端脑内部构造脑膜脑血管 及脑脊液循环新乡医学院人体解剖学实验教学中心E-mail : jcbjpxxmu.edu.cnTel: 0373-3029051 实验目标 1. 查看大脑皮质不同部位厚度的差别和大脑皮 质功能区；辨认端脑横切面上的胼胝体和侧脑室 。 2. 观察背侧丘脑、豆状核（壳和苍白球）、杏 仁体和屏状核的位置关系。 3. 查看纹状体和内囊前肢、内囊膝、内囊后肢 的位置；在外侧沟处自外向内辨认岛叶皮质、最 外囊、屏状核、外囊、豆状核、内囊、尾状核、 背侧丘脑和第三脑室。 4. 观察端脑冠状切面上的大脑皮质、胼胝体、 联络纤维、穹隆、侧脑室、第三脑室、背侧丘脑 、尾状核、内囊、豆状核和屏状核。 5. 观察侧脑室的位置、围成、分部及交通。 6. 查看海马、齿状回、穹隆和穹隆连合的位 置及形态。 7. 观察硬脊膜、蛛网膜和软脊膜的性状及其 延伸，查看硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置及特点 。 8. 观察颅顶、颅底与硬脑膜的结合情况；辨 认大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈、上矢状窦、 下矢状窦、直窦、窦汇、横窦和乙状窦；观察海 绵窦的位置、内容及其毗邻结构。 9. 观察大脑前、中、后动脉和脉络丛前动脉 的行程、主要分支及分布，椎-基底动脉的行程 、主要分支及分布，大脑动脉环的位置及构成。 10. 观察大脑前、中、后动脉的中央支和皮 质支，查看中央支的分布区域。 11. 观察大脑浅、深静脉的位置、走行及注 入部位，比较分布于大脑的动、静脉的差异性 。 12. 观察脊髓前动脉、脊髓后动脉、节段性 根动脉和动脉冠的位置及分布。 13. 观察侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑 水管和第四脑室的形态、位置及其连通。端脑的内部结构u 灰质 Gray matter皮质 Cortex基底核 Basilar nuclei u 白质髓质 Medullau 侧脑室 Lateral ventricleThe internal structures of telencephalon实验内容及方法端脑灰质基底神经核 Basal nuclei豆状核 Lentiform nucleus尾状核 Caudate nucleus屏状核 Claustrum杏仁体 Amygdaloid body基底神经核的位置尾状核背侧丘脑豆状核杏仁体左侧基底核模式图基底神经核的位置关系基底神经核尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球纹状体豆状核尾 状 核苍白球壳纹状体为锥体外系的重要组成部分，可调节躯体运动。旧纹状体新纹状体纹 状 体髓 质 Medulla连合纤维 连接左右大脑半球皮质的纤维联络纤维 连接同侧半球各叶与回之间的纤维投射纤维 连接皮质与皮质下中枢的上下行纤维连合纤维 Commissural fibers胼胝体 连接两侧半球纤维 连合纤维 Commissural fibers胼胝体联络纤维 Association fibers弓状纤维上纵束下纵束钩 束扣 带投射纤维 Projection fibers投射纤维内囊端脑的额状切面前肢膝后肢丘脑前辐射额桥束皮质核束 皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射内囊通过的纤维束右侧内囊水平切面内囊的重要临床意义内囊是投射纤维的 主要通路，许多重要的 纤维束通过于此。一侧 内囊病变，患者出现对 侧半身感觉丧失、对侧 半身运动障碍、双眼对 侧视野偏盲，即“三偏” 征。左侧内囊出血侧脑室Lateral ventricle大脑半球内、左右各一。中央部、前、后、下角。内有脉络丛。借室间孔通第三脑室。侧脑室侧脑室的显露脑脊髓的被膜硬 膜 Dura mater软 膜 Pia mater 蛛网膜 Arachnoid mater硬脊膜 Dura mater软脊膜 Pia mater 蛛网膜 Arachnoid mater脊髓的被膜由外向内为：硬脊膜蛛网膜软脊膜硬膜外隙蛛网膜 下隙脊神经硬膜外隙蛛网膜 下隙软膜蛛网膜硬膜后根前根脊髓脑的被膜硬脑膜Dura mater蛛网膜Arachnoid mater软脑膜 Pia mater 硬脑膜 Cerebral dura mater硬脑膜和硬脊膜在枕骨 大孔处相互延续，该处 与枕骨大孔紧密愈着。由两层合成，某些部位 两层分开，构成硬脑膜 窦，内含静脉血。硬脑膜与颅底愈着 紧密，外伤时易形 成脑脊液外漏。硬脑膜与颅顶结合 疏松，易形成硬膜 外血肿。大脑镰小脑幕上矢状窦下矢状窦直窦横窦 岩上窦 海绵窦海绵窦 岩上窦横窦直窦 窦汇乙状窦垂体蝶窦海绵窦颈内动脉展神经动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经海绵窦岩下窦下矢状窦直窦上矢状窦窦汇横窦乙状窦岩上窦颈内静脉眼静脉面静脉 基底静 脉丛椎静脉丛海绵窦的交通The blood vessels of brain and spinal cord脑和脊髓的血管脑的血管颈内动脉 Internal carotid artery椎 动 脉 Vertebral artery 动脉静脉大脑外静脉 External cerebral vein大脑内静脉 Internal cerebral vein椎动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉的主要分支：大脑前动脉 大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉椎动脉的主要分支：小脑下后动脉脊髓前动脉基底动脉的主要分支：小脑下前动脉大脑后动脉小脑上动脉脑桥动脉大脑前动脉 Anterior cerebral artery皮质支:中央支：主要分布于顶枕沟 以前的大脑半球内 侧面。供应尾状核、豆状 核前部核内囊前肢 。大脑中动脉 Middle cerebral artery中央支：皮质支:内囊出血三偏征营养大脑半球 外侧面和脑岛 。营养尾状核、 豆状核、内囊 膝和后肢前部 。大脑后动脉 Posterior cerebral artery中央支：皮质支:营养颞叶内侧面 和底面及枕叶。营养背侧丘脑、 内外侧膝状体、 下丘脑和底丘脑 。椎动脉基底动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑前动脉 前交通动脉后交通动脉颈内动脉大脑动脉环大脑动脉环大脑前动脉大脑后动脉前交通动脉后交通动脉颈内动脉Cerebral arterial circle (Willis circle)The cerebrospinal fluid脑脊液侧脑室 室间孔第三脑室 大脑水管 第四脑室 中央管正中孔外侧孔第四脑室脑室系统及脑脊液循环侧 脑 室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉心脏 脑 室 脉 络 丛 第三脑室 分析讨论 1. 大脑动脉环形成及生理意义，常见 变异。 2. 腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经 层次。 3. 解释内囊损伤“三偏症”。