(二)生理特性 为阳脏而主通明 阳脏：五行属火，为阳中之太阳心以 阳气为用。 主通明：心脉以通畅为本，心神以清明 为要。(三)与形体志液时的关系 1.在体合脉，其华在面2、在窍为舌 舌 - 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 舌生疮糜烂心神失灵 舌强语謇3、在志为喜生理：心气血调和 喜乐有度病理：过喜 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志 狂乱4、在液为汗汗- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府） 排出的液体。“血汗同源” 生理： 心神调控汗液的分泌和排泄。 病理： 心阴血虚-盗汗。 心阳气虚自汗5、与夏气相通应生理： 心之阳气在夏季最旺盛。 病理： 阴虚阳盛的心病和情志病在夏季往往加重/阳虚阴盛者缓 解。 治疗： “冬病夏治”( (四四) )小肠小肠位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕 （浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏 ，小便短少，泄泻等。(经络相通，功能配合)( (五五) )心与小肠相表里心与小肠相表里心属火、主血小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热下移 上炎二、二、肺肺 肺的主要生理功能及其病理证候及症状 肺的生理特性 肺与形、窍、志、液、时的关系 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”。部位形态部位形态(一)主要生理功能 1.主气司呼吸 (1)主呼吸之气指肺是气体交换的场所 。 (2)主一身之气指肺有主司一身之气的 生成与运行的作用。 体现：宗气的生成，调节全身气机。肺主气司呼吸 功能异常呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气 喘，气虚、甚至呼吸停止生命 告终。 2.主行水 指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身 水液的输布和排泄。 宣发：向上向外 肃降：向下向内 “肺为水之上源”。素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾 ，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四 布，五经并行。”肺失宣降失于宣散失于肃降无汗，皮肤水肿小便不利，水肿治肺以利水，“提壶揭盖”法 3.朝百脉，主治节 朝百脉：指全身的血液都通过百脉流经 于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气 的交换，然后再通过肺气的宣降作用，将 富有清气的血液通过百脉输送到全身。 肺气有助心行血的作用（宗气)。 主治节：肺气具有治理调节肺之呼吸及 全身之气、血、水的作用。 “肺者，相傅之官，治节出焉”。(二)生理特性 1.肺为华盖：位置高-为水之上源，宣发 卫气，易被邪侵。 2.肺为娇脏 生理：肺脏清虚而娇嫩 病理：易被邪侵，不容纤芥 3.主宣发肃降 宣发：肺气具有向上宣升和向外周布散 的作用。 一是呼出体内的浊气； 二是将脾所转输来的津液和部分水谷精 微上输头面，外达于全身皮毛肌腠； 三的宣发卫气于皮毛肌腠，以温养，卫 外，控汗。 肃降：向内向下布散气和津液。 一是吸入自然界的清气，并形成宗气， 向下布散，以资元气； 二是将脾转输致肺的的津液以及部分水 果精微向下向内帮散于其它脏腑； 三是将脏腑代谢后产生的浊液下输有肾 或膀胱，成为尿液生成之源。宣发肃降：相互制约，相互为用 病理： 肺失宣发 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。 肺失肃降 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。(三)与形窍志液时的关系 1.在体合皮，其华在毛 肺对皮毛的作用：一是宣发卫气于皮毛 ，二是输精于皮毛。 皮毛对肺的作用：一是皮毛能宣散肺气( 气门)，二是皮毛受邪，可内合有肺。2、在窍为鼻 鼻 - 司嗅觉、通气。 生理： 肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏，通气畅顺。 病理： 肺失宣肃 鼻塞流涕，嗅觉失灵。3、在志为忧（悲）生理： 肺气充足，宣降有度 悲忧适度 病理： 肺气不足 易悲善忧 悲忧过度 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力 。4、在液为涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精气化涕，润泽鼻腔。 病理： 肺阴不足 鼻干 肺寒 鼻流清涕 肺热 鼻流黄浊涕5、与秋气相通应生理： 肺金之气应秋而旺。 病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗： 秋季不可过度发散肺气。(四)大肠 1.主传化糟粕。“传导之官” 与脾胃、肺、肾功能相关。 2.大肠主津。（五）肺与大肠相表里(经络相通，功能配合)肺气肃降大肠传导促进 利于肺失肃降相互 影响大肠传导不利三、三、脾脾 脾的主要生理功能及其病理证候及症状 脾的生理特性 脾与形、窍、志、液、时的关系 藏象中的“脾”以古代解剖记载为现代医学解剖学中的脾 和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括 。部位形态部位形态位于中焦，在膈之下，胃的左方。(一)主要生理功能 1.主运化 是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将之吸收、转输到全身各脏 腑的生理功能。（1）运化食物食物胃肠精微全身脾气推动、激发A.上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源（2）运化水液运化食物 功能失调腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏 或完谷不化、倦怠、消瘦1.经胃、肠、肾作 用的水液上输于肺 2.枢转作用脾主运化肺、肾体外运化水液 功能失调湿、痰、饮、水肿“诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源浮肿浮肿臌胀臌胀2 2、主统血、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理：脾气的固摄作用（气摄血）脾不统血各种出血。以气虚不能摄血的 肌衄以及下部出血如便血、尿 血、崩漏等称为脾不统血。肌衄肌衄 脾的阴阳气血失调脾的阴阳 气血失调脾气虚 脾阳虚 脾阴虚 脾气下陷 脾不统血脾病常见症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢 倦，食少懒言，面色萎黄 A. 或浮肿、或消瘦 B. 或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困重 ，或浮肿，或带下清稀。 C. 或口干舌燥，或干呕呃逆。 D. 或脘腹坠胀，或便意频数，肛门重坠，或 久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔 。 E. 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇女 月经过多、崩漏等。 F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔 G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱(二)生理功能 1.脾气主升 指脾气的运动特点，以上升为主。 (1)升清 (2)升举内脏2、喜燥恶湿 生理： 干燥环境有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气-临证指南医案云：“湿喜归脾者 ，以其同气相求故也”，脾气下陷的病机-脾虚、湿困。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。”(三)与形、窍、志、液、时的关系 1.在体合肉，主四肢 生理 病理足痿软足痿软2、在窍为口，其华在唇生理： 脾之精气通于口食欲、口味正常；口唇红润光泽。 病理： 脾失健运食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味； 口唇淡白无华。3、在志为思病理： 思虑过度 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷 ，头目眩晕。4、在液为涎 涎 -为唾液中较清稀部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜 的作用。 生理： 脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理： 脾气不和 （不摄） 涎液化生异常增多 口角流涎 脾精不足 涎液化生减少 口干舌燥5、与长夏之气相通应长夏即农历六月，为夏季最后一月。(脾主四时)生理：脾与长夏，同气相求而相通应。 病理： 长夏之湿气容易困脾。 治疗： 长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之 品。 ( (四四) )胃胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。两门三脘1.主受纳水谷又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷即初步消化饮食物。胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结； 或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降(纳食、下传小肠，下移大肠，排便 ) 指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性胃气：胃功能、消化吸收功能、水谷之气、正气。（五）脾与胃相表里脾与胃纳运协调胃主受纳，脾主运化升降相因燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿四、四、肝肝 肝的主要生理功能及其病理证候及症状 肝的生理特性 肝与形、窍、志、液、时的关系位于腹腔，横膈之下，右胁之内。部位形态部位形态(一)生理功能 1.主疏泄 是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而 促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆 汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。 (1)促进血液与津液的运行输布 (2)促进脾胃的运化与胆汁的分泌排泄 (3)调畅情志 (4)促进男子排精与女子排卵行经肝失疏泄胃脾A.头晕目眩 B.飧泄 （肝脾不和）A.嗳气，呃逆， 恶心呕吐 B.脘腹胀痛 C.便秘 （肝胃不和）木不疏土疏肝健脾和胃肝主疏泄胆汁的分泌和排泄肝失疏泄胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至 出现黄疸。目黄肝主疏泄气血正常运行情志活动正常肝失疏泄情志活动异常疏泄不及疏泄太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。急躁易怒肝主疏泄肾主闭藏男子精液、女子经血的正常排泄应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治2.主藏血 (1)涵养肝气使之畅达而不亢 (2)调节血量-“人动则血运于诸经，人静则 血归于肝脏”。 (3)濡养肝及筋目 (4)为经血之源 (5)防止出血涵阳而使血不妄动 肝不藏血：肝火、肝阳亢，迫血妄行。 肝气虚而不摄？(二)生理特性 1.肝为刚脏 肝气主升主动，刚强躁急。 肝体阴而用阳 肝肺左升右降相反相成，刚脏娇脏刚柔相济。 2.肝主升发 升生阳气以启迪诸脏、升发阳气以调畅气机。 (3 肝喜条达而恶抑郁)。(三)与形、窍、志、液、时的关系 1.在体合筋，其华在爪 筋(肌腱、韧带)司运动，为“罢极之本” 爪为筋之余2、在窍为目(精明)生理： 肝之精气上通于目 视觉灵敏、视物清晰。 “五脏六腑之精气，皆上注于目而为精” 病理： 肝之阴血不足 两目干涩，视物不清。肝火上炎 目赤肿痛3、在志为怒生理： 肝气舒畅、条达 怒而不过 病理： 肝气升泄太过（肝火） 急躁易怒 暴怒 肝气上逆：头痛、吐血，中风等。 郁怒不解 肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。4、在液为泪泪 - 泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。 生理： 肝气血调和 泪液分泌正常，目有所养。 病理： 肝血不足 泪液分泌减少：两目干涩 肝经湿热 泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。 5、与春气相通应生理：肝升发之气旺于春。 病理： 春季易发眩晕，中风，精神失常等病症。 养生： 春季要保持心情舒畅，力戒暴怒忧郁。 ( (四四) )胆胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁2. 主决断肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便 溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦 水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑 不决等。为奇恒之腑(五)肝与胆的关系 经络相通 同司疏泄，共主勇怯四、四、肾肾 肾的主要生理功能及其病理证候及症状 肾的生理特性 肾与形、窍、志、液、时的关系肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。“腰者，肾之府”。部位形态部位形态(一)主要生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 (1)藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的 生理功能。 精，是构成人体和维持人体生命活动的 最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官 窍功能活动的物质基础。肾所藏之精先天之精后天之精 不断培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精，出生前 是生命的构成本原，出生后