急危重症护理主编 邹玉莲普通高等教育国家级“十一五”规划教材急诊科的设置与管理重庆三峡医药高等专科学校邓 辉急救护理学【学习目标】掌握掌握急诊护理工作、急诊科的主要制度、急 诊预检分诊的方法。熟悉急诊科的任务、科室设置；熟悉急诊护 理程序和护患沟通。了解：急诊科工作质量要求、人员编制与管理 、急诊科的主要制度急诊科仪器设备的 基本配置、维护与管理、急诊绿色通道 的收治范围。 案例李某，男，56岁，农民。当天上午李某和其儿子在田间劳动，由于烈日炎炎，俩父子劳 动约2 个小时后均大汗淋漓，李某更是全身衣服都湿透了，并说有些头痛、恶心，李某的儿 子劝其回家休息，李某让儿子先回家，自己再 坚持一会儿，以便将上午的农活做完。李某的 儿子回家半个多小时后到田间叫父亲吃午饭， 只见父亲倒在田地里，呼唤不醒，全身发烫， 颜面潮红，并可见小腿一阵阵抽搐。李某的 儿子马上将父亲背往当地中心医院急诊科。如果你接诊该 患者，应如何按 护理程序对其进 行急救护理？第1节 急诊科的布局与设置一、 布 局 原 则v二、 急诊科的设置急诊科设有分诊处、各科诊疗室、急诊抢救室、观察室、传染隔离室、治疗室、处置室、输液室、急诊手术室、急诊ICU等。同时设有相应的辅助科室 。第1节 急诊科的布局与设置分诊台分诊台诊疗室诊疗室观察室、治疗室观察室、治疗室抢救室抢救室EICUEICU手术室手术室加强急诊管理 提高救护质量第2节 急诊科的护理管理一、 组 织 管 理 v 1急诊护理人员的编制：国内医院急诊科护理人员编制 按床位与医师之比为10.3；床位与护士之比为10.6；监 护床位与护士之比为1314，每辆救护车配备5名护士 。 v 2. 在护理部、科主任领导下的科护士长或护士长责任制， 负责全面护理工作。 v 3. 在行政管理上也接受门诊部、医务科的领导和监督。 v 4. 急诊科应配备12名技术熟练、知识面广的护士长负责 全面工作，三级甲等医院应配备副主任护师担任护士。另 配数名知识丰富的高年资深护士，担任各护理组的主班或 组长工作。 第2节 急诊科的护理管理二、工 作 制 度1建立健全各项规章制度 2建立健全常见急危重症的抢救护理常规和各项抢救护理标准操作规程 3建立健全各项护理工作质量控质标准 4建立急救药品器材的管理制度一、急诊护理工作流程第3节 急诊护理的工作程序（一）预检分诊护理工作流程 1一般急诊的预检分诊 2危重症急诊的预检分诊 ：采用“绿色通道”的方式进行救治 。第3节 急诊护理的工作程序（二）急危重症急诊抢救护理工作流程1急危重症病人来诊后分诊护士立即将病人送入抢救室 。2在医师到达之前根据病情安置合适体位，做好吸氧、 建立静脉通道、输液、测量血压、脉搏、呼吸，接好心电 监护仪的抢救护理工作。3协助医师做好各种进一步的生命支持抢救工作，完成 必要的各项辅助检查工作。 4如需要其他科协助抢救时，协助急诊抢救指挥系统通 知有关人员，并协助各科进行抢救。 5及时准确记录 。6抢救后根据病情需要送留观察室、手术室、ICU病房 等继续治疗。 一、急诊护理工作流程 急诊患者急 诊 科分 诊 护 士急重症呼吸心跳 骤停急诊科内 各诊室就 诊急救室抢 救急症急危症心肺 复苏EICU观察室手术室住院离院开启“急 救绿色 通道”一看、二问 、三查、四 分诊开启“急 救绿色 通道”第3节 急诊护理的工作程序二、急诊护理的工作程序v（一）护 理 评 估 v（二） 护 理 诊 断 v（三） 护 理 目 标 v（四） 护 理 措 施 v（五） 效 果 评 价