五常法在病室管理中的应用湖 南 省 脑 科 医 院 李 梅 枝提 要：n（一）病室管理的目标是使病房工作有 序.n（二）人员的自律性是达到病室环境整 洁、安 静、 舒适、安全8字方针的基础。n（三）应用科学的五常管理法可以使工作有序、提高人员的自律性。什 么 是 五 常 法n香港五常法协会对五常法的定义是：n五常（5-S）是在各机构里，是用来维持产品质量和 环境舒适的一种有效技术。包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。n五常是源于五个日本词汇（Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke），全部是S字头，故亦称5-S（Osada,1991）。 背 景 资 料n日本：绝大多数实践过五常法的 人都认为它不仅有助于改善现有 的物质环境，而且还有助改善他 们的思维过程。n 香港：1994年香港工业署开始 推行“五常法”，继而一些企业（工 厂、幼儿院、敬老院）相继推行 。 n代表人物，何广明博士，香港五常 协会主席。n在制造业、建筑业、医疗界（雅丽 氏何妙龄那打素医院、玛嘉烈医院 ）、饮食业、社会服务中心、公共 事业界均通过开展五常管理法，提 高了员工的素质、提高了工作效率 、改善了工作质量。 n1997年初出版全球第一本五常书籍：五常法：改善品质及生产力的关键n自1999年以来，广东省人民医院等医疗行业将“五常法”应用于医疗护理工作。n在2003年1月份以来， 河北医科大学第一医院，在护理工作中试运行“五常法”。情 场 五 常 法：n常组织，令爱情增值；n常整顿，清除负面的破坏力；n常清洁，整理自己的身心；n常规范，规范彼此的守则，保持新鲜 ；n常自律，向魔鬼的诱惑说“不”。五常的实质内容（一）n常 组 织：将 物 品 分 类。五常的实质内容（二）n常 整 顿：定 量 定 位。五常的实质内容（三）n常 清 洁：定期定人进行清扫活动 。五常的实质内容（四）n常 规 范立法、制定制度。五常的实质内容（五）n常 自 律：以身作则，互相合作五常法的作用：n1、使环境整洁、安静、安全、舒适，n2、工作有条理、有次序n3、提高工作效率n4、减少失误的机会n5、减少浪费n6、保障员工安全n7、确保护理医疗质量n8、使护士对岗位产生自豪感为什么要在病室管理中实行五常法（一）科室护理管理的特点n1、病人个体的差异性 2、护理工作的连续性n3、治疗时间的及时性 4、工作之间的协调性n5、质量要求的严格性 6、技术服务的艺术性n（二）工作任务繁重n（三）医院现有的客观条件n（四）护士个人素质有差异性n（五）任何工作现场都可能存在一些 需 要常组织、常整顿、常清洁、常规 范、常自律的事情 n（1）监护室的陪人管理n（2）工作环境的管理n（3）设备（工具）放置与设备保养不 当n（4）现场通道不畅n（5）工作人员仪容不整。 n（六）经常会有临时抱佛脚的现象： 如：n1、突击搞卫生迎接检查n2、突击写记录应付检查n3、突击做基础护理n4、突击清理抢救车、药柜等等五常法的具体实施（一）nS-常组织 n1、计划妥当，将物品分类，化繁为简n （1）将同类文件及用品归一存放或统一处理（2）单一便是最好的原则，同类东西只存放在一个地方。如：n 一套文具/仪器，（经常丢笔，经常找仪器配件）一张便笺（经常要写便条时找纸）一小时会议（有计划，按时到会，节约时间）一分钟电话（用最短的时间把要讲的事情说清楚）一页张的表格（阅览、填写方便） 2、区别常用与非常用 n（1）将常用的物品放在容易取到的地方，柜内最高、最 n 低层存放非常用的物品，最方便的高度是肩膀至膝 n 盖，最好是腰部，考虑物品的重量及物品的高度。（2）六个月至一个月才用一次的物品放在离工作现场较 n 地方的地方。（3）将不需要的物品的丢弃或放回仓库（4）私人物品减少或集中放置n 五常法的具体实施（二）2S-常 整 顿 通常30秒钟内找不到用品的原因：n 未合理分类；n 无醒目的标志；n 无人定期整理补充；n 不知存放在哪里 常 整 顿 的 原 则n（1）将工作范围划分区域，落实区域责任人n（2）保持存量最低水平n（3）制定先进先出的制度n（4）任何物品有个名、有个家n（5）提供适当的物架及梯子n（6）保持通道通畅，光线充足，注意湿度及温度n（7）清除不必要的门、盖、锁n（8）特别要注意一些小件物品的放置n（9）及时清除过期物品 常 整 顿 的 目 的：Easy to Find 易于寻找 Easy to Use 便于使用 Easy toPut Back 便于放回五常法的具体实施（三）3S-常清洁n 1、将自己工作的场地整理好2、保持整洁是每个员工的责任3、使清洁更容易五常法的具体实施（四）4S-常 规 范n1、1S、2S、3S是短期行为，可以一鼓作气做出成 绩。n2、制度要切实可行,针对护士值班室存在的问题有如下制度：起床叠好被子；垃圾丢进篓子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等.五常法的具体实施（五）5S-常自律n1、自律性高必须先提高员工素质和认 识n2、检查督促，使大家习惯成自然n n常组织是一种 “丢”的艺术n常整顿是一种变美的艺术n常清洁是一种保持美的艺术n常规范是一种宣传美的艺术n常自律，养成爱美的艺术情操讨 论：n1、在你从事护理工作的经历中，有哪 些 应用五常法的事例？n2、下一步将应用五常法解决什么问题 ？推行过程的策略（一）抓住机遇，创造条件推行过程的策略（二）n 成立工作小组，分工明确推行过程的策略（三）不为错找借口,要为理想寻方法推行过程的策略（四）下班前5分钟5S，环境越来越优美感觉越来越轻松推行过程的策略（五）n难处免不了， 成功在尝试 ，持之以恒，坚持PDCA循环原 则，才能不断有改进。n 开始一个好行动，n 养成一个好习惯，n 形成一个好性格，n 把握一生好命运。