一般心理问题，先从三原则 入手：.根据有无自知力、是否主动求治 、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄 想、三原则确定正常心理或异常心 理（排除精神疾病） .判断心理健康还是心理不健康 （神经 症主观世界与客观世界不统一）.根据四条标准明确是一般心理问题、 严重心理问题、神经症性心理问题还是 神经症 .根据主导症状确定心理障碍在症状分 类中的位置（大类如神经症） .诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖 性神经症） .根据症状表现，以三原则鉴别大类开 始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、 强迫症、焦虑症）。 案例问答答题程序（四）究原因 导致心理问题的原因有三方 面：生理原因、心理原因、社会原 因。 框架定要列出，如没有相应 原因也要注明无明显的方面原 因。一、生理原因1生长情况 （1）遗传因素所导致精神方面的问题 （2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病 （3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑2年龄因素（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。 （2）处青春期，性意识性冲动。 （3）更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1认知偏差 成长过程中负性经历内化为认知偏差 自我防御机制不完善导致不合理信念 2负性情绪 心理发育过程中的错误观念、持久的 负性情绪记忆。3情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑 郁、恐怖。 （2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 情感障碍。 （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑 、欣快等。4意志行为（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退 缩。 （2）意向要求与常情相悖别人难以理 解。 （3）自控能力差、言行缺乏前后一致 性。 （4）行为模式上缺乏解决问题策略技 巧。5人格特征（1）追求完美、要求过高、争强好 胜等强迫性人格表现。（2）从小在父母身边长大，交往面 狭窄，导致性格内向。三、社会原因 1人际关系中的社会支持 2社会交往中的重大事件案例问答答题程序（五）选测验心理测验应从智力、人格、原因三 个方面考虑。具体案例心理测验的选用思路与诊 断流程相似。一、智力测验 二、人格测验:人格测验首先考虑EPQ， 以确定神经症人格特点。 如有一些精神病理症状，则还要做 MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排 除精神病性障碍。三、病理原因引发心里问题原因方面的测验则是 一些生活事件量表、社会支持评定 量表、应对方式问卷。案例题型：为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测 验？ 答题格式：疑病性神经症测验选用。1、对该求助者可选用MMPI测验，用来 了解其病理人格特征，也可以作为鉴别 精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解 其人格特征。 3、对该求助者可进用SCL一90测验 ，用来了解精神状态、其在躯体方 面的自我评价及程度。4、对该求助者可选用SAS测验，用 来了解其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SDS测验，用 来了解其抑郁情绪及程度。案例问答答题程序（六）定目标 一、有效咨询目标基本要素 1具体、 2积极 3可行4可以评估5双方可以接受6属于心理学性质7多层次统一二、近期目标和远期目标整合 1确立咨询目标2处理咨询目标3达成咨询目标案例问答答题程序（七）评效果 一、咨询效果评估时间点 二、咨询效果评估方法 案例一做情绪的主人来访者档案：进飞，男，21岁，大三学生，家庭困难来 访者自述：我无法很好地控制自己的情绪。原 来情绪不好的时候，一两天就过去了，可这次 已持续了两周多了。我特别难受，也很郁闷， 做什么事都提不起劲，情绪很低落，不想见任 何人，寝室里同学的说笑声音也令我烦躁不已 。我想每天快乐地生活，高效率地投入学习， 可是我做不到，完了！完了！老师，您帮帮我 吧！心理专家分析：这是由于客观事物或情景不符合个体 需要和愿望时，而产生的消极、否定的 情绪和情感困扰，即心理学上所说的负 性情绪的典型案例。大学生常常体验到 的负性情绪主要有，抑郁、焦虑、耻辱 、内疚、悔恨、愤怒、悲观等，负性情 绪会使人陷入一种继发性的焦虑之中。第一次与心理咨询教师交谈时，进飞的 表情十分凝重，眉宇紧锁，气氛沉闷。 咨询教师首先对他进行放松练习，让他 反复深呼吸，慢慢吐气。在此过程中， 咨询教师尽量和他保持一致的肢体语言 ，语调温柔缓慢。进飞闭上眼睛，靠在 椅背上，脸上的肌肉逐渐舒展。随着他情绪的放松，经过后来几次治 疗，他更愿意透露自己的心迹了。进飞 说，虽然当了班干部，却没得到系上的 重视；申请的贫困补助未被批准，和系 上关系僵，不太受老师喜欢。“每个人都 是多种行为风格的综合体，优缺点也是 一体的两面。只有正确地了解自我，才 能自我接纳，正确认知自我价值，将自 己的长处发挥出来，这才是成功的秘诀 。”咨询教师鼓励道。进飞的情绪有些好转。咨询教师建 议他，要试图改变你对老师的判断 ，正确认知每个相处情景，认知老 师处理事情的背景和角度。同时， 鼓励他建立积极主动和老师交往的 方式，找机会与老师沟通，开诚布 公地谈出自己的想法。“其实，对每个人来说，生活中常会 有不快乐、情绪不好的时候，怎样 有效地控制和管理自己的情绪，不 断提高自己的情感商数，创造快乐 的生活，这是每个人一生的必修课 。”咨询教师的一番开导，令进飞释 然。18986662957 13986705631126.com谢谢 谢谢！