葡萄胎护理查房。定丸*妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看止出像一串串葡萄|所以得名葡萄胎。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,病变特点是完全局限于子宫,水泡状组织不侵入肌壁,也不出现其他器官的转移,冈此又称良性葡萄胎。包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,以完全性葡萄胎多见。e、葡萄胎发生率有明显地域差异,东南亚匡家发生率较约1/500600次妊娠、欧美国家则/15002000次妊娜5国1/1238次妊娠(其中江西、浙江为高发区),感过一次葡萄胎1-3%病例可第井次发生,较第一次葛萄胎的发病几率高40倍。“完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。1、湘养细胞异常增生;2、绒毛间质水肿;3、间质内血管减少或消失;这些变化在完全性剪萄胎吴弥漫性;部分性剪萄胎则为局灶性改变,即部分绒毛水肿,而其他绒毛基本正常,且湘养细胞增生程度较轻,间质内可见胎源性血管*黄素化囊肿:大量HCG刺激卵泡内膜细胞发生黄霜霹形成囊肿。部分性葡萄胎一般不伴有黄素e“狱*1.种族因素;葡萄胎多见于亚洲各国,尧其是东南亚国家,而欧美国家相对少见,有人认为可能与种族有关。我国流行病学调查发现,每1290次妊娠发生一次葡萄胎,壮族和蒙古族葡萄胎的发生率高于汉族。2.营养因素引e。3感染因素,认为葡萄胎的发生与感染有关。有人曾在葡萄组织中分离出一种“亲病毒基因“,但其与葡萄胎是否有匹果关系尚不十分盾楚4-.内分泌失调:有人认为葡萄胎的发生与卵巢功能衰退有关,所以葛萄胎多见于40岁以上的妇女。5.高龄常停经后阴道流血:是最常见的症状。在停经812口于始出现不规则阴道流血,量多少不定,当葡萄胎组织自行排出前将发2-.子宫增大速度快:生大出血心严重时可危及生命。于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血,常使子宫迅速增大,宫大于正常妊娠相应停经月价。园速扩张所致,为烈,可忍受。4.妊娜呕吖:3下腹痛8阵发性下腹生大量的人绒毛使得葡萄胎患者的倪促性腺激J呕吐较正疳状重,且持续时间长。葡萄胎快速增长,子宫迅痛,一般不剧乃滋养细胞过度增生产素(HCG),常妊娠出现早,怡关驿招-道租.巳4、寰肺胖仄猪出人翻取诊医人请口当吾幼训医挂不拐被|宇伟定招尿东堤吴讥描氓棣善益狒叉伟-一。怡医袋枚狼真“道河区心伟耿口血浩一患山八代四;取租,卵朐在怦甲胁靓并可;霜嬉;正的,葡萄胎诊断依据病史:停经后阴道流血体征:子宫增大变软,刮出物刮出物见水泡样组织。、辅助检查:雌HCG-(2011一9一283-水.200000mlU/ml。B超:子客内膜增厚不均、官内孕囊祥回声,未见胚胎组织,盆腔积液。病理:宫内容物部分绒毛水肿,中央见水泡,滋养叶细胞轻度增生,符合部分性水泡状胎块。