Cpm及静脉泵操 作流程2013-6-19参考图cpm 目的与原理：持续被动运动(continuous passive motion， CPM)应用于下肢手术后及病残下肢的康复活动， 使用的目的是使髋、膝、踝关节产生同步的连续 性活动，模拟人体大腿肌肉带动骨骼的方式作用 于膝关节。利用其进行被动的膝关节屈伸活动锻 炼，可减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的 骨折端不良应力的影响，并提供一种轴向应力， 作用于骨折端使骨折端愈合。同时防止关节内外 的粘连，改善关节活动范围,最大限度地恢复关节 固有功能。临床作用v改善关节活动度v防止关节粘连v促进血液循环加快伤口愈合及消肿，防止静脉血栓形成v缓解术后引起的疼痛适应症v膝关节置换术后v关节粘连松解术后v下肢持续牵引日久，关节活动受限v下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后v关节镜检查和治疗术后操作过程1 携用物至床旁,查对,将cpm妥善放于病床上2 告知 操作目的与方法让患者听从指导,并配合3 协助患者取仰卧位 ,检查包扎有无松动,有无渗出（若有渗出应用毛巾之类的包裹，以免污 染固定带）,看是否有引流管,若有引流管,需先夹闭,以防引起出血4 协助患者将患肢置于支架上,根据患者的身高体型,调节小腿,大腿支架以及底部支架的各个 旋钮使患者肢体和支架每段的长度基本一致,尽量让膝关节与机器的膝关节转动部重合,旋 紧各个旋钮,固定调节带5 打开开关6 调节角度 起始角度调在0位，若患者第一日使用，则患肢支架应为零度（大腿支架与小腿 支架成直线。原则是起始角度应小于终止角度,低速度,低角度，循序渐进，逐渐增大,以病 人能忍受为宜,如主诉不适,应立即停止,重新设置（如果多人应用,应身高相近的用一个机子, 这样减少调节以保护）7 锻炼结束后关掉电源,协助患肢离开支架,取舒适卧位8 用物处理,调节带及电源线,表面要及时擦干净注意事项v向患者说明康复锻炼的目的及意义v操作前先检查患者伤口包扎有无松动v若患肢有引流管应先夹闭v运行中如突然超过所调节的终止角度，则需立即按复位键，关机，然后 重新开机，才能正常运行v固定带要松紧适宜，以免太松肢体离开支架而达不到所要求的角度v搬运时不可只搬支架部分，而要拖住机壳v操作人员不要急于离开，要确定运行正常或患者无不适时方可离开常见问题v运行中突然超过所调节的终止角度，则需立即按复位键，关机，然后重 新开机，才能正常运行常见问题静脉泵v目的 间歇性气压治疗(IPC)能够促进静脉淋 巴回流,加强动脉灌注,使局部代谢产物和炎性 致痛物质得以消除,起到消除水肿、止痛和预 防深静脉血栓形成DVT的作用临床应用 用于关节置换工作原理v一腿充气，另一腿放气，各90秒，交替进行操作流程v1 携用物至床旁，核对v2 告知目的与意义，取得病人的合作v3 协助患者取仰卧位 ,检查包扎有无松动,有无渗出（若有渗出应用毛巾 之类的包裹，以免污染 腿带）,看是否有引流管,若有引流管,需先夹闭,以 防引起出血v4 协助患者将患肢穿进腿带，连接好腿带与主机，关闭两个气孔v5 打开开关，调节压力 ，如无不适后开始计时v6结束后关闭电源，打开两个气孔，放气待用v7协助患者取舒适卧位v8整理用物注意事项v1若有引流管要先夹闭v2要用毛巾包裹患肢v3压力应先小到大v4一定要连接好各个部位，以防漏气v5电源线过长的话要缠好，不可散乱的置于地上v6每次用毕要先关开关再拔电源