宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察摘要：目的 探讨宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察。方法 抽取 2013 年 1 月2016 年 6 月于我院行宫颈锥切术后妊娠分娩的患者共 112 例，将患者按照住院顺序随 机分为实验组（n=56）与对照组（n=56） ，行常规护理的患者设为对照组，在此基础上加 强心理护理的患者设为实验组。经实行有效的护理措施后观察两组患者的护理情况。结果 实验组患者护理总有效率 98.2%，明显高于对照组的 85.7%，差异具有统计学意义 （x2=5.920，P0.05） ，具有可比性。所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告 知研究过程，签署知情同意书。 1.2 护理方法 1.2.1 行常规护理的对照组 术前护理：对患者的腹痛情况进行密切观察，将其与 其它疼痛情况进行区分；严密监测胎儿情况，并做好记录，出现意外情况及时告知责任医 师，采取有效的治疗方式。术中护理：患者采取正确体位，将右侧臀部垫高，方便医护 人员进行手术操作；患者身体向左倾，防止胎儿损伤；氧气充足，密切监测胎儿生命体征； 做好切口护理，若患者具有咳嗽症状，切记捂住切口，以免咳嗽时引发患者过度晃动身体， 从而促使切口破裂。术后护理：向患者讲解缓解疼痛的知识，如果患者疼痛难忍，在医 师的指导下适当采取药物止痛；如果患者术后一切正常，胎心稳定，可让患者多下床走动， 防止各种并发症的发生；如果患者术后出现异常情况，则需要提醒患者多休息，延迟下床 时间。保证营养均衡，多食用高蛋白、高热量、富含维生素 c 的食物。 1.2.2 加强心理护理的实验组 向患者强调良好的心理状况对病情恢复的影响。术前 患者一般都会担心用药及手术麻醉方式会对胎儿造成影响，顾虑较多，情绪不安，护理人 员应做好安抚工作，认真倾听患者的诉求，多关心患者日常生活起居及心理动态，给予患 者一定的帮助，缓解患者紧张情绪；向患者讲述手术过程及麻醉对胎儿无影响知识，指出 成功案例，说明国内无 1 例因麻醉对胎儿产生不利影响的案例；播放一些慢节奏、柔缓的 轻音乐，缓解患者紧张情绪；叮嘱患者家属多给患者支持与照顾，缓解患者心理压力；让 患者丈夫陪同一起入产房，多给患者鼓励。 1.3 观察指标 护理结束后，对患者的护理效果进行评估。本研究的护理效果分为有 效、一般以及无效三个级别。有效：患者临床症状消失，切口恢复正常，术后无任何并发 症，预后良好，胎儿正常分娩，顺利出院；一般：患者临床症状基本消失，切口基本恢复， 胎儿无影响，顺利出院；无效：患者术后引发严重并发症，威胁胎儿生命安全。总有效率 =（有效+一般）/本组患者总人数。 1.4 统计学方法 采取统计学软件 SPSS 19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数 资料采取率（%）表示，组间率对比采取 x2 检验；计数资料采取（xs）表示，对比以 P0.05 为差异具有统计学意义。 2.结果 采取不同的护理措施后，实验组的护理总有效率（98.2%）较对照组的（85.7%）有 显著优势，且两组比较差异具有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 3.讨论 宫颈锥形术是宫颈病变患者最常使用的治疗措施之一，其具备创伤小、费用低、保 留生育能力等优点，不会影响患者日后生活质量，是治疗宫颈病变的有效方式。然而，由 于患者在宫颈组织切除之后，虽然生育能力尚存，但是其宫颈长度被缩短，宫颈的承托力 与弹性也会降低，因此极其容易导致患者妊娠期间产生宫颈功能不全的症状；在宫颈锥切术中，切除了部分分泌黏液组织，减少了具有抑菌功效的宫颈粘液分泌量，从而导致病原性微生物侵入患者体内，并产生亚临床感染的现象，同r 对其妊娠、分娩造成不良影响，导致新生儿早产、流产。另外，实施宫颈锥形术的患者会对其妊娠结果产生紧张、焦虑、 不安以及担心等情绪，进而增高了其交感神经的活动性，并增强了子宫血管收缩，从而使 子宫血流量受到不良影响，并容易使胎儿发生窘迫现象。因此，采取合适的护理干预，帮 助患者安全度过妊娠分娩期是值得探讨的新课题。 除了常规术前、术中、术后护理措施之外，应增加心理护理，给予患者积极的心理 支持，站在患者及其家属的角度思考问题，给予充分理解，建立良好的护患关系，与家属 积极配合，帮助产妇及胎儿今早恢复健康，顺利出院。此外，由于患者行宫颈锥形术后， 其阴道会排液，且其创口也会因为难以保持干净而降低子宫防感染能力，因此容易发生逆 行性感染，严重者会发展为阴道炎症。所以在对患者进行护理的过程中，应注意预防感染， 一旦患者产生感染形象，则应遵医嘱立即对其进行治疗。 学者总结了 112 例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理经验，采取术后复查与妊娠指 导，对阴道炎症采取了有效的治疗措施，对于各种早产或流产的征兆都能及时发现。根据 患者的不同症状，采取了针对性的治疗及护理措施，合理选择患者的分娩方式，并对患者 提供了心理支持，最终 112 例孕妇顺利度过围产期，母婴健康。本组研究中对 112 例患者 进行了对照实验，经实行不同的护理措施后，实验组护理有效的患者共 55 例（98.2%） ， 而对照组护理有效的患者为 48 例（85.7%） ，实验组的护理效果占有明显优势，与上述结 论基本吻合。因而，本组研究可进一步证实，对行宫颈锥切术后妊娠分娩的患者加强心理 护理能提高护理有效率，极具临床推广价值。