药学、药师和药学职业道德pharmacy 、pharmacist and pharmacy professional ethics 刘颜第一节 药学职业1药学的含义 药学（pharmacy）目前pharmacy的含 义包括有：药学科学（pharmacy science）药学职业（pharmacy profession）药房、药店（drugstore, chemists shop）制药、配药（preparing and dispensing drugs）等。第一节 药学职业2药学职业 （重点） 经过系统学习药学科学的基础和专业 理论知识，掌握药学技术，具有药学工作 能力，并经国家考核合格；运用所掌握的 药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦 理原则，为人类健康事业服务；依靠这种 服务的收入为生的工作和地位。从事这种 工作性质的群体已构成一种社会体系，统 称为药学职业。 第一节 药学职业3. 药学职业化发展药学职业化（professionalization of pharmacy）。总的来说大概可以分为四个时期：原始 社会的医药，古代社会的医药业和医药学 ，医药分业和现代药业。第一节 药学职业药学职业药学职业 化发展化发展原始社会 的医药古代社会的医 药业和医药学医药分业现代药业第一节 药学职业4. 药学职业的形成分业的模式分业的模式药学行业组织药学行业组织 发动，政府颁布医药发动，政府颁布医药 分业法规，政府和药分业法规，政府和药 学行业共同组织形成学行业共同组织形成 药业如：意、英药业如：意、英药学行业组织努力，药学行业组织努力， 得到政府的支持，药学得到政府的支持，药学 行业组织形成药业如：行业组织形成药业如： 美国美国政府制定医药分业政府制定医药分业 法律法规，药商、药学法律法规，药商、药学 人员组成行业组织，形人员组成行业组织，形 成药业如：日本成药业如：日本第一节 药学职业医药分业的类型：国外医药分业有两种一种是“separation pharmacy from medicine” ，翻译为把药学从医学中分离 出来；另一种是“separation of dispensing from medical practice” ，翻译为将调配 从医学实践中分离出来。第一节 药学职业医药分业的衡量标准：把药学从医学分离出来（separation pharmacy from medicine），西方国家药 学史的记载为： 。颁布药师法， 明确药师与医 师有平等的法 律地位;药师必须受过高 等药学教育，并 通过资格考试和 注册，才能执业;有一定数量高 等药学院校， 有医师、药学 的行业组织， 如药师协会、 药学会等;门诊病人的医师 处方，主要在社 会药房由执业药 师调配.第一节 药学职业5. 药学的社会功能和任务1研制新药：为防治疾病和人类健康、提供更新换代的 产品。 2生产供应药品 ：是药学的基本功能和任务。 3保证合理用药 ：药品品种急剧增加，药害事件不断发 生，合理用药受到世界各国政府的关注，成为人们对药学 的期望。 4培养药师、药学科学家和企业家：设立的 （B. S）、 （M. S）和 （Ph. D），还设有Pharm. D学位。 5组织药学力量 ：由药学专业技术人员组成学术或行业 协会及社团，遵循制定的规范秩序，共同为药学的社会目 标奋斗。 第二节 药 师一、药师的定义和类别 广义的药师（pharmacist）是泛指受过高等 药学专业教育，从事药学专业技术工作的 个人。 执业药师（Licensed Pharmacist）是指依 法经资格认定，准予在药事单位（药房） 执业的药师。第二节 药 师药师的类别 1根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师。 2根据职称职务可分为：药师、主管、副主任、主任药师 。 3根据工作单位可分为：药房 、生产企业、经营企业、药 物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。 4根据是否拥有药房所有权分为：开业药师（practitioner pharmacist） 被聘任药师（employed pharmacist） 5根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。第二节 药 师二、药师的功能 药师的药师的 功能类型功能类型药学药学 专业性功能专业性功能药学药学 基本技术功能基本技术功能行政、监督行政、监督 和管理的功能和管理的功能企业家功能企业家功能第二节 药 师药房药师的专业性功能（1） 调配调配 处方处方收方收方检查检查 处方处方调配调配 处方处方贴贴 标签标签复查复查 处方处方发药（2） 提供 专业 意见（3） 选择贮存 的药品 第三节 药师法我国有关药学技术人员管理的法规 1929年发布药师暂行条例，1944年颁布了药师法 。 1951年卫生部发布了药师暂行条例 。 卫生部发布了医院工作制度与工作人员职责等规章 。 1984年，药品管理法颁布 。后开始了药师法立法的 酝酿。 1994年人事部和医药局发布执业药师资格制度暂行规定 ，于1995年开始实施执业药师资格考试和注册。 1999年，修订执业药师资格制度暂行规定及执业药 师资格考试实施办法。目前正进行药师法立法的准备工 作。 第三节 药师法现代药师法的主要内容包括：获得许可，取得执照才能执业；药师资格条件；考试；业务；罚责。 第三节 药师法我国执业药师资格制定暂行规定 1执业药师（Licensed Pharmacist）的定义 执业药师是指经全国统一考试合格，取得 执业药师资格证书并经注册登记，在药品生产 、经营、使用单位中执业的药学技术人员。2执业药师资格制度的性质 对药学技术人员实行的职业准入控制 3执业药师考试第三节 药师法4执业药师注册 注册机构：国家药品监督管理局为全国管理机构，省级药 品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。 执业类别分为：药学类、中药类； 执业范围分为：药品生产、药品经营、药品使用； 执业地区为：省、自治区、直辖市。 执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执 业单位按注册的执业类别、执业范围执业。第三节 药师法5执业药师的职责、权利和义务执业药师的基本准则：执业药师必须遵守职 业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人 民用药安全有效为基本准则。 6执业药师的继续教育 执业药师继续教育实行学分制、项目制和登记制 度。 7法律责任第四节 药学职业道德建立药业现代化的道德秩序的必要性1、有利于药学事业的健康、经济、快速发展2、有利于纠正行业不正之风3、有利于国际交流的顺利进行第四节 药学职业道德“药学职业道德原则可以概括表述为：保证药品质量，保障人体用药安全，维 护人们用药的合法权益，实行社会主义人 道主义，全心全意为人民身心健康服务。”第四节 药学职业道德药学职业道德具体原则（1）质量第一的原则药品的质量直接关系到人们的身心健康和生命安全， 关系到人类的生存、繁衍，关系到社会安定和进步。 质量第一原则是古今中外历史教训中形成的： 1937年二甘醇作溶剂制备磺胺的事件1956年反应停事件 2006年5月齐齐哈尔二药的“亮菌甲素注射液” 事件 药源性疾病：50年代15.6% 60年代19.3170年代22.48 80年代50第四节 药学职业道德(2) 不伤害原则 此原则在于培养药师对病人高度负责和保护病人健康 和生命的理念。在实践中，药师应与医师，护师及病人密 切配合，合理用药保障人体用药安全。 (3) 公正原则 公正原则应体现在人际交往公正和资源分配公正。坚持公正的原则主要落实在合理协调日益复杂的医、药患关系，合理解决日趋尖锐的健康权益分配的基本矛盾。 (4) 尊重原则药患双方交往时应真诚尊重对方的人格。 第四节 药学职业道德药学道德规范的形式 药学道德规范一般以药学人员的义务为主要内容，采用 简明摘要，易于记忆、理解的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词” “准则”“守则”等多种形式。 药学道德规范的特点(1) 现实性与理想性的统一 (2) 一般性与特殊性的统一 (3) 实践性与理论性的统一 (4) 普遍性和先进性的统一 药学道德规范的作用 (1) 是进行药学道德评价的直接尺度 (2) 是进行药德修养的主要内容 (3) 是实施依法生产、经营、管理药品的保证第四节 药学职业道德药师道德规范的主要内容 主要由药师与病人关系、药师与同事的药师及其他医 务人员关系、药师与社会的关系构成。 (1) 药师与病人及其家属的关系药师必须把病人的健康和安全放在首位。药师要维护用药者的合法权益药师要对病人的利益负责 药师要为病人保密，必须严守病历中的个人秘密 药师要公平对待所有的病人 药师应努力完善和扩大自己的专业知识，并应有效 地运用这些知识，确保所提供的药学服力中，专业判断力 达到最佳水平。第四节 药学职业道德(2)药师与共事的药师、医生、护士之间的关系药师应与共事的药师及医务人员合作；药师应加强自信心，在同行中为大家所信赖 ；药师绝不能同意或参与同别的医务人员或他人利用 自己职业进行私下的钱财交易和其它剥削性行为。除非是 公众提出请求，药师不应主动推荐医生或医疗服务项目。药师有服务于个人、社区和社会的义务，并处理好 满足病人个人服务需求与满足社会服务需求之间的关系。药师应采取建立良好职业信誉方法吸引顾客，禁止 采用其他手段吸引顾客。药师不应充许他人利用他的名字 、资格、地址或照片用于面向公众的任何药品广告或表述 。 第四节 药学职业道德我国的药师道德规范1.中国执业药师道德准则（中国执业药师协 会2006） 内容如下：救死扶伤，不辱使命尊重病人，一视同仁 依法执业，质量第一 进德修业，珍视声誉 尊重同仁，密切协作 第四节 药学职业道德2.药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德 （中国药师周大会2005） 3.中国药学会职业道德公约（中国药学 会2004） 4国际药学联会药学道德准则